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乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮在疤痕妊娠中期引产中的应用
目的：评价乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮在瘢痕子宫妊娠中期引产中的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年1月开原市妇幼保健院瘢痕子宫妊娠中期引产病例84例，随机分为两组，对照组单用乳酸依沙吖啶注射液引产，观察组采用乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮引产，比较两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、成功率及并发症等情况。结果两组在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、成功率以及胎膜残留、宫颈裂伤、24 h出血量等并发症方面对比，差异有统计学意义。结论乳酸依沙吖啶注射液配伍米非司酮应用于疤痕妊娠中期引产，具有成功率高、并发症少等优点。
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联合米非司酮及利凡诺对疤痕子宫中期妊娠引产的疗效观察
目的：观察联合米非司酮及乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)对疤痕子宫患者中期妊娠引产的疗效。方法80例疤痕子宫中期引产的患者,随机分为对照组及实验组,各40例。对照组采用利凡诺引产,实验组在对照组基础上联合米非司酮引产,比较两组引产总时间、宫缩发动时间、宫缩至流产结束时间及流产后有效率及出血量。结果对照组的宫缩至流产结束时间与实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组引产总时间和宫缩发动时间少于对照组(P<0.05)。实验组有效率为100.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05)。实验组流产后出血量为(71.49±31.45)ml,少于对照组的(99.38±33.79)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮联合利凡诺引产对于疤痕子宫中期妊娠引产患者的疗效可靠,方法简便易行、出血量少、有效率及安全性高,并有利于缩短引产时间及产程进展。
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依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察
目的 探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效.方法 选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例).A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg.B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况.结果 3组引产成功率比较差异无统计学意义.A、B、C组清宫率分别为36.36％、29.27％、12.77％,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异.结论 乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值.
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微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗腹部手术切口愈合不良的临床疗效
目的 探讨微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果.方法 选取青县人民医院2013年2月—2016年1月收治的56例腹部手术切口愈合不良患者,采用信封法将患者随机分为两组,各28例.对照组采取切口神灯治疗仪治疗,观察组应用微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗,比较两组治疗效果、治疗时间及切口再次裂开发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的78.6%(22/28),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗时间短于对照组,切口再次裂开率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采取微波照射联合乳酸依沙吖啶注射液治疗腹部手术切口愈合不良可有效提高患者的临床治疗效果,缩短治疗时间,降低切口再次裂开发生率.
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乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮在中期引产过程中的效果分析
目的：探究乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮在中期引产过程中的应用效果。方法对我院于2012年5月-2013年12月收治的155例中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，患者按用药不同分为A、B组。A组单独运用乳酸依沙吖啶注射液进行中期引产操作，B组利用乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮进行中期引产操作。观察两组中期引产患者的分娩时间、总产程、术中出血量、宫颈裂伤发生率、不良反应发生率等情况。结果 A组分娩时间、总产程长于B组，术中出血量多于B组，宫颈裂伤发生率高于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组中期引产患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮进行中期引产，能够很好的减少分娩时间、总产程、术中出血量、宫颈裂伤等情况。
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米非司酮及米索前列醇在乳酸依沙吖啶注射液中期妊娠引产中的作用
中期妊娠引产指人工方法终止13周至不足24周之间的妊娠引产,目前因计划生育及母儿疾病的原因终止中期妊娠的情况仍很常见.在我国,乳酸依沙吖啶(商品名:利凡诺)注射液羊膜腔内引产方法简单、价廉、安全、有效、严重并发症少、感染率低、成功率高,是中期妊娠引产的首选方法.但是利凡诺注射液引产有引产失败、孕妇疼痛时间过长、妊娠产物残留的可能,多与宫颈不成熟有关.而米非司酮和米索前列醇均有软化宫颈的作用,在术前应用米非司酮或者米索前列醇可以诱导宫颈扩张,使胎儿排出过程更顺利,缩短引产时间[1].我们将米非司酮和米索前列醇分别配伍利凡诺注射液用于中期妊娠引产,均收到满意效果,报告如下.
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小剂量米索前列醇联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠孕妇引产时间及产后出血量的影响
目的 研究小剂量米索前列醇联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠孕妇引产时间及产后出血量的影响.方法 瘢痕子宫妊娠引产孕妇86例随机分组,各43例.对照组给予乳酸依沙吖啶注射液引产,观察组给予小剂量米索前列醇+乳酸依沙吖啶注射液引产.比较两组宫缩发动时间、引产时间、产程时间、产后出血量、引产情况(引产成功、软产道裂伤、清宫)及不良反应发生率.结果 观察组宫缩发动、引产、产程时间均低于对照组(P＜0.05);产后出血量低于对照组(P＜0.05);引产情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量米索前列醇联合乳酸依沙吖啶注射液应用于瘢痕子宫妊娠孕妇可缩短宫缩发动、引产、产程时间,减少产后出血量,提高引产成功率,降低软产道裂伤、清宫发生率,不良反应少.
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米非司酮不同用法在乳酸依沙吖啶引产中的应用
目的 探讨米非司酮不同用法配伍乳酸依沙吖啶注射液用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择中期妊娠引产患者220例,根据用药方法不同分为3组,A组予经腹羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,术后即予米非司酮片50mgq 12h口服,共150 mg;B组予经腹羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,术后即顿服米非司酮片150 mg;C组单纯予经腹羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg.结果 A、B两组与C组比较宫腔注射至宫缩发动的时间、产程开始至胎儿娩出时间、引产总时间明显缩短,引产成功例数明显增加(P＜0.01);A组产程开始至胎儿娩出时间短于B组(P＜0.01),但宫腔注射至宫缩发动的时间较B组延长,二者引产总时间及引产成功例数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).A、B两组与C组产后出血量、胎盘胎膜残留比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 米非司酮配伍乳酸依沙吖啶注射液引产效果好,方法简便;米非司酮150 mg分服配伍乳酸依沙吖啶注射液较米非司酮150 mg顿服配伍乳酸依沙吖啶注射液引产能明显缩短产程,减少胃肠道不良,减轻患者痛苦,值得临床推广使用.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用观察
目的 观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果.方法 选取2015年2月～2017年4月自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠患者137例,依据治疗方法不同分为对照组68例和研究组69例,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射治疗,研究组于对照组基础上联合米非司酮治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间.结果 研究组总有效率为92.75％,高于对照组的77.94％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为5.79％,低于对照组的2.94％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫中期妊娠予以米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射引产效果显著,可显著降低阴道失血量,缩短宫缩启动时间、排胎时间,安全性较高.
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不同方法终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产的疗效
目的 探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产的疗效及安全性.方法 将22例自愿要求终止妊娠(瘢痕子宫妊娠14～20周)的孕妇按不同的引产方式分为2组:瘢痕子宫观察组11例,采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合口服米非司酮片进行引产；瘢痕子宫对照组11例,采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射进行引产.将同期50例自愿要求终止妊娠(正常子宫妊娠14～20周)孕妇按不同的引产方式分为2组:正常子宫观察组25例,采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合口服米非司酮片进行引产；正常子宫对照组25例,采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射进行引产.观察4组孕妇的胎盘娩出时间和产时出血量、阴道裂伤及临床疗效等情况.结果 瘢痕子宫观察组总有效率与瘢痕子宫对照组、正常子宫观察组、正常子宫对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).瘢痕子宫观察组胎盘娩出时间、产时出血量与正常子宫观察组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),瘢痕子宫观察组胎盘娩出时间、产时出血量与瘢痕子宫对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),正常子宫观察组胎盘娩出时间、产时出血量与正常子宫对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),4组孕妇无一例出现阴道裂伤等并发症.结论 乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合口服米非司酮片用于瘢痕子宫14～20周妊娠引产具有引产时间短、出血少、并发症少等优点,但瘢痕子宫妊娠引产须在严密观察下施行.
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COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶注射液在瘢痕子宫 患者中期引产中的应用
目的 探讨COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶注射液在瘢痕子宫中期妊娠引产中的作用.方法 选取2015年7月至2017年2月正阳县妇幼保健院收治的54例瘢痕子宫妊娠中期拟行引产的孕妇,按照随机数表法分为对照组与观察组,各27例.予以对照组单纯乳酸依沙吖啶注射液引产,予以观察组COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶注射液进行引产.观察两组规律宫缩、宫缩至胎盘娩出及引产总时间,统计引产成功率,记录两组引产期间不良反应发生率.结果 观察组规律宫缩、宫缩至胎盘娩出及引产总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率[7.41％(2/27)]与对照组[11.11％(3/27)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶注射液用于瘢痕子宫妊娠中期引产的效果良好,有利于缩短引产时间,安全性高.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射在瘢痕子宫再妊娠孕妇中晚期引产中的应用
目的 研究米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射在瘢痕子宫再妊娠孕妇中晚期引产中的应用效果.方法 选取2013年1月至2018年1月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的82例瘢痕子宫再妊娠中晚期引产孕妇,根据治疗方案分为对照组与研究组,各41例.对照组引产前羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液,研究组于对照组基础上加用米非司酮.比较两组引产情况、引产成功率、清宫率、产后并发症发生率.结果 研究组药物注射至规律宫缩时间、规律宫缩至胎儿完全娩出时间短于对照组,产后2 h及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组引产成功率[97.56％(40/41)]高于对照组[80.49％(33/41)],清宫率及引产并发症发生率[14.63％(6/41)、19.51％(8/41)]低于对照组[36.59％(15/41)、41.46％(17/41)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫再妊娠孕妇中晚期引产中采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射,可促进引产顺利进行,提高引产成功率,降低清宫率及引产并发症发生率.
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乳酸依沙吖啶注射液无菌检查方法验证
目的:建立乳酸依沙吖啶注射液的无菌检查法.方法:依据<中国药典>2010年版二部附录ⅪH无菌检查法,分别采用直接接种法、薄膜过滤法对乳酸依沙吖啶注射液进行无菌检查方法研究.结果:直接接种法及用0.9%氯化钠注射液作为溶剂和冲洗剂的薄膜过滤法,均会产生与阳性菌金黄色葡萄球菌菌落形状相似的絮状沉淀物,不利于观察,而用灭菌注射用水作为溶剂和冲洗剂,可消除此干扰.结论:可以采用薄膜过滤法用灭菌注射用水作为溶剂和冲洗剂对乳酸依沙吖啶注射液进行无菌检查.
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乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮用于引产效果分析
目的:分析乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产的效果.方法:选取东莞市石排人民医院2014年5月至2016年5月共700例中期妊娠孕妇,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各350例.对照组单纯通过乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察组通过乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合引产,对比两组孕妇的引产结果.结果:观察组孕妇引产总有效率高度对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组孕妇宫缩时间、排胎时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇胎盘胎膜残留、宫颈撕裂及分娩时子宫出血量等方面均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产有着较好的临床效果,可以降低分娩时子宫出血量,减少胎膜残留、宫颈撕裂的发生率,安全性较高.
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人生长激素联合乳酸依沙吖啶注射液治疗糖尿病足的疗效
目的：探讨人生长激素联合乳酸依沙吖啶注射液治疗糖尿病足的临床疗效。方法随机选取2012年1月～2015年1月收治的糖尿病足患者100例，将其随机均分为试验组和对照组，试验组给予乳酸依沙吖啶注射液和人生长激素联合治疗，对照组仅给予常规的护理，对比两组患者的恢复情况和恢复时间等。结果试验组患者愈合时间为（31.4±7.9）d，对照组患者愈合时间为（44.2±8.3）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治愈率为68%，总有效率为98%，对照组治愈率为42%，总有效率为86%，两组患者的治愈率和总体有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人生长激素联合乳酸依沙吖啶注射液治疗糖尿病足具有良好的控制感染、促进愈合的作用，能够显著提高糖尿病足的治愈率。
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瑞芬太尼静脉自控镇痛联合米非司酮在中期妊娠引产中的应用
目的 探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛联合小剂量米非司酮在中期妊娠引产中的镇痛效果及对引产结局的影响.方法 选择要求分娩镇痛的中期妊娠引产患者80例作为研究对象,分为A、B两组,每组40例,A组先服用小剂量米非司酮,继而两组均采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产,待规律宫缩出现、宫颈管消退后,均采用瑞芬太尼静脉自控镇痛.比较分析两组镇痛前后VAS评分、Ramsay镇静评分、宫缩启动时间、总产程、产后出血量和软产道裂伤情况.结果 A、B两组镇痛后VAS评分下降明显,镇痛30 min后Ramsay镇静评分2分及3分明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01);A组较B组宫缩启动时间、总产程明显缩短(P<0.01);A、B两组产后出血量差异无统计学意义(P>0.05),但宫颈裂伤A组未见,B组4例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中期妊娠引产,镇痛及镇静效果显著,联合小剂量米非司酮,可缩短引产时间,减少宫颈裂伤发生,值得临床推广应用.
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米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔注射对瘢痕子宫中期妊娠的引产效果及安全性评价
目的 探讨米非司酮片口服联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射对瘢痕子宫中期妊娠患者的引产效果及安全性.方法 选择医院2015年2月至2017年2月收治的瘢痕子宫中期妊娠拟终止妊娠患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者在彩色超声引导下于羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液100 mg;观察组患者于注射乳酸依沙吖啶注射液前2 d口服米非司酮片,每次50 mg,每隔12 h口服1次,总剂量不超过150 mg,服用完毕后次日注射乳酸依沙吖啶注射液,方法同对照组.如注射给药后48 h宫缩未发动记录为引产失败,可于阴道后穹窿放置米索前列醇片100μg,如仍未出现宫缩可每5 h追加1次,直至分娩发动.结果 与对照组比较,观察组完全引产率及引产成功率更高,用药后至规律宫缩及规律宫缩至胎儿完全排出时间更短,引产后24 h阴道出血总量更少,引产并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率虽高于对照组(20.41％比16.33％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮片口服联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射对瘢疤痕子宫中期妊娠的引产效果显著,可缩短产程时间,减少引产并发症的发生,且安全性高,值得推广.
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HPLC法测定乳酸依沙吖啶注射液的含量和有关物质
目的:建立乳酸依沙吖啶注射液含量及其有关物质的测定方法.方法:用高效液相色谱(HPLC)法,Waters Xterra MS C18柱(250×4.6 mm,5 μm);含0.1%辛烷磺酸钠的[乙腈-磷酸盐缓冲液(7.8g磷酸二氢钠加900 ml水溶解,并用磷酸调pH至2.8,加水稀释至1 000 ml,即得)(300:700)]为流动相;检测波长为270 nm.结果:乳酸依沙吖啶进样量0.05295～2.1180μg与峰面积的线性关系良好(r=0.9998);平均回收率为99.84%,100.05%,100.16%;RSD为0.32%,0.15%,0.41%(n=3),低检测限为10.75 ng.结论:所建方法准确、简便、快速,适用于乳酸依沙吖啶注射液的质量控制.
