首页 > 文献资料
-
主动脉弓及弓降部先天性发育异常的影像学诊断
目的：分析主动脉弓及弓降部先天性发育异常的影像学表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析26例主动脉弓及弓降部先天性发育畸形患者的临床资料。26例患者均拍摄胸部正侧位片，4例行食道或上消化道钡餐透视检查，7例行CT平扫加增强扫描，16排螺旋CT及双源CT者行大密度（MIP）、容积重建（VR）及多平面重建（MPR）等三维重建。4例主动脉缩窄患者行手术治疗。结果26例患者中，右位主动脉弓15例、双主动脉弓1例、迷走右锁骨下动脉4例，主动脉缩窄6例，其中单纯型主动脉缩窄3例，复杂型3例。结论影像学综合检查在诊断主动脉弓及弓降部先天性发育畸形方面具有全面、可靠、无创的显示主动脉形态学病变的特点，同时可显示其对周围器官的影响，在很大程度上可替代有创性血管造影。
-
主动脉弓降部疾病的外科治疗
目的 总结需要外科手术的主动脉弓降部疾病的治疗方法 .方法 对2005～2007接受外科手术治疗的42例主动脉弓降部疾病作回顾性分析.结果 病因包括主动脉夹层(DebakeyⅢ型)12例、真性动脉瘤13例、先天性主动脉缩窄12例(合并动脉导管未闭1例)、假性动脉瘤3例以及降主动脉腔内支架术后内漏2例.急诊手术5例,均为主动脉夹层DebakeyⅢ型破入胸腔.死亡2例;限期、择期手术37例,死亡2例(均为动脉瘤),死亡率5.4%.术后永久性神经系统并发症1例.可逆性神经系统并发症5例.手术方式包括非体外循环下行人造血管分流术12例(同时行动脉导管切断缝合术1例)、深低温停循环下行左半弓+近段降主动脉置换10例(同时行食道造瘘术1例)、近中段降主动脉置换17例、次全降主动脉置换3例.结论 成人主动脉缩窄进行人造血管分流术矫治,手术简化、效果确切;主动脉弓降部动脉瘤大多需要在深低温停循环下进行手术治疗,根据病变范围决定降主动脉置换长度,熟练的外科吻合技术和深低温停循环技术是减少术后神经系统并发症的关键.
