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右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响
目的：分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP（心率收缩压乘积）和PRQ（血压心率比值）的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例，随机分为治疗组60例和对照组55例，在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射，治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化，从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高，治疗组升高的幅度比对照组低，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低，而治疗组降低较明显，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min，给予右美托咪定静脉滴注，可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应，从而降低RPP，应用价值较高。
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右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响
目的 探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)的影响.方法 择期高血压手术患者60例,性别不限,年龄18～60岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).手术结束前30min D组静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(大于10 min)；C组静脉注射等剂量生理盐水.观察两组用药前、拔管前、拔管时,拔管后5、10 min的HR、SBP、DBP、MAP.计算RPP和PRQ.结果 与C组比较,D组患者SBP、MAP在拔管前、拔管时、拔管后5 min,DBP在拔管时、拔管后5 min明显降低,HR在拔管前、拔管时明显减慢(P＜0.05)；D组患者RPP在拔管前、拔管时、拔管后5、10 min均明显降低(P＜0.05).两组患者各时点PRQ差异均无统计学意义.结论 手术结束前30 min静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,能有效减轻高血压患者拔管期的心血管反应及稳定血流动力学,降低RPP值.
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心血管病患者口腔科拔牙危险性的估价
目的探讨心率血压乘积(Cardiac rate-pressure product RPP)这种心肌耗氧量监测方法在口腔科治疗中的可行性;检查在非心血管病患者与心血管病患者中RPP这种监测方法的差异性.方法通过对20例心血管病患者和20例非心血管病患者拔牙过程中收缩压(SBP)、心率(HR)的动态监测,对比分析拔牙过程中RPP各个时期的变化. 结果非心血管病患者与心血管病患者拔牙过程中RPP的动态水平测定值有显著差异(P<0.01).非心血管病患者拔牙过程中RPP的正常值范围为11120±3744.非心血管病患者拔牙过程中RPP各时间点数据无显著差异(P>0.05).RPP在心血管病患者拔牙过程中术中与术前、术后均有差异(P<0.05). 结论 RPP的变化能较好的反映心肌耗氧量的变化,对于预测心血管病患者接受口腔科手术的风险性具有重要的指导意义.
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右美托咪定应用于高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的临床观察
目的 分析右美托咪定应用于高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的临床效果.方法 本次研究时间起止为2016年9月～2018年3月,有92例合并高血压手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,在手术前30 min观察组进行右美托咪定进行静脉注射,对照组则采用生理盐水进行静脉注射.结果 在用药前两组患者的数据差异极小,但是在气管拔管前、拔管时和拔管后10 min的RPP数据观察组明显比对照组低,P<0.05,但是在任何时间段两组患者的PRQ指标的差异均较小,P>0.05.结论 高血压手术患者在手术结束前30min实施右美托咪定静脉注射能减轻全麻患者的心血管反应,同时对其血液动力学也有稳定效果,降低心肌耗氧量,稳定患者拔管期的相关指标.
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联合麻醉用于冠心病患者胸腹部手术的麻醉体会
目的 观察全麻复合椎管内麻醉用于有冠心病患者的胸腹部手术的临床效果.方法 40例合并冠心病行胸腹部手术患者随机分成两组,每组20例.观察组先行椎管内麻醉,给试验剂量待麻醉平面确定后,咽喉部表面麻醉,静脉诱导行气管插管全麻,麻醉维持用异丙酚+芬太尼泵注,间断给予维库溴铵,硬膜外间断给局麻药.术毕行PCEA.对照组行静吸复合全麻.记录麻醉诱导期、清醒拔管期血流动力学变化,术中全麻药用量,自主呼吸恢复及拔管清醒时间,ECG变化(ST段改变)例数,心绞痛阈值(RPP),冠心病发病例数.结果 观察组术中比较平稳,全麻药用量小,苏醒快,围术期未发现冠心病发病情况.结论 全麻复合椎管内麻醉具有应激反应轻、循环比较平稳的特点,比较适用于有冠心病患者胸腹部手术麻醉.
