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探讨超声诊断子宫内膜病变价值
目的：探讨超声诊断子宫内膜病变的价值。方法资料随机选自2012年4月~2013年4月在本院中初诊为子宫内膜病变患者99例，应用彩超分别对患者正常子宫内膜、内膜息肉、内膜增生过长、粘膜下肌瘤、内膜癌以及内膜息肉进行诊断。结果患者超声诊断直接显示，患者子宫内膜息肉病变以及内膜增生过长高于粘膜下肌瘤与内膜癌症，有统计学意义（P＜0.05）；异常子宫出血高于正常子宫出血，具有统计学意义（P＜0.05）；子宫内膜病变诊断病症一般表现为无规律子宫出血、月经过多以及绝经后出血症状。结论运用超声对子宫内膜病变进行诊断，可提升子宫内膜病变诊断率，具有重要的诊断价值。
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经阴道彩色多普勒超声对100例子宫内膜病变的诊断价值
目的：观察经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）在子宫内膜病变诊断中的价值。方法对100例临床疑似为子宫内膜病变的患者行经 TVCDU和经腹彩色多普勒超声（TACDU）检查，并与病理诊断结果进行比较。结果100例患者中4例患者排除了子宫内膜病变，病理诊断子宫内膜病变96例，TVCDU诊断92例，诊断符合率为95.8％；TACDU诊断41例，诊断符合率为42.7％，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），TVCDU明显优于 TACDU检查。结论 TVCDU对子宫内膜病变有较高的诊断准确率，可作为常规检查手段，推广使用。
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经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的临床效果分析
目的：探讨经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的临床效果。方法2010年01月~2013年04月我院门诊收治64例子宫内膜病变患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者采取经腹部超声诊断，观察组患者采取经阴道彩色多普勒超声诊断，对两组的临床诊断效果进行观察。结果观察组子宫内膜病变诊断符合的患者为30例，诊断符合率为93.8％，子宫内膜增生诊断数为29例（90.6%）、子宫内膜息肉诊断数为31例（96.9%）、子宫粘膜下肌瘤诊断数为32（100%）、萎缩性子宫内膜诊断数为22（68.75%）、子宫内膜癌诊断数为25（78.1%）；对照组子宫内膜病变诊断符合的患者占28例，诊断符合率为87.5％，子宫内膜增生诊断数为20（62.5%）、子宫内膜息肉诊断数为18（56.3%）、子宫粘膜下肌瘤诊断数为19（59.4%）、萎缩性子宫内膜诊断数为13（40.6%）、子宫内膜癌诊断数为16（50%），观察组诊断符合率均明显比对照组高（P<0.05）。结论相比经腹部超声诊断，经阴道彩色多普勒超声应用于子宫内膜病变诊断中临床效果较显著，值得在临床上广泛应用。
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经阴道超声对子宫内膜病变的临床诊断价值
目的：探讨经阴道超声对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法将58例子宫内膜病变的患者的阴超声像图及血流信息与手术病理结果进行回顾性分析。结果经阴道超声诊断子宫内膜病变的58例患者中，阴道超声与病理结果的诊断符合率较高，子宫内膜增生(26/28)；子宫内膜息肉(13/15)；黏膜下肌瘤(8/10)；子宫内膜癌(4/5)。结论经阴道超声对子宫内膜良、恶性病变的诊断特异性较高，可作为子宫内膜病变患者的首选检查方法，值得临床推广。
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乳腺癌术后使用曼月乐降低三苯氧胺引起子宫内膜病变相关研究
三苯氧胺(Tamoxifen、TAM)是雌孕激素受体阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的首选药物，但其类雌激素效应会引起一系列妇科并发症，其中以增加子宫内膜癌风险为严重。目前有报道指出曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统、LNG-IUS)能有效预防TAM所导致的子宫内膜病变。本文旨在阐述TAM对乳腺癌患者的双向作用，探讨LNG-IUS对TAM所致子宫内膜病变的治疗、预防作用及其应用对乳腺癌发生率的影响。
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绝经后妇女子宫内膜病变患者宫腔镜诊断分析70例
目的:探讨绝经后妇女子宫内膜病变采用宫腔镜诊断的价值.方法:对2009年5月至2011年8月收治的绝经后子宫内膜病变患者的诊治进行回顾.所有患者均采用OLYMPUS宫腔镜检查,手术选择在月经干净后3～7天进行,绝经后阴道出血者于无出血或出血减少时进行检查,对可疑病变者取多处组织进行病理学检查.所有活检组织标本均经常规病理制片、HE染色、由多个病理医师共同阅片、讨论并作出诊断.结果:宫腔镜检查结果显示子宫内膜息肉15例,占21.43%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生13例,占18.57%;子宫内膜癌4例,占5.71%.病理检查结果显示子宫内膜息肉14例,占20.00%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生11例,占15.71%;子宫内膜癌4例,占5.71%;正常子宫内膜3例,占4.29%.宫腔镜与病理检查结果符合率为95.71%(67/70).结论:宫腔镜具有较高的诊断价值,可避免漏诊以及过度治疗,能尽早发现子宫内膜病变.
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220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析
目的:探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系.方法:分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料.结果:绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是:功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例.B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99％的内膜属于良性病变.结论:绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌.绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高.当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦.
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经阴道三维超声子宫内膜容积测量对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值
目的 比较虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件对绝经后妇女子宫内膜容积测量与二维子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜良恶性病变的价值.方法 收集绝经后妇女阴道出血或二维超声发现宫腔占位、内膜不均匀性增厚病例58例,正常对照组30例,行经阴道超声检查,二维式下测量内膜厚度,三维式下行内膜容积测量,所有研究对象均经宫腔镜检查或手术后病理证实.结果 ①正常对照组与内膜良性病变组、内膜恶性病变组,在年龄、产次、孕次、绝经年限、有无肥胖、高血压、糖尿病等高危险因素,3组间差异均无统计学意义.②子宫内膜厚度、体积,3组间比较差异有统计学意义.③恶性病变组与良性病变组在彩色多普勒血流参数、血流分级上比较,差异有统计学意义;子宫内膜癌11例,Ⅲ级血流显示率81.81％(9/11).④对照病理诊断结果,三维超声诊断符合率高于二维超声(P＜0.05).结论 三维超声对绝经后妇女子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断准确性较二维超声提高,子宫内膜容积测量在子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断中有较高的临床价值.
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经静脉阴道超声造影在子宫内膜病变中的应用观察
目的：探讨经静脉阴道超声造影技术对子宫内膜病变的诊断价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经静脉阴道超声造影检查，观察各种子宫内膜病变的灌注时相、灌注方式、增强强度与均度、良恶性病变基底血管显示，并进行分析。结果各种子宫内膜病变在灌注时相、灌注方式具有不同特点，良恶性病变基底血管差异有统计学意义（χ2＝64．164，P ＝0．000），各种子宫内膜病变增强强度与均度差异无统计学意义（χ2＝3．927，P＝0．269）。结论经静脉阴道超声造影技术有助于子宫内膜病变的诊断和鉴别诊断。
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电视宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变640例疗效观察
目的:探讨电视宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变的临床疗效.方法:640例子宫内膜病变患者,其中子宫内膜息肉326例,功能性子宫出血188例,子宫肌瘤126例,对640例患者采用宫腔镜进行治疗.根据患者生育要求及对月经的要求不同,116例采用子宫内膜病变切除+子宫内膜汽化电切术,368例采用子宫内膜病变电切+子宫内膜切除术,81例采用子宫内膜病变电切+子宫内膜浅层电切术,绝经妇女75例单纯行病灶切除.结果: 随访3个月,640例电切术后597例(93.3%)月经改善;随访5～66个月,平均(38±5)个月,月经改善达81.4%～93.3%.不同手术方式与月经改善情况无明显关系(P＞0.05).565例子宫内膜病变育龄期患者中, 无生育要求者484例用汽化电切手术时间平均(11.24±0.26)min,子宫内膜电切手术时间平均(20.12±0.46)min,2种术式手术时间差异有统计学意义(P<0.05);26例不孕患者中有19例术后妊娠;282例子宫内膜息肉育龄期妇女,对要求保留生育功能患者,切除息肉及息肉旁组织和功能层内膜,术后无闭经者,但术后息肉复发高于汽化电切及子宫内膜电切. 结论: 宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变具有极高的临床价值,是子宫内膜病变首选的治疗方法,根据患者生育要求及对月经的要求不同采用的手术方式.
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核仁组成区嗜银蛋白在子宫内膜病变组织中的研究
目的:探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)在子宫内膜样腺癌早期诊断与预后中的作用.方法:采用银染法染色,检测子宫内膜增殖症患者(25例)、子宫内膜非典型增生患者(19例)、子宫内膜样腺癌患者(63例)检测病变内膜组织中单位细胞核内AgNOR的颗粒数,同时观察其形态学变化;并以因患宫颈原位癌子宫切除后的正常子宫内膜组织(25例)为对照.结果:AgNOR每核颗粒数在正常子宫内膜(2.5±2.0)、子宫内膜增殖症(2.9±2.0)、子宫内膜非典型增生(3.0±2.1)间相比,无统计学意义(P＞0.05);在子宫内膜样腺癌(7.4±2.2)中,AgNOR颗粒数明显升高,与其余各组比,差异有统计学意义(P＜0.05);AgNOR颗粒计数与子宫内膜样腺癌的分化程度(高分化4.7±2.3、中分化5.4±3.0、低分化7.5±2.1)、临床分期(Ⅰ期3.7±3.2、Ⅱ期4.5±2.9、Ⅲ期7.3±2.8、Ⅳ期7.8±2.3)、淋巴结转移(无转移3.6±3.3、有转移7.7±2.4)密切相关(P＜0.05);AgNOR颗粒的形态分布随着子宫内膜病变的进展由单一型转变为弥散型.结论:AgNOR的每核颗粒数及其形态分布与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关;检测AgNOR的颗粒数对早期诊断子宫内膜样腺癌、判断疾病预后有一定的临床价值.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床探讨
目的:探讨子宫内膜病变患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床效果.方法:抽取2105年3月至2016年6月间我院收治的子宫内膜病变患者64例为研究对象,以患者采用的治疗方法分组:对照组32例采用孕激素治疗,实验组32例采用左炔诺孕酮缓释系统治疗,观察两组治疗效果.结果:实验组治疗后月经量、子宫内膜厚度均显著少于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率、内膜逆转率及不良反应总发生率显著优于对照组28.12%(P<0.05).结论:针对子宫内膜病变患者,给予左炔诺孕酮缓释系统治疗,可有效改善临床症状,增强治疗效果,且安全性良好,值得推广.
关键词： 子宫内膜病变 左炔诺孕酮宫内缓释系统 孕激素 -
经阴道超声宫腔声学造影和宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较性研究
目的：比较宫腔声学造影和宫腔镜诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：对72例经腹或经阴道超声提示考虑宫内膜病变的患者，行宫腔造影术，并与宫腔镜检查及病理检查结果对照。结果：27例诊断为子宫内膜息肉，13例诊断为粘膜下肌瘤，31例子宫内膜单纯性增生，1例不典型性增生。宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的诊断正确符合率（96．30％、92．3％），明显高于阴道超声造影（74．07％、76．92％），在统计学上差异有显著性（P＜0．05），而对于诊断子宫内膜增生，这两种方法的诊断正确符合率无显著性差异（P＞0．05）。结论：经阴道超声宫腔声学造影方法较宫腔镜简便、易行且无创，但部分准确性较宫腔镜有明显差异，故两者联合应用产生较好的互补效应，优于单一检查，是准确诊断子宫腔内病变的一种可行性方法。
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阴道超声及腹部超声用于临床诊断子宫内膜病变的价值分析
目的:对比阴道超声与腹部超声在诊断子宫内膜病变中的应用价值.方法:本次选取的40例子宫内膜病变均经病理证实,且收治的时间均为2015年9月至2017年7月,在此基础上分为A组及B组,A组患者采取阴道超声对其进行检查,B组患者采取腹部超声对其进行检查,经诊断后对其诊断准确率进行分析.结果:阴道超声诊断子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤诊断准确率分别为100.0％、100.0％、60.0％、71.4％;腹部超声诊断子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤诊断准确率分别为75.0％、50.0％、60.0％、57.1％,组间比较数据差异无统计学意义(P>0.05);阴道超声诊断准确率为80.0％,腹部超声准确率为60.0％,组间比较数据差异无统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜病变采取阴道超声及腹部超声进行检查其效果均较为理想,临床应用价值较高,对于子宫内膜病变临床症状不典型的患者进行采取阴道超声诊断方法更为理想.
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宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床应用观察
目的：：分析宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床应用效果.方法：收集我院2011年4月－2014年2月期间经宫腔镜诊断的96例绝经后阴道出血患者设为观察组，另选同期的72例经诊断性刮宫检查的绝经后引导出血患者设为对照组，所有患者均将手术病理诊断结果作为终结果，分析两种诊断方式的诊断结果符合率.结果：研究结果显示，观察组诊断符合率明显高于对照组(P＜0．05).结论：宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中具有良好的临床疗效，能有效提高病情诊断符合率，值得在临床应用上推广.
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阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断的临床价值对比
目的：：探析阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断的临床价值.方法：将我院收治的120例已确诊的子宫内膜疾病患者纳入研究对象，均对其进行阴道超声检查和腹部超声检查，对比两种超声方法的检出率.结果：阴道超声检查结果的符合率(99．16％)明显高于腹部超声检查结果的符合率(85．33％)，差异具有统计学意义(p＜0．05).结论：阴道超声检测法是一种能够满足临床诊断和治疗要求的良好的检测方法，值得临床运用和推广.
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广州市白云区农村绝经妇女子宫内膜病变流行病学调查及子宫内膜细胞学检查子宫内膜癌应用
目的 了解广州市白云区农村绝经妇女子宫内膜病变发病情况及子宫内膜细胞学筛查在子宫内膜癌筛查中的应用价值.方法 于2015年5月-2016年10月对广州市白云区绝经后农村妇女进行前瞻性调查研究,由妇科医师严格填写“绝经后妇女子宫内膜病变流行病学调查表”,采用整群抽样调查方法抽取所有子宫内膜病变患者的数据.针对性行子宫内膜细胞学取样与液基薄层细胞学技术结合制片后加上必要的病理检查.结果 129例妇女中,22例有子宫内膜病变症状,19例存在子宫内膜癌高危因素;子宫内膜细胞学检查发现15例为子宫内膜病变,其中12例患者的内膜细胞学检查结果与病理检查结果符合.子宫内膜细胞学检查子宫内膜癌的准确性、敏感性、特异性分别为86.67％、75.00％、88.89％.病理检查符合妇女随访3个月、6个月的子宫内膜厚度均大于病理检查不符合的妇女.结论 广州市白云区农村绝经妇女子宫内膜疾病的发病形式较严峻,子宫内膜细胞学是筛查子宫内膜癌的有效方法.
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腹部超声在子宫内膜病变检查中的应用价值分析
目的:探讨分析腹部超声检查在子宫内膜病变检查中的应用价值分析,为子宫内膜病变的患者的治疗和预防提供理论指导和科学支持.方法:随机选取我院2014年1月到2016年2月的子宫内膜病变的患者80例,对其临床资料进行回顾性分析.对这80例患者进行腹部超声检查,并与病理结果进行对比,分析腹部超声对于子宫内膜病变的检查的应用价值.结果:根据对比结果可得出,子宫内膜息肉病理证实23例,超声诊断22例,符合率95.7％,其中,误诊为子宫粘膜下肌瘤1例;子宫内膜增生病理证实19例,超声诊断17例,符合率89.5％,其中,误诊为子宫粘膜下肌瘤2例;子宫粘膜下肌瘤病理证实24例,超声诊断25例,符合率96％,其中,误诊为子宫内膜癌2例;子宫内膜癌病理证实26例,超声诊断24例,符合率92.3％,其中,误诊为子宫粘膜下肌瘤1例,误诊为子宫内膜息肉1例.结论:在临床上,应用腹部超声对子宫内膜病变进行诊断,其诊断准确率是较高的,可以准确判断病变类型,明确内膜形态和厚度,值得在临床上推广.
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子宫内膜病变的超声影像的诊断价值
目的：探索分析子宫内膜病变的超声影像的诊断价值。方法：选择2010年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例子宫内膜病变患者为研究对象（包括子宫内膜增生和子宫内膜息肉以及子宫内膜癌），采用回顾性分析法分析本组患者的临床资料，给予本组患者均进行经阴道超声和腹部超声，观察分析本组患者的超声影像表现和诊断结果与病理结果的符合率。结果：超声诊断子宫内膜增生和子宫内膜息肉以及子宫内膜癌与病理诊断的符合率分别为96．0％和96．4％以及90．0％，进一步诊断表明子宫内膜厚度大于等于4mm 的子宫内膜癌发病率显著高于厚度低于4mm 者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫内膜病变的超声影像是重要的诊断鉴别依据，具有准确率高，操作简单的显著优势，具有临床推广的应用价值。
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阴道超声用于围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值分析
目的:探讨阴道超声用于围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值.方法:抽选2017年5月至2018年5月我院50例围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变患者,对患者实施阴道B超检查.结果:阴道超声检查与病理检查结果相比较,差距不明显,无统计学意义(P＞0.05);子宫内膜低于10mm时,生理改变发生率高为分泌期,病理改变发生率高为增生;当子宫内膜高于10mm时,生理改变发生率高为增殖期,病理改变发生率高为增生.结论:阴道超声针对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变诊断临床价值高,对疾病有着较高的检出率,操作安全性高,利于患者接受,值得推广.
