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低压复苏对非控制出血性休克抢救效果的探讨
目的 建立非控制性脾大部损伤出血性休克模型,比较低压复苏与常压复苏抢救的效果.方法 脾部分切除模拟人失血低压状态下,建立类似人休克的模型后,将动物随机分成4组.1组,假手术组;2组,休克未处理组;3组,正常血压复苏组;4组,低压复苏组.观察其成活率及对内脏的损伤程度.结果 动物失血低压抢救比常压抢救存活时间长.结论 低压可改善组织代谢,提高生存时间,是更为理想的复苏方法.低压复苏非控制性脾大部损伤出血性休克模型的建立,为临床急性大出血提供新的抢救方法.
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创伤失血性休克的治疗进展
创伤失血性休克是一种常见的临床急危重症,它是1-44岁年龄段的第一位死因.失血性克的主要病理生理改变是有效血容量急剧减少,导致组织低灌注、无氧代谢增加、乳酸酸中毒、再灌注损伤及内毒素易位,终导致MOND.近年来,随着多休克基础研究的不断深入,揭示了休克在器官,组织和细胞水平的病理生理改变,为休克治疗提供了新方向,特别是这对创伤临床上常见的非控制失血性休克,提出了很多新的防护措施.本文就近年来休克治疗方面的进展做一综述.
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摩擦力与正畸牙齿移动——MLF托槽
在错骀矫治中,移动牙齿的技术可以归纳为两大矫治理念:一种为控制的牙齿整体移动;另一种为非控制的牙齿自由倾斜移动.前者以经典方丝弓技术为代表,所有牙齿的移动都要在正畸医师的控制下完成,因此对正畸医师手工弯制弓丝的精准度要求高;后者以经典Begg技术为代表,其单点接触式托槽允许牙齿自由倾斜移动,因此初期牙齿移动效果明显,只是后期如果要移动牙根,则移动速度明显不如移动牙冠时的速度.前期的快和后期的慢中和之后,与方丝弓整体移动的矫正速度基本相同;但对于部分骨性畸形,进行牙代偿性矫治时,经常可以省略切牙控根这一步,因而缩短了后一期的疗程,所以更适合于骨性畸形的矫治.