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RDW在孕前检查中对轻型地中海贫血筛查的价值
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血筛查的价值.方法 回顾性 分析130例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚妇女的RDW.结果 ①缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和α标准型地中海贫血组、α静止型地中海贫血组比较差异有统计学意义(P<0.01),比β轻型地中海贫血组稍高(P<0.05)②缺铁性贫血组和B轻型地中海贫血组以RDW增高为主,比率为70.00%、63.64%;α标准型地中海贫血组以RDW正常为主,比率为61.82%;α静止型地贫RDW表现正常.结论 RDW可作为轻型地中海贫血的筛选指标之一.
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红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血和轻型地中海贫血诊断中的应用
目的分析采用红细胞体积分布宽度(RDW)筛检缺铁性贫血和轻型地中海贫血的临床价值.方法从东华医院微机中随机抽取近期血常规检测结果,其中缺铁性贫血52例、轻型地中海贫血36例(轻型-β-地贫28例、轻型-α-地贫8例)和正常人330例,分析血常规中RDW检测值与贫血的关系.结果正常人RDW 10.5%～14.5%,缺铁性贫血RDW＞14.5%,符合率为100%;轻型地中海贫血RDW＜14.5%,β-地中海贫血符合率为89%,α-地中海贫血符合率为75%.结论RDW在筛查缺铁性贫血和轻型地中海贫血中有重要意义.
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轻型地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白和血清铁蛋白的变化及其临床意义
目的 探讨轻型地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)的变化及其临床意义.方法 对40例轻型地中海贫血孕妇(贫血组)的临床资料进行回顾性分析;另选取同期来本院产前检查的40例健康孕妇作为对照组.结果 组内比较,两组孕妇孕早期、中期、晚期Hb、SF含量均逐渐降低,但差异均不显著(P＞0.05).组间比较,贫血组孕早期、中期、晚期Hb、SF含量均显著低于对照组(P＜0.05),下降幅度均显著高于对照组(P＜0.05);贫血组产后出血量、剖宫产率、羊水过多/过少发生率、早产儿、足月低体重儿比例均显著高于对照组(P＜0.05),新生儿出生体质量显著低于对照组(P＜0.05).结论 轻型地中海贫血孕妇妊娠期Hb、SF含量较低,对妊娠结局造成不良影响.
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婚检人员的地中海贫血基因检测
广州市<婚前保健工作规范>(修订)中,对准备结婚的男女双方,除了进行常规医学项目检查外,还对可疑对象加做地中海贫血(简称地贫)基因检测等.我们通过对婚检对象采用静脉血抗凝进行平均红细胞体积法(简称MCV法)和红细胞脆性一管定量法(简称脆性一管法)[1]来筛查轻型地中海贫血,然后进一步检测其基因,确定基因类型.
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轻型地中海贫血血清锌铜的测定
测定了轻型地中海贫血病人体内锌、铜含量.结果表明,轻型β-地中海贫血及α-地中海贫血特征患者血清锌、铜与正常对照组比较无差异.
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轻型地中海贫血成年男性精液质量及其精子γ-H2AX含量的研究
目的 研究轻型地中海贫血成年男性精液质量,探讨精子γ-H2AX含量及其与精液参数、血清铁蛋白浓度的关系.方法 选取轻型地中海贫血的成年男性100例(轻型地中海贫血组)和确认有生育能力的健康男性100例(对照组).通过检测精子γ-H2AX含量、精子DNA损伤率、血清铁蛋白浓度、精浆活性氧物质(reac-tive oxygen species,ROS)及精液常规参数,分析两组间差异及轻型地中海贫血组精子γ-H2AX与精液参数、血清铁蛋白浓度的相关性.结果 相比对照组,轻型地中海贫血组的精子γ-H2AX表达率、精浆ROS、DNA损伤率及血清铁蛋白浓度显著增高(P<0.001),而精子浓度、精子前向活动力及精子正常形态百分率显著降低(P<0.001);精子γ-H2AX表达率与精子DNA损伤率、精浆ROS水平、血清铁蛋白浓度呈正相关(P<0.001),而与精子前向活动力、精子正常形态百分率呈负相关(P<0.001).结论 轻型地中海贫血成年男性的精液质量较健康男性差,γ-H2AX含量明显高于健康男性,这可能与铁负荷增加所导致的精子DNA损伤率升高有关.
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地中海贫血产妇妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平与妊娠结局分析
目的：分析轻型地中海贫血产妇妊娠期血红蛋白（HGB)、铁蛋白水平（SF)及妊娠结局。方法选取2013年10月至2015年10月我院妇产科收治的48例轻型地中海贫血产妇作为研究组，另选取同期健康孕妇48例作为对照组。比较两组的妊娠结局以及不同孕周的HGB、 SF水平。结果研究组孕早期、孕中期、孕晚期的HGB和SF水平均显著低于对照组，且剖宫产、羊水过少/多、产后出血、早产儿、足月低体重儿发生率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论轻型地中海贫血孕妇的HGB和SF水平随着孕期的增加而显著降低，早产儿、剖腹产率高于正常孕妇，新生儿体重偏低，临床需注意加强孕妇保健工作。
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轻型地中海贫血简易筛查方法研究
目的探讨平均红细胞体积(MCV)测定法,红细胞渗透脆性试验(一管法)在筛查轻型地中海贫血中的价值.方法用血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测ζ珠蛋白肽链诊断轻型β地贫和a地贫1,用Sysmex F-800型血细胞分析仪进行测定分析[包括HGB、MCV(＜80 f1)、MCH等项目]及用红细胞渗透脆性试验(一管法)检测红细胞的渗透脆性进行筛查.结果631例受检者中检出轻型β地贫314例,α地贫1型237例,非地贫80例.551例地贫患者中MCV筛查阳性537例,敏感度为97.5%,特异度为85%;红细胞渗透脆性试验(一管法)阳性者453例,敏感度为82.2%,特异度为75%.结论MCV法及红细胞渗透脆性试验(一管法)均是筛查地贫较好的方法,在没有血细胞分析仪的基层医疗单位,红细胞渗透脆性试验(一管法)可作为地贫筛查的一种较好的方法.
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轻型地中海贫血的铁负荷分析研究进展
轻型地中海贫血患者可无贫血或仅有轻度贫血,红细胞生存期缩短,亦存在轻度慢性溶血,此种程度较轻的溶血长期存在,有可能会逐渐出现体内铁的累积及高铁负荷状况,对机体造成潜在的危害.但儿童、孕妇、成人及不同性别之间轻型地贫的铁负荷情况存在差异,因此,各人群的轻型地贫患者都应加强对其铁负荷水平的监测,采用多指标综合判断,尤其是血清铁、血清铁蛋白这一反映体内储存铁的敏感指标,及早发现机体铁负荷状况,防治体内铁过多引起的器官结构或功能的损害,早期防治铁沉积的各种并发症.在饮食、药物及某些疾病的状况下,应避免可引起体内铁过多的因素的影响.现就轻型地中海贫血铁负荷的实验室检查及疾病管理作一综述,以期有针对性地改善轻型地中海贫血的铁负荷状况,提高此类病人的健康管理.
