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全胸腔镜及其胸腔镜辅助下小切口治疗大疱性肺气肿的比较分析
目的 分析全胸腔镜及其胸腔镜辅助下小切口在大疱性肺气肿的临床治疗对比研究.方法 参与此次研究的病患为2006 年9 月至2012 年12 月在本院确诊为大疱性肺气肿并接受治疗的26 例患者,将这26 例患者分为各13 例的观察组和对照组,观察组的治疗方法是采用胸腔镜辅助下联合小切口进行治疗,对照组是采用胸腔镜做手术治疗,在手术完成后对这两组患者做否存在有漏气、相应并发症出现的情况做观察记录并比较两者的差异性.在半年以上的回访调查中,对接受治疗的患者其肺部功能做相应的检查,检查结果根据相关的肺部功能指标来评定.结果 从术后的临床观察中发现两者患者的手术治疗都获得较好的效果,术后漏气现象的出现次数对照组比观察组多,在并发症和不良反应症状的对比中差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在大疱性肺气肿的治疗中,可以采用在胸腔镜的辅助下联合小切口来做其治疗工作,这种临床治疗方法更具疗效,并值得在临床上做推广.
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不同路径下胸腔镜微创手术治疗大疱性肺气肿的临床效果分析
目的 探讨不同路径下胸腔镜微创手术治疗大疱性肺气肿的效果.方法 我院收治的80例大疱性肺气肿患者,均实施胸腔镜微创手术,依据手术路径不同分为对照组(采用胸腔镜下微创手术治疗)45例和研究组(采用胸腔镜下小切口微创手术治疗)35例,观察两组手术相关指标、术后肺功能指标及并发症发生率.结果 研究组手术时间、住院时间及术后漏气时间短于对照组,手术费用少于对照组(P<0.05);术后两组FVC、FEV1、MVV高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).有效组术前适应证选择恰当、术前准备充分、术中操作要点掌握熟练、围术期积极防治并发症所占百分比高于无效组(P<0.05).结论 在术前适应证选择恰当、术前准备充分、术中操作要点掌握熟练及围术期积极防治并发症情况下,胸腔镜下小切口术治疗大疱性肺气肿患者的临床效果显著,且并发症少,适于推广应用.
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电视胸腔镜治疗大疱性肺气肿胸膜固定与不固定的对比研究
目的 对比电视胸腔镜在治疗大疱性肺气肿中胸膜固定与不固定的临床疗效.方法 2001年1月到2005年12月大疱性肺气肿患者以自发性气胸、血气胸为首发表现者90例,术中将肺大疱切除后随机分为两组各45例:即胸膜固定组与胸膜不固定组(以下称固定组与不固定组).所有患者对其术后疼痛程度、使用止痛药的次数;胸液引流量、引流时间;术后并发症与生活质量追踪观察进行分析.结果 不固定组比固定组术后疼痛明显减轻(P＜0.05);不固定组比固定组平均引流时间少2d,总引流量平均减少470ml(P＜0.05).术后并发症:在固定组术后发生肺部感染3例,不固定组为0;两组共随访82例,随访率91.1%,平均随访时间为36个月,气胸的复发为0.结论 在电视胸腔镜治疗大疱性肺气肿手术中,不使用胸膜固定术可以减少术后疼痛程度、引流时间和引流量、术后并发症,使术后生活质量提高.
