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396例小儿变应性疾病皮肤点刺变应原实验分析
目的 控讨本市小儿变应性疾病变应原特点,为变应性疾病防治提供科学依据.方法 采用复旦大学医学院研制的变应原试液,吸入组变应原有粉尘螨、蟑螂、艾蒿花粉、棉絮、香烟、蚕丝、狗毛、猫毛、羽毛、酵母菌;食入组变应原有海蟹、海虾、鸡肉、鸡蛋清、牛肉、牛奶、带鱼、章鱼、花生、香蕉、草莓、芒果、大豆等共23种.点刺部位选择双手前臂屈侧皮肤,采用生理盐水点刺作阴性对照,以10 mg/ml二盐酸组胺皮肤点刺作阳性对照.结果 皮肤点刺阳性347/396例(87.7%),其中小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎等阳性率高分别为78.7%、60%、45%.347例阳性患者中,对一种变应原阳性83例,对2种变应原阳性112例,对3种或3种以下变应原阳性152例.粉尘螨阳性率高为62%,艾蒿花粉为43.7%,蟑螂37.4%,海蟹29.3%,海虾21.9%.两组SPT阳性率比较,采用χ2检验,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 本市小儿变应性疾病对多种变应原有阳性反应,以粉尘螨、艾蒿花粉、蟑螂、海蟹、海虾等多见,阳性反应率随年龄增长有增多趋势,进入学龄前小儿变应性反应比较强烈,学龄期后逐渐下降,且男性多于女性,避免或清除变应原的接触,对小儿变应性疾病的防治有重要意义.
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352例常见变态反应性疾病变应原皮肤点刺试验结果分析
目的 探讨泰安地区变态反应性疾病的变应原分布状况,为变应性疾病预防和治疗提供重要依据.方法 对来山东省泰山医院就诊的泰安地区352例变态反应性疾病进行变应原皮肤点刺试验(SPT)结果分析.结果 SPT总阳性率85.80％,其中吸入组总阳性率84.66％,其中尘螨175例(58.72％)、昆虫134例(44.97％)、室内尘土130例(43.62％)、蒿属花粉111例(37.25％)、葎草花粉108例(36.24％).尘螨和室内尘同时阳性者与尘螨阳性者之比约为5:7;多价昆虫所致134例阳性病例中有114例发生在夏秋季,占85.07％.食物组总阳性率58.24％,其中主要是牛奶104例(50.73％)、海鱼68例(33.17％)、海蟹68例(33.17％)、海虾65例(31.71％).但不同性别之间阳性率对比差异无统计学意义.结论 泰安地区变态反应性疾病的SPT总阳性率高,吸入组变应原主要是尘螨、昆虫、室内尘土、蒿属花粉、葎草花粉,且具有夏秋季多发的特点.食物组主要是牛奶、海鱼、海蟹、海虾.但不同性别之间发病率差异无统计学意义.
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石家庄地区哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果与分析
目的：探讨石家庄地区支气管哮喘患儿常见吸入性过敏原的种类，协助哮喘患儿的诊断和治疗，为特异性免疫治疗提供依据。方法选择2011年1～12月就诊的哮喘患儿200例进行皮肤点刺试验，对各种变应原阳性率进行分析。结果被检查200例患儿中SPT阳性者162例（81％）；其中粉尘螨占46ˇ．5％；户尘螨占39．5％；花粉占21％以上；狗毛和猫毛占19％。不同年龄对过敏原的过敏程度差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论粉尘螨和户尘螨是石家庄地区哮喘患儿常见过敏原，过敏原是诱发哮喘发作的重要因素，通过变应原点刺结果可以协助诊断，并为免疫治疗提供依据。
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孟鲁司特钠治疗儿童牛奶蛋白过敏的临床效果观察
目的:探讨孟鲁司特钠在儿童牛奶蛋白过敏治疗中的价值.方法:选取2015年3月-2016年12月治疗的牛奶蛋白过敏患儿,随机分为对照组(膳食回避及对症治疗)和观察组(对照组基础上联合孟鲁司特钠口服治疗).通过牛奶蛋白皮肤点刺实验,观察治疗前、药物治疗30d的试验结果差异.随访服药治疗3个月后情况,进行牛奶蛋白皮肤点刺试验(SPT),观察并记录点刺实验结果.结果:经过30d的治疗,观察组阳性率(50.00％)与对照组(70.83％)差异具有统计学意义(P<0.001),且+++、++++级患儿例数均显著少于对照组(P<0.001).治疗后3个月,观察组患儿阳性例数2例,显著少于对照组,且+++、++++级相对应的患儿例数均少于对照组,观察组治疗总有效率(91.67％)与对照组(75.00％)差异具有统计学意义(P<0.001).结论:孟鲁司特钠药物治疗儿童牛奶蛋白过敏疾病短期疗效显著,且长期治疗稳定性好,可有效避免再次接触过敏原所发生的剧烈过敏反应.
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两种不同方法检测常见过敏原的对比分析
[目的] 使用两种不同方法检测变态反应性疾病患者常见过敏原并将其结果作比较分析.[方法] 采用皮肤点刺实验、敏筛方法分别对155例患者同时进行两种方法检测其常见过敏原.[结果] 检测的155例变态反应性疾病的患者中,皮肤点刺试验阳性率为88.74%,敏筛法阳性率为86.72%.ST-AS的平均敏感度为95.2%、平均特异性为80.7%、平均诊断效率为90.3%,二者差异有显著性意义(P<0.05).[结论] 两种方法之间有着一定的符合性,任选一种方法对变态反应性疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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儿童牛奶过敏膳食回避联合孟鲁司特钠治疗效果研究
目的:针对儿童牛奶过敏,探讨膳食回避联合孟鲁斯特纳长期治疗效果.方法:选取48例牛奶蛋白过敏儿童,随机分为对照组:膳食回避及对症治疗,观察组:膳食回避联合孟鲁司特钠口服治疗,联合患儿学校进行治疗与随访监测.以5d为一个治疗疗程,以治疗后1月为检测时间点,以皮肤点刺实验对治疗效果进行量化评定.结果:治疗后1月,观察组患儿牛奶蛋白皮肤激发试验,阳性例数显著少于对照组,且+++、++++级相对应的患儿例数均少于对照组,观察组治疗总有效率83.33%,较对照组66.67%存在显著差异(P<0.001),膳食回避联合孟鲁司特针对患儿牛奶过敏治疗效果稳定.结论:膳食回避联合孟鲁斯特纳药物治疗可有效避免再次接触过敏原所发生的过敏反应.
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变应性鼻炎血清 sIgE 及皮肤点刺实验与临床症状的相关性分析
目的：分析变应性鼻炎血清特异性 IgE（sIgE）及皮肤点刺实验与临床症状的相关性。方法选择80例变应性鼻炎患者，检测 sIgE，同时进行标准化皮肤点刺试验，同期对患者进行症状进行评分，分析 sIgE 水平与皮肤点刺试验阳性程度的相关性及其与临床症状的相关性。结果① sIgE 阳性强度与皮肤点刺试验阳性强度具有相关性（Kappa＝0．558，P ＜0．05）；② sIgE 阳性强度、皮 肤 点 刺 试 验 阳性强度 与 临 床 症 状 积 分 无 相 关 性 （r 1＝0．028，r 1＝0.017，P ＞0．05）。结论 sIgE 阳性强度、皮肤点刺试验阳性强度与临床症状无相关性，但两种检查方式具有一致性，对诊断、鉴别诊断变应性鼻炎具有较高的临床价值。
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免疫衰老与老年变应性鼻炎、哮喘相关性研究进展
“免疫衰老”一词已被用来反映老龄相关的免疫系统改变，其重点强调多种类型的免疫细胞在数量和功能上的改变，包括T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞等。有文献证明老年人免疫系统无论在先天性或适应性功能方面均有下降，使老年人更容易频繁地感染，患自身免疫性疾病和恶性肿瘤〔1～3〕。这些免疫系统的改变对老年过敏性疾病的患病率和严重程度有潜在的影响。一方面，特应性或变应原敏感性检测〔包括皮肤点刺实验、变应原特异性免疫球蛋白（Ig）E 或总IgE〕随年龄增加是降低的，但另一方面，老年人变应性疾病发病率仍然很高〔4～6〕。老年人由于机体对外来特异性抗原的免疫应答能力下降，变应性疾病症状不明显，因此诊断鉴别老年变应性疾病以减少发病率和死亡率就变得很关键。本研究首先阐述了老年人免疫系统的变化，强调老年人变应性致敏发病率和临床意义，后讨论了特应性对老年人变应性鼻炎及哮喘的影响。
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徐州地区变应性鼻炎患者变应原分布特点及结果分析
目的：了解徐州地区变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的变应原分布状况，为当地 AR 的防治提供参考。方法：对1863例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验（skin prick test SPT），测定致敏变应原，并进行统计学分析。结果：1863例患者中 SPT 阳性率为72.95％，其中屋尘螨（87.49％）、粉尘螨（70.79％）、树木花粉（62.10％）为主要变应原；随患者年龄增加，变应原阳性率呈下降低趋势；各月份变应原阳性率不同，其中5月份阳性率高，为29.47％。结论：屋尘螨、粉尘螨、树木花粉为徐州地区 AR 患者主要吸入性变应原。
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变应性因素与嗜酸粒细胞性鼻息肉发病的相关性探讨
目的:探讨变应性因素与嗜酸粒细胞性鼻息肉发病的相关性.方法:分析67例嗜酸粒细胞性鼻息肉和26例淋巴细胞性鼻息肉患者的部分临床特点,比较两组变应因素、变应原谱特点以及鼻窦CT鼻腔结构异常情况等指标间的差异.结果:嗜酸粒细胞性鼻息肉合并变应因素者明显多于淋巴细胞性鼻息肉患者,两组间差异有统计学意义;嗜酸粒细胞性鼻息肉患者SPT阳性率明显高于淋巴细胞性鼻息肉患者;嗜酸粒细胞性鼻息肉患者变应原谱与淋巴细胞性鼻息肉患者明显不同;嗜酸粒细胞性鼻息肉患者鼻窦CT鼻腔结构异常情况与淋巴细胞性鼻息肉患者也有不同.结论:不同组织病理类型的鼻息肉其发病机制可能不同,嗜酸粒细胞性鼻息肉的发病与变应性因素密切相关,而在淋巴细胞性鼻息肉中,解剖结构的异常可能在其发病中起更重要的作用.
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变应原点刺实验及其和鼻黏膜激发实验的相关性研究
目的:研究变应性鼻炎患者变应原的分布情况及其和鼻黏膜激发实验的相关性,以确定阳性变应原不同等级在诊断变应性鼻炎中的可靠性.方法:采用阿罗格公司生产的标准化变应原试剂,对有临床症状和体征的1 400例患者进行了吸入性变应原的皮肤点刺实验,同时选择阳性变应原不同等级的各30例螨阳性的患者行鼻黏膜激发实验,以评价两者的相关性.结果:变应原阳性患者1 088例(78%),其中螨过敏890例(81.8%);单纯常年性变应原阳性率为52.2%(568例),单纯性季节性变应原为35.7%(388例),两者皆有者12.1%(132例).阳性变应原等级为+++和++++患者鼻黏膜激发实验皆为阳性,等级为++的有1例为阴性,等级为+的患者中鼻黏膜激发实验有9例为阴性,而在变应原为阴性的患者中有5例为阳性.结论:变应原阳性等级较高的患者其鼻黏膜激发实验皆为阳性,而在较低等级阳性患者中有假阳性发生,在变应原实验为阴性患者中亦存在假阴性.因此临床上在挑选患者行免疫治疗前,应考虑上述情况.
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小儿哮喘过敏原检测结果分析
目的:探讨哮喘患儿过敏原检测的意义.方法:应用皮肤点剌试验和血清抗体检测两种方法检测过敏原,并多方面进行比较.结果:吸入性过敏原阳性率排名分别为粉尘螨、屋尘螨、霉菌.食物性过敏原阳性率排名为小虾、牛奶.性别之间无明显差异,两种检测方法过敏原检出率无显著性差异.两种方法均有较高的阳性检出率.结论:两种方法均对儿童哮喘的过敏原检测有较高的应用价值.
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根据炎症特征对非变应性鼻炎进行分型的初步研究
目的 研究非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者鼻腔与下气道的炎症特征,探讨根据炎症特征对NAR进行分型的方法及意义.方法 收集2010年6月～2011年6月就诊的NAR患者117例,同期选取162例作为健康对照组.经皮肤点刺实验、鼻部和肺部症状视觉模拟量化评分(VAS)、鼻灌洗检测、诱导痰检测、血常规、鼻激发试验、支气管激发试验等炎症相关指标检查,评价鼻腔及气道炎症特征.根据鼻部及气道炎症特征对NAR进行分型并分析其临床意义.结果 与健康对照组相比,NAR患者鼻灌洗、诱导痰、血嗜酸性粒细胞EOS、鼻激发和支气管激发阳性率均显著增高(P均＜0.01).鼻灌洗与诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高存在明显相关性(τ=0.531,P=0.000),鼻激发与支气管激发等级存在相关性(r=0.190,P=0.040).117例NAR患者中,鼻EOS增高39例(33.3％),鼻激发反应性增高50例(42.7％),EOS及激发均无异常28例(23.9％).依上述特征,将NAR分为非特异型(A组)、EOS增高型(B组)和高反应型(C组)3组.结论 NAR患者鼻部以EOS增高及高反应性为主要炎症特征的全身炎症疾病,与下气道各炎症相关指标的增高以及血EOS增高存在明显的一致性.根据鼻部炎症特征提出的NAR分型方法有充分的临床和实验室依据,为NAR的诊断提供了更为科学和临床实用的方法,为进一步研究不同类型NAR发病机理以及根据NAR类型制定不同的治疗方案提供了理论依据.
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湖南省石门县变应性鼻炎患者皮肤点刺试验分析
目的 研究湖南石门县变应性鼻炎(AR)患者皮肤点刺试验(SPT)的阳性率及特点,为预防AR提供依据.方法 采用SPT对729例疑为AR患者进行12种变应原检测,并分析变应原的阳性率及其与年龄、季节变化的关系.结果 729例患者中,SPT阳性率为73.25％,以吸入性变应原为主,粉尘螨(66.94％)和户尘螨(66.33％)是主要的两种吸入性变应原,海虾(11.25％)和花生(4.53％)是两种主要的食入性变应原;在≤17、18 ～39及≥40岁3组患者间,粉尘螨、户尘螨和花生的阳性率随年龄的增长显著降低,经比较差异具有统计学意义(x2=13.42,9.24,17.34,P均＜0.05);粉尘螨和户尘螨阳性率秋季高(74.38％、73.31％),冬季低(57.96％、52.87％),经比较差异具有统计学意义(x2=14.92,23.37,P均＜0.05).结论 尘螨是常德地区主要的变应原,≤17岁的患者是高发年龄段,秋季是AR的高发季节.
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1050例过敏原皮肤点刺实验观察与护理
目的 明确肇庆地区1 050例过敏性鼻炎患者过敏原分布情况.方法 对肇庆地区1 050例过敏性鼻炎患者进行过敏原皮肤点刺试验.结果 1 050例患者皮肤点刺试验阳性率为90.01%(947例).其中主要致敏原为屋尘螨(907例)、粉尘螨(885例).结论 肇庆地区过敏性鼻炎主要由尘螨引起,这对该地区过敏性鼻炎的防治及有针对性的健康知识宣教有重要的指导意义.
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1000例临床诊断变应性鼻炎儿童皮肤点刺试验结果分析
目的 研究长沙地区变应性鼻炎儿童的变应原分布及其随年龄增长的变化情况, 为预防主要的变应原提供理论依据.方法 以2013年7月至2015年2月就诊于我科门诊临床诊断为变应性鼻炎的患儿为调查对象, 所有患儿均采用变应原皮肤点刺试验 (SPT) 检测过敏原, 计算各变应原的阳性率, 并分析其与年龄变化的关系. 结果 ①在1 000例诊断为变应性鼻炎的患儿中,皮肤点刺试验阳性者687例, 阳性率为68.70%. 其中包括吸入性变应原阳性患儿534例, 阳性率为53.40% (534/1 000), 单纯尘螨过敏占212例, 阳性率21.20% (212/1 000), 占吸入性变应原的39.70% (212/534), 粉尘螨和户尘螨是主要的两种吸入性过敏原; 其次, 蟑螂、 霉菌、 猫毛的阳性率分别为20.40% (204/1 000)、 13.60% (136/1 000) 及12.20% (122/1 000). 食入性过敏患儿178例, 阳性率17.80% (178/1 000), 单一食物过敏44例, 阳性率4.40% (44/1 000), 占食入性的24.72% (44/178), 海虾(6.60%)、 牛奶 (6.60%) 和鸡蛋 (6.40%) 是主要的食入性过敏原. ②粉尘螨、 户尘螨、 猫毛及禾草的阳性率随年龄的增长显著升高, 差异有统计学意义. ③变应原检测阳性率与性别之间无显著统计学差异. 结论 ①尘螨是长沙地区主要的过敏原, 7 ~13岁是变应性鼻炎高发年龄段. ②SPT是变应性疾病常用的检测手段, 但受其他因素的干扰, 存在假阴性及假阳性, 应谨慎判断.
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佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性研究
目的 探讨佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性.方法 分析202例佛山地区慢性鼻-鼻窭炎患者术前血清变应原检测(TIgE、SIgE)及变应原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与非鼻窭炎病例对照组198例进行比较.结果 ①主要变应原分布:屋尘螨(SPT阳性率22.3％,SIgE阳性率21.3％),粉尘螨(SPT阳性率23.8％,SIgE阳性率22.3％)；②慢性鼻-鼻窦炎实验组与佛山地区非鼻窦炎对照组屋尘螨、粉尘螨SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义.结论 佛山地区慢性鼻-鼻窦炎的病因与变应性因素有密切关系.
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变应性鼻炎屋尘螨变应原皮试结果比较分析
目的 比较分析变应性鼻炎患者不同产地屋尘螨变应原在变应性鼻炎的皮试结果.方法 306例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机分组进行国产屋尘螨变应原皮内试验或国际标准阿罗格屋尘螨变应原皮肤点刺试验.结果 国产屋尘螨变应原皮内试验阳性率88.69%(137/154),阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验阳性率90.79%(138/152),两者间差异无统计学意义(P>0.05);国产屋尘螨变应原IDT阳性达(+ +)及以上为62.34%(96/154),阿罗格屋尘螨变应原SPT阳性达(+ +)及以上为84.87%(129/152),两者间差异有统计学意义(P＜0.001).无严重不良反应发生.结论 国产屋尘螨变应原和阿罗格屋尘螨变应原均具有较高的阳性率,阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验具有更高的灵敏性及特异性.
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165例长期流涕患儿过敏原皮肤点刺结果分析
目的 调查长期流涕患儿过敏情况,分析过敏在长期流涕儿童中的作用.方法 随机收集该院门诊收治长期流涕患儿165例的病历资料,使用丹麦爱尔开阿贝优过敏原检测试剂盒(ALK),利用皮肤点刺实验方法,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,检测常见过敏原.采用SPSS13.0软件对检测结果 进行分析.结果 165例长期流涕患儿的过敏原检测阳性率67.9%,其中常见的过敏原为屋尘螨52.12%,粉尘螨50.30%.不同季节检测出过敏原阳性率不同,夏秋季节明显高于冬春季节,差异有统计学意义(χ2=9.214,P=0.002).不同性别检测过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=2.134,P=0.144).结论 长期流涕患儿与过敏因素关系密切,对其进行过敏原检测,有助于指导临床治疗.
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海口地区1496例过敏性疾病儿童过敏原皮肤点刺结果分析
目的 了解海口地区过敏性疾病儿童常见过敏原分布情况,探讨有效避免过敏原的方法.方法 采用阿罗格过敏原点刺试剂盒,包括6种吸入性过敏原与13种食物过敏原液,对1 496例患儿进行19种常见过敏原皮肤点刺实验.结果 1496例儿童中阳性例数有1 240例,阳性率达82.9％,吸入性过敏原中,阳性率前3位分别为粉尘螨(51.7％)、户尘螨(51.0％)及蟑螂(26.3％);其次是蒿属花粉(24.9％)、猫毛(20.2％),食物过敏原中阳性率前3位分别为鸡蛋黄(26.8％)、黄鳝(25.2％)及牛肉(21.3％);其次是海虾(20.7％)、扇贝(20.7％)等.在吸入性过敏原中,粉尘螨、户尘螨、蟑螂及狗毛在3个年龄段的反应强度差异有统计学意义,粉尘螨、户尘螨反应强度在年龄组间两两比较皆差异有统计学意义,学龄期组蟑螂反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义.食物过敏原中,牛奶、牛肉、鸡蛋、海虾、海蟹、芒果及扇贝在3个年龄段的反应强度差异有统计学意义,婴幼儿组牛奶、鸡蛋及海蟹反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义,学龄期组扇贝反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义.结论 粉尘螨、户尘螨是海口地区儿童重要吸入性过敏原,鸡蛋为主要食物过敏原.早期对儿童进行过敏原筛查,采取有效预防措施,可减少儿童过敏性疾病发生.
