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复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,其特点是气道高反应性、可逆性的气道通气功能障碍[1].复方甘草酸苷是一种皂苷化合物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节的作用[2],临床已广泛应用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,但对于哮喘的治疗效果报道较少.我们通过观察复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响,探讨复方甘草酸苷对哮喘的治疗作用及其机制.
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腹腔镜手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床观察
目的:分析与研究腹腔镜手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床效果.方法:本次研究对象为2015年6月至2017年5月期间在我院接受手术治疗的80例胃十二指肠穿孔患儿,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各40例患儿.对照组患儿采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,并观察与比较两组患儿的治疗效果和术后指标情况.结果:两组研究对象经过不同手术治疗方法后,观察组患儿的治疗效果和术后指标情况均优于对照组,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃十二指肠穿孔患儿采用腹腔镜手术治疗的方法,其效果十分显著.腹腔镜手术不仅能够有效的提高胃十二指肠穿孔患儿的治疗效果,同时也能够在一定程度上有效的优化患儿术后的各项指标,促进患儿的早日康复.
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梯度高渗盐水法超声雾化诱导痰对菌阴不典型肺结核患者的诊断价值
2010年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心调查研究显示,2001-2009年肺结核发病率呈逐年上升趋势.目前,普遍存在着痰涂片阳性率、确诊率低的问题,某些特殊人群所患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同的特点,即所谓不典型肺结核,较易延误诊断[1].通过临床症状、胸部X线检测、结核菌素试验、PCR及核酸探针检测、组织病理,以及诊断性治疗、排除其他疾病综合诊断痰菌阴性肺结核,但敏感度和特异度不高[2],因此提高抗酸杆菌检出率意义重大.用高渗盐水超声雾化,可获得满意的痰标本,且简单易行,便于普及.
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嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系
目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎患者咳嗽严重程度与诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)之间的关系.方法 收集2015年1月—2016年12月呼吸内科门诊及住院确诊为嗜酸粒细胞性支气管炎的患者43例,所有患者均予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160μg/4.5μg)2吸Bid治疗4周.治疗前进行诱导痰细胞学分析,记录治疗前后记录咳嗽症状总积分、视觉模拟评分.根据治疗前咳嗽症状总积分(日间咳嗽积分+夜间咳嗽积分)将其分为3组,分析治疗前诱导痰Eos%与咳嗽症状总积分及治疗后咳嗽症状改善程度之间的关系.结果 ①治疗前不同咳嗽症状总积分患者诱导痰Eos%差异无统计学意义(P>0.05);②3组治疗后VAS改善率差异无统计学意义(55.00%vs 85.00%vs 80.00%,P>0.05);治疗后VAS改善率与治疗前诱导痰Eos%无关(r=-0.100、P=0.538).结论 嗜酸粒细胞性支气管炎患者的咳嗽严重程度并能完全反应气道炎症程度.
关键词： 嗜酸粒细胞性支气管炎 咳嗽 诱导痰 嗜酸粒细胞 -
支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中诱导痰嗜酸粒细胞检测的应用价值
目的:探讨ACOS中诱导痰嗜酸粒细胞检测的应用价值.方法:收治ACOS患者31例为观察组,选择体检健康者30例为对照组,对比诱导痰嗜酸粒细胞指标.结果:在观察组,肺功能指标下降,EOS升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能指标改善,EOS下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).诱导痰嗜酸粒细胞计数诊断ACOS的特异性、敏感性、约登指数分别为87.1%、80.6%、83.9%.治疗后ACOS诱导痰嗜酸粒细胞计数与FEV1值增幅呈正相关(P<0.05).结论:ACOS患者诱导痰嗜酸粒细胞水平增长与肺功能具有一定相关性,疾病治疗时加强诱导痰嗜酸粒细胞检测可为临床治疗提供指导.
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哮喘患者诱导痰嗜酸性细胞阳离子蛋白、嗜酸细胞趋化因子的改变及其意义
目的:探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸细胞趋化因子(eotaxin)在嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞发生中的作用.方法:收集单纯型慢性支气管炎(A组)、支气管哮喘(B组)急性发作期患者各30例和健康对照者(C组)20名,分别给予肺功能检测和痰诱导检查.用荧光免疫法和酶联免疫法(ELISA)分别测定诱导痰上清液中ECP、eotaxin浓度.结果:B组[(22.5±10.3)%]诱导痰嗜酸细胞占白细胞百分作者单位:518035 广东省深圳市第二人民医院呼吸科比(EOS/Leu%)分别与A组[(12.3±8.6)%]、C组[(1.4±0.9)%]比较,差异有显著性(P均
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哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞检测的临床意义
目的:探讨哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞与哮喘发病的关系,并对诱导痰嗜酸粒细胞的临床检测意义进行了评价.方法:收治哮喘患者33例作为观察组,另选同期进行体检的健康志愿者31例作为对照组,对两组受试者进行痰液的诱导和处理,比较分析两组肺功能和诱导痰嗜酸粒细胞的数量,以及观察组糖皮质激素治疗前后的变化.结果:与正常对照组相比,观察组FEV1%pre和FEV1/FVCE等肺功能指标明显降低,而嗜酸粒细胞数明显提高;与糖皮质激素治疗前相比,治疗后FEV1%pre和FEV1/FVCE等肺功能指标明显提高,而嗜酸粒细胞数明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:诱导痰嗜酸粒细胞与肺功能具有一定的相关性,在哮喘患者的治疗中,对诱导痰嗜酸粒细胞的监测对临床治疗具有一定的指导意义.
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86例小儿喘息性疾病诱导痰检测嗜酸细胞的临床研究
目的：探讨痰液嗜酸细胞检测在判断喘息性疾病患儿预后中的临床应用价值。方法对86例初次出现喘息的呼吸道疾病患儿进行痰液嗜酸细胞测定，并检查外周血嗜酸细胞计数及血清免疫球蛋白含量（IgG、IgA、IgM）。出院后对所有患儿随访2年，记录再次出现喘息的例数，比较其再次喘息发生率。结果57例痰液嗜酸细胞增高者（增高组），再次喘息为38例，发生率为66.7％；29例非增高者（非增高组），再次喘息的患儿为4例，发生率为13.8％；差异有统计学意义。但两组间外周血嗜酸细胞计数及血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）比较，差异无统计学意义。结论痰液嗜酸细胞检查能较好的反映喘息性疾病患儿的预后，为临床早期判断喘息性疾病患儿的转归提供理论依据，为儿童哮喘的早期防治提供新的途径。
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自拟桑白止咳汤对感染后咳嗽患儿诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP的影响
目的 探讨自拟桑白止咳汤对感染后咳嗽患儿诱导痰P物质(substance P,SP)、嗜酸性粒细胞(eosnophils,EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)的影响.方法 将92例感染后咳嗽患儿分为研究组和对照组,每组46例.对照组感染后咳嗽患儿采用西医常规治疗.研究组感染后咳嗽患儿在对照组基础上,采用自拟桑白止咳汤治疗.采用咳嗽症状评分评估患者日间和夜间的咳嗽症状.检测两组感染后咳嗽患儿治疗前后诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP的水平.结果 研究组感染后咳嗽患儿的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感染后咳嗽患儿治疗后日间症状评分、夜间症状评分显著降低(P<0.05);治疗后,研究组感染后咳嗽患儿的日间症状评分、夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感染后咳嗽患儿治疗后诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP明显降低(P<0.05);研究组感染后咳嗽患儿治疗后的诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟桑白止咳汤能促使感染后咳嗽患儿的诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP降低,提高治疗效果.
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愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者诱导痰炎症细胞和LTB4的影响
目的:探讨愈肺宁方(简称愈肺宁)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰炎症细胞及诱导痰和血浆白三烯B4(LTB4)的影响.方法:采用随机双盲安慰剂对照研究,将COPD稳定期患者60例分成愈肺宁治疗组(简称治疗组)和安慰剂对照组(简称对照组),每组30例,在基础治疗的同时分别给予愈肺宁和安慰剂治疗,连续8周,检测治疗前后患者诱导痰中炎症细胞及诱导痰和血浆LTB4水平.结果:治疗组实际完成28例,对照组实际完成27例,治疗组治疗后诱导痰白细胞和中性粒细胞浓度降低(P＜0.05),诱导痰LTB4水平未见明显改变,血浆LTB4水平明显降低(P＜0.05);对照组治疗后诱导痰白细胞和中性粒细胞无明显改变,诱导痰LTB4水平反而升高(P＜0.05),血浆LTB4无明显改变;COPD患者的诱导痰白细胞、中性粒细胞和巨噬细胞分别与LTB4呈弱的正相关(r=0.359、r=0.341和r=0.260,均P＜0.01).结论:愈肺宁可以降低COPD稳定期患者诱导痰炎症细胞和血浆LTB4水平,并阻止诱导痰LTB4水平进一步升高,说明愈肺宁可能通过降低LTB4以减轻气道炎症,这可能是愈肺宁治疗COPD的机制之一.
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消喘膏穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及对患者气道炎性反应的影响
目的：探讨消喘膏穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的临床效果及对气道炎性反应因子的影响。方法：选取67例稳定期 COPD 患者随机分为对照组（n ＝33）和观察组（n ＝34），分别给予安慰剂及消喘膏贴敷治疗，2组均于夏季“三伏”贴治3次，连续治疗2年。统计2组中医临床症状疗效及治疗前后中医证候积分；治疗前及治疗1年、2年后，采用肺功能仪检测2组肺功能指标；分别于贴敷前及贴敷后6个月留取患者诱导痰样本，检测2组炎性细胞及相关炎性反应因子含量；统计2组患者治疗过程中感冒及急性发作情况。结果：观察组中医临床症状有效率为85．29％，显著高于对照组的63．64％；与治疗前比较，观察组治疗1年、2年后中医症候积分均显著降低（P ＜0．01），且显著低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）；治疗2年后观察组 FEV1、FEV1／PR 及 FEV1／FVC 较治疗前有所改善（P ＜0．05），但2组差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后观察组中性粒细胞比例、诱导痰上清中 IL-8、LEP 水平较治疗前显著降低，且显著低于对照组（P ＜0．01），而 sIgA 水平较治疗前升高且显著高于对照组（P ＜0．01），对照组治疗前后中性粒细胞比例、IL-8、LEP 及 sIgA水平无显著变化（P ＞0．05）；治疗2年后观察组年均感冒次数、急性发作次数、急诊次数及住院次数减少，且显著低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论：消喘膏穴位贴敷治疗可显著改善稳定期 COPD 患者的肺功能，减轻气道局部炎性反应，增强气道黏膜保护作用，减少患者后期年均急性发作次数。
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冬病夏治消喘膏穴位贴敷对稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症因子的影响
目的 评价冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者气道炎症的影响及作用机制.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,在西医常规治疗的同时,治疗组给予消喘膏穴位贴敷,对照组给予安慰剂贴敷,两组均于夏季三伏天贴治3次,敷贴治疗前及治疗后6个月分别留取诱导痰,观察诱导痰白细胞计数、中性粒细胞比例及上清液中白细胞介素-8(IL-8)、分泌型IgA(sIgA)水平的变化.结果 治疗后治疗组中性粒细胞比例较治疗前下降(P＜0.05),对照组治疗前后中性粒细胞比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后诱导痰中IL-8水平较治疗前及对照组治疗后降低(P＜0.05).治疗组治疗后诱导痰sIgA水平较治疗前及对照组治疗后明显升高(P＜0.05).结论 冬病夏治消喘膏贴敷疗法治疗稳定期COPD的可能作用机制在于减轻气道局部炎症反应,增强气道黏膜保护的作用.
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血清、痰、诱导痰IL-6和CRP含量与慢性支气管炎关系初探
白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)与机体免疫应答调节、急性期反应、炎症反应和抗感染防御等有关.通过对慢性支气管炎患者在急性期和临床控制期血清、痰与诱导痰内IL-6与血清CRP含量水平的检测分析,以研究其临床意义及应用.
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慢性支气管炎患者血清与痰中IL-4含量检测
白细胞介素4(IL-4)在T细胞、B细胞和巨噬细胞的增殖分化功能调节方面起作用[1].通过对慢性支气管炎患者在急性期和临床控制期中,血清、痰与诱导痰IL-4含量水平的检测分析,以研究其临床意义及应用.
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慢性支气管炎患者血清与痰中IL-8含量初步观察
白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)对特异性和非特异性的免疫反应细胞具有趋化作用,尤其对于中性粒细胞的趋化作用和激活作用明显[1].通过对慢性支气管炎患者在急性期和临床控制期中血清、痰与诱导痰内IL-8含量水平的检测分析,以研究其临床及应用意义.
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诱导痰处理温度对支气管哮喘诱导痰中气道炎性反应标志物浓度的影响
目的 探讨诱导痰处理温度对哮喘患者诱导痰中炎性细胞分类及其气道炎性反应标志物浓度的影响.方法 收集2013年3月至2013年8月在广州呼吸疾病研究所就诊的哮喘患者52例,所有受试者进行痰诱导,选取痰黏液加入4倍体积0.1％的二硫苏糖醇(DTT)后,分别于0℃冰浴与37℃水浴下孵育15 min(15 min冰浴组和15 min水浴组,n=28)和30 min(30 min冰浴组和30 min水浴组,n=10).细胞沉淀行HE染色后进行分类计数,同时采用悬浮芯片方法检测痰上清白细胞介素(IL)-5、IL-10、IL-17、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α.比较不同诱导痰处理温度对痰细胞计数及气道炎性反应指标水平的影响.结果 52例哮喘患者,痰诱导成功28例,成功率为53.8％.15 min冰浴组和15 min水浴组比较、30 min冰浴组和30 min水浴组比较,其痰液重量、痰细胞总数、细胞存活率和痰细胞分类差异均无统计学意义(均P＞0.05).15 min冰浴组和15 min水浴组痰上清IL-10、IL-17、IFN-γ、IL-5和TNF-α的浓度比较差异无统计学意义(均P＞0.05);30 min冰浴组和30 min水浴组痰上清IL-10、IL-17和IFN-γ的浓度差异无统计学意义(均P＞0.05),但30 min水浴组的IL-5和TNF-α浓度要高于30min冰浴组[IL-5:2.55 (2.20～4.35) ng/L比2.03(1.52～2.50) ng/L,TNF-α:19.41(9.07～37.92) ng/L比10.78(8.58～ 17.93)ng/L,均P＜0.05].结论 诱导痰处理温度会影响诱导痰中某些气道炎性反应标志物的浓度.在诱导痰处理时DTT裂解后,置于0℃冰浴下操作,可以较真实反映诱导痰中炎性反应标志物的真实浓度.
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哮喘患者诱导痰中GM-CSF mRNA表达的研究
目的利用非创伤方法获取样本的方法,在细胞和分子水平上探讨哮喘气道炎症的指标. 方法 3%高渗盐水诱导痰液,利用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测哮喘患者治疗前后诱导痰中炎性细胞粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)信使核糖核酸(mRNA)表达和各种炎性细胞的变化. 结果哮喘组15例,痰中嗜酸细胞百分数为(33.4±6.7)%,与慢性支气管炎(慢支炎)组(15例)的(2.1±0.4)%和对照组(10例)的(0.8±0.3)%比较,差异有显著性(P＜0.05);哮喘组诱导痰中的炎性细胞GM-CSF mRNA为0.32±0.05,与慢支炎组的0.19±0.02和对照组0.06±0.03比较,差异有显著性(P＜0.05),慢支炎组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).哮喘患者(7例)治疗后诱导痰中嗜酸细胞为(32.6±11.9)%,与治疗前(29.6±8.7)%比较,差异无显著性(P＞0.05);诱导痰中炎性细胞GM-CSF mRNA表达为0.42±0.12,与治疗前的0.66±0.26相比,差异有显著性(P＜0.05). 结论诱导痰中炎性细胞GM-CSF mRNA表达增高是一较特异的气道炎症指标.
关键词： 哮喘 气道炎症 诱导痰 粒-巨噬细胞集落刺激因子 信使核糖核酸 -
哮喘患者诱导痰嗜酸性细胞阳离子蛋白、白细胞介素5水平的改变及其意义
目的:探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5)与哮喘发病的关系,并评价诱导痰在哮喘研究中的作用.方法:采用高渗盐水雾化诱导痰液,以荧光免疫法和酶联免疫法对哮喘组,慢性喘息型支气管炎组,健康组血清和诱导痰中ECP、IL-5水平进行同步检测并测定肺功能(FEV1/FVC).结果:大部分患者(96%)能耐受诱导痰检查.哮喘组急性期血清和诱导痰中不仅ECP及IL-5水平较其他各组明显升高,而且ECP与IL-5水平之间存在显著正相关性,ECP或IL-5与FEV1/FVC呈显著负相关性.结论:ECP和IL-5在哮喘发病中起着十分重要的作用,诱导痰检查具有安全、简便、结果重复性强的优点,用于哮喘的研究具有较大价值.
关键词： 哮喘 诱导痰 嗜酸性细胞阳离子蛋白 白细胞介素5 肺功能 -
哮喘患者诱导痰嗜酸细胞趋化因子的改变及其意义
目的 探讨嗜酸细胞趋化因子(嗜酸细胞趋化因子)在嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞发生中的作用.方法 收集支气管哮喘(A组)急性发作期患者30例和健康对照者(B组)20例,分别给予肺功能检测和痰诱导检查.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰上清液中嗜酸细胞趋化因子浓度.结果 A组诱导痰嗜酸细胞占白细胞百分比(EOS/Leu%)与B组比较,差异有显著性(P<0.05);A组嗜酸细胞趋化因子浓度与B组比较,差异有显著性(P<0.05).A组EOS/Leu%、嗜酸细胞趋化因子浓度与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均呈负相关;A组嗜酸细胞趋化因子浓度与EOS/Leu%呈正相关.结论 嗜酸细胞趋化因子可能通过对嗜酸细胞(EOS)的选择性趋化作用使其释放一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制.
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呼出气一氧化氮在支气管哮喘中的应用
临床用于支气管哮喘诊断与治疗监测主要是根据临床症状、肺功能检测、支气管激发试验等,它们不能直接反应气道炎症;诱导痰分析虽能直接反映气道炎症,但较难在临床得到广泛应用.目前很多研究发现呼出气一氧化氮与气道炎症、气道高反应性具有显著相关性,临床研究发现呼出气一氧化氮对于支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义;而且呼出气一氧化氮检测简便、快捷、安全.本文就呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断、治疗监测方面的应用作综述.
