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变性真皮上自体刃厚皮移植治疗手部关节深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察
目的：探讨手部关节背侧深Ⅱ度烧伤创面的处理方法。方法34例因各种原因致78个手部关节背侧深Ⅱ度烧伤的患者，创面保留间生态组织，移植覆盖自体刃厚皮，观察治疗效果。结果34例患者78个关节均治愈，各关节形态饱满，弹性与韧性较好，功能良好。结论变性真皮上自体刃厚皮移植治疗手部关节深Ⅱ度烧伤效果满意，操作简便，便于掌握。
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高频超声在早期诊断类风湿性关节炎手部关节病变中的应
目的:探讨高频马球棍型超声探头在早期诊断类风湿性关节炎手部小关节病变中的应用价值.方法:用8~18 iMHz马球棍型超声探头对21例类风湿性关节炎病人的腕关节、第1~5掌指关节及近端指间关节双侧对比扫查,观察关节腔病变及周围组织情况.结果:共检查462个关节,滑膜增厚检出率87.0%(402/462);滑膜血管翳检出率77.7%(359/462);关节腔积液检出率85.7%(396/462);关节软骨破坏检出率19.2%(89/462);骨质破坏检出率10.5%(48/462);周围肌腱肿胀检出率21.4%(45/462).结论:高频马球棍型超声探头的应用为早期类风湿性关节炎手部小关节病变的检出提供了安全有效且简便易行的检查方法.
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彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒在类风湿关节炎(RA)腕关节、手部关节病变中的诊断价值.方法 选择健康对照组30例,RA病人40例,应用彩色多普勒超声检测对比观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况.结果 RA组共检查出73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生.病变关节数的10%见软骨下骨侵蚀.结论彩色多普勒超声能够显示RA病变关节的滑膜炎症,血管翳形成,软骨下骨侵蚀等病理改变,由于其无辐射、易重复的特点,是诊断RA病人腕关节、手部关节病变的首选方法之一.
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手部关节内骨折治疗新方法效果的探讨
目的 对有限切开复位内固定结合微型外固定架治疗手部关节内骨折的疗效进行研究和探讨.方法 研究对象为2007年5月至2009年5月我院应用有限切开复位内固定结合微型外固定架治疗手部关节内骨折患者,共52例,其中男性患者27例,女性患者25例;年龄17～49岁,平均23.1岁.结果 所有患者随访6～24个月,平均12.5个月.患者骨折均得到愈合,愈合时间为4～11周,平均6周.所有患者损伤关节都没有不稳定发生.ATM标准评价患者手指运动功能优良率达到81%.结论 有限切开复位内固定结合微型外固定架治疗手部关节内骨折方法可靠、有效.
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同种异体指关节移植的基础研究与临床应用
目的 探讨同种异体关节移植在手外科应用的可行性,为该项技术的研究与应用提供相关的实验基础与临床经验.方法 参考国内外相关资料,结合我们在异体关节移植方面的基础与临床研究,就关节移植的免疫学、组织学、低温生物学、骨端的固定与骨愈合、关节软骨的保护与再生进行实验研究与临床探讨.结果 实验研究证实骨组织、骨膜组织、骨髓组织均有免疫原性,其中以骨髓组织为主.经低温冷冻处理后可以降低组织的免疫原性,移植后供体与自体骨可很好愈合.移植术后早期关节活动影响关节的营养与再生.在临床应用9例,中早期的结果是理性的,但一年以上的病例随访发现关节软骨发生退变,远期结果不甚理想.结论 实验研究与临床探索证实了在不用免疫抑制剂的情况下采用深低温冷冻处理异体关节移植,解决了关节骨移植免疫排斥的问题,骨端的可靠的内固定可以加速骨愈合并利于软骨的演变与再生,但随后软骨的退变与调控仍存在问题,需要进一步研究.
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中药外治法治疗手部指掌关节痛疼、功能障碍56例体会
目的:通过56例的病例观察,考察中药外用法在治疗手掌部关节疼痛、功能障碍的作用.方法:运用中药熏洗和离子透析的方法,对56例患者进行治疗并记录结果.结果:经过数疗程的治疗取得好的效果,临床治愈36例,占总数64%,显效13例,占23.2%,好转,5例占8.9%,无效2例,占4%,有效率达96%.结论:中药及熏洗和离子透析的方法在临床治疗因创伤、筋伤、类风湿等引起的关节功能受限具有很好的效果.
关键词： 手部关节 痛疼 功能障碍/中药外治法 病例体会
