首页 > 文献资料
-
第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果观察
目的：观察第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法56例脑积水患者，随机分为对照组(采用脑室腹腔分流术治疗)和试验组(采用第三脑室造瘘术治疗)，各28例。比较两组临床效果。结果试验组手术时间(44.62±6.89)min 和住院时间(13.26±3.46)d 短于对照组，试验组复发率3.57%低于对照组25.00%，试验组并发症发生率为3.57%低于对照组的17.86%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水患者采用第三脑室造瘘术治疗具有良好的临床疗效，可以降低复发率和并发症发生率，应作为首选治疗方法。
-
内镜第三脑室造瘘术后并发症的护理
报道采用神经内镜第三脑室造瘘手术(ETV)治疗58例非交通性脑积水患者的手术方法及其并发症的观察及护理.针对患者及其家属对应用此项技术的心理负担较重,以及患者的心理特点,进行术前心理护理、术后护理及并发症的观察和护理,取得满意效果.
-
第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水
目的:探讨对梗阻性脑积水患者采用在神经内窥镜下进行第三脑室底造瘘的手术方法,分析手术成功与失败的原因.方法:对21例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行了23次神经内视镜下的第三脑室底造瘘手术.结果:随访1～33个月,平均19个月,显效15例,有效2例,4例无效患者改行V-P分流术,2例接受2次造瘘;手术并发症包括颅内感染2例,严重硬膜下积液1例,暂时性脑疝1例,暂时性动眼神经麻痹1例,中脑及丘脑出血各1例,无死亡病例.结论:神经内窥镜下的第三脑室底造瘘对治疗梗阻性脑积水是一种安全、有效的手术方法,但为了提高手术疗效、减少手术并发症,应采用良好的手术器械、熟练掌握手术方法,选择适当手术患者.
-
神经内窥镜治疗脑室内病变
目的:探讨脑室内病变采用神经内窥镜治疗的可行性.方法:应用神经内窥镜对30例脑室内病变进行治疗:13例丘脑肿瘤行肿瘤活检、透明隔造瘘及窥镜引导下V-P分流;9例囊性颅咽管瘤行囊液抽吸、囊壁部分切除,其中5例置Ommaya管;4例松果体区肿瘤行肿瘤活检及第三脑室底造瘘术;2例第三脑室内囊肿部分切除;1例侧脑室脉络丛乳头状瘤摘除;1例侵及室管膜下的胼胝体肿瘤活检.结果:所有患者均明确病理,随访3～35个月,27例有效,3例死于肿瘤扩散.无严重并发症.结论:选择性的脑室内病变应用神经内窥镜治疗是一种安全、有效的微创手术.
-
神经内窥镜治疗脑积水
目的:探讨神经内窥镜在脑积水治疗中的作用.方法:应用神经内窥镜单独或辅助手术,对123例脑积水患者根据其类型不同采用不同的手术方式:对58例导水管狭窄性脑积水行内窥镜下第三脑室底脚间池造瘘术;28交通性脑积水行脉络丛凝固术;8例单侧脑室积水行透明隔穿通术;14例丘脑肿瘤合并双侧室间孔堵塞性脑积水行透明隔穿通、肿瘤活检并内窥镜引导下放置V-P分流管;15例进展迅速的交通性脑积水行内窥镜引导放置V-P分流管的颅内端.结果:随访3～36个月.123例中108例(88%)有效.无严重并发症.结论:神经内窥镜用于脑积水的治疗,明显改善手术疗效、降低并发症,可使部分患者免除体内置管.对分隔型及其他类型脑积水,内窥镜应作为术中重要辅助工具.
-
内窥镜应用于神经外科手术(附73例报告)
目的:探讨内窥镜在神经外科手术中的应用.方法:应用内窥镜铺助的显微神经外科对36例垂体瘤经蝶入路手术;结合立体定向技术对27例位于脑深部或脑室内病变(梗阻性脑积水22例,其中合并松果体区肿瘤3例;透明隔囊肿4例;囊性颅咽管瘤1例)进行单纯内窥镜手术;对10例桥小脑角病变应用内窥镜控制的显微神经外科行微血管减压.结果:36例垂体瘤中24例全切除,12例次全切除;22例梗阻性脑积水中21例经随访脑室缩小,症状改善,1例术后复发,行脑室-腹腔分流,22例中3例合并松果体区肿瘤经活检明确肿瘤性质;5例颅内囊性病变经随访囊腔缩小;10例桥小脑角微血管减压术应用内窥镜创伤小,手术效果满意.结论:内窥镜可以充分显露鞍区肿瘤,更完全切除肿瘤;可以将立体定向活检与三脑室底部造瘘结合为同期可视的方法;可直视下对囊肿及囊性颅咽管瘤穿刺冲洗、房腔贯通;可从不同角度观察了解桥小脑角显微解剖结构,微创直观.
-
神经内镜检查治疗脑积水8例临床观察
我们自2002年5月至2003年2月对8例导水管狭窄性脑积水患者,采用神经内镜行第三脑室底脚间池造瘘术,疗效满意,现报告如下:
-
第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水疗效分析
目的：探讨神经内镜下第三脑室造瘘术（ETV）治疗非交通性脑积水的手术技巧、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析我院2011-01-2013-01采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗的28例非交通性脑积水患者的临床资料，选取同期采取脑室-腹腔分流术治疗的30例非交通性脑积水患者作为对照，对比观察2组患者的疗效及并发症情况。结果2组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），但ETV组感染、发热、脑脊液漏、出血等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ETV与脑室-腹腔分流术治疗非交通性脑积水均能取得显著效果，但ETV治疗术后并发症发生率低，值得临床推广应用。
-
神经内镜下第三脑室底部造瘘术治疗小儿脑积水临床研究
目的 探讨神经内镜下第三脑室底部造瘘术(ETV)治疗小儿脑积水的疗效.方法 收集近期采用ETV治疗的30例小儿脑积水患儿的临床资料,分析其术前、术后脑积水影像学程度、DQ发育商评估、并发症、住院天数及住院费用等数据.结果 30例患儿ETV术后疗效显著,其并发症发生率、住院天数、住院费用均较少.结论 ETV术治疗小儿脑积水能够缩短住院天数,减少患儿费用,降低并发症发生率及显著提高疗效.
-
神经内镜在微侵袭神经外科手术中的应用
目的探讨内镜在微侵袭神经外科手术中的应用.方法应用内镜辅助的显微神经外科(EAM)对36例垂体瘤行经鼻蝶人路手术;结合立体定向技术对22例脑积水,11例颅内囊性病变及1例侧脑室内囊虫病进行单纯内镜手术(EN);应用内镜控制的显微神经外科(ECM)技术对10例三叉神经痛进行微血管减压术.结果36例垂体瘤中24例全切除,12例次全切除.21例梗阻性脑积水术后脑室缩小,1例术后复发;9例颅内囊性病变术后囊腔缩小,2例出现并发症,1例侧脑室内囊虫病病灶完整摘除;10例桥小脑角微血管减压术应用内镜效果满意.结论经鼻蝶入路手术中,内镜可以更充分显露并完全切除鞍区肿瘤.可以同期在直视下进行第三脑室底部造瘘及立体定向活检术;可直视下对颅内囊性病灶进行穿刺冲洗、活检、房腔贯通等操作.可从不同角度观察了解桥小脑角显微解剖结构,微创直观.
-
内窥镜第三脑室造瘘术
随着神经内窥镜在神经外科领域中应用的日益广泛,内窥镜第三脑室造瘘术被认为是一个治疗脑积水较好的技术.内窥镜第三脑室造瘘术的主要手术指征为治疗由中脑和松果体区或者后颅窝的占位性病变所致中脑导水管狭窄所引起的梗阻性脑积水,但目前在治疗一些交通性脑积水中也获得了成功.手术要点是要仔细确认那些位于第三脑室底部的解剖标志,这样可以确保手术的成功率和减少手术并发症.内窥镜第三脑室造瘘术并发症少、无病死率和伤残率.
-
神经内镜治疗脑积水36例临床分析
1对象与方法1.1一般资料我科2001年1月～2004年1月采用采用德国产Karl Storz神经内镜(包括0°、30°内镜)治疗各种类型脑积水共36例39次,其中男24例,女12例;年龄11～68岁,平均35岁.梗阻性脑积水12例,交通性脑积水16例,单侧室间孔堵塞脑室积水4例,第三脑室后部肿瘤等引起的双侧侧脑室积水4例.均经CT、MRI扫描明确病变部位、性质及与周围结构的关系.
