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先天性巨结肠Duhamel术后并发症处理体会
Duhamel术是治疗先天性巨结肠(HD)的主要术式.Duhamel术后易发生盲袋综合征,闸门综合征,排便困难,直肠残端瘘,大便失禁等并发症.本文报告我院1例HD术后发生直肠残端瘘,排便困难处理体会.
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一次性塑制直肠钳夹器的设计
设计一种用于治疗先天性巨结肠的专用医疗器材.本钳夹器以无毒、高强度塑料为材料,由留置在肛门外侧的上、下环形(弧形)臂所形成的合力,带动钳夹器的上下叶,在自然状态下对直肠与下拖结肠之间进行夹持然后坏死,使二肠腔融合成一个肠腔.本器材为一次性使用.
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Duhamel手术1 90例体会
我科1980~1998年用Duhamel手术方法治疗先天性巨结肠190例,效果良好,本文着重介绍了术中关键步骤的操作、常见并发症的防治方法,并进行了讨论.
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Duhamel术后盲袋综合征手术方法的改进
目的:研究线性切割吻合器在先天性巨结肠Duhamel术后盲袋综合征治疗中的优越性.方法:采用线性切割吻合器治疗Duhamel术后盲袋综合征患者1例.结果:该患者治疗效果良好,术后恢复快;该手术彻底去除闸门和盲袋,方法简单、安全.结论:线性切割吻合器是先天性巨结肠Duhamel术后盲袋综合征手术治疗的一种较理想选择,并可用于先天性巨结肠Duhamel手术.
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腹腔镜辅助Duhamel手术治疗成人先天性巨结肠症1例
1 病例资料患者女性,24岁,因反复解大便困难10年于2007年10月31日入我院.患者10年前无明显诱因出现大便困难,平均4~5 d解1次,感腹胀,偶有呕吐胃内容物,自行服番泻叶、使用开塞露后,可解出少量干硬粪便.平时缺乏便意,不伴肛门坠胀,无黑便及黏液血便.
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Duhamel手术的远期疗效和并发症
我院自1964年1月至1976年12月,共施行Duhamel手术治疗先天性巨结肠128例,死亡2例(1.6%),治愈126例(98.4%).于1977年对全部病例进行了随访,除死亡和失去联系者外,获得随访者99例(包括死亡2例).现将随访结果及并发症简单分析如下.
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Duhamel手术治疗成人先天性巨结肠
目的了解Duhamel手术治疗成人先天性巨结肠的效果,探讨其术后结直肠间隔的再手术处理.方法回顾性分析5例经病理证实为成人先天性巨结肠患者行Duhamel手术治疗和长期随诊的结果.结果 3例排便情况良好;2例因结直肠间隔过长引起排便困难,应用侧侧吻合器(GIA or TLC)行结直肠间隔切开术,再手术后其排便功能良好.结论 Duhamel手术是治疗成人先天性巨结肠的有效方法;术后出现排便困难的原因之一是结直肠间隔过长,可应用侧侧吻合器(GIA or TLC)行结直肠间隔切开术处理.
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成人先天性巨结肠的诊断和外科治疗(附8例报告)
目的 探讨成人先天性巨结肠的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析1990年1月至2004年12月我院收治的8例成人先天性巨结肠患者的临床资料.结果 男6例,女2例,年龄19~49岁,平均31岁,均行手术治疗,其中2例因急性肠梗阻行结肠造瘘术,另6例患者行Duhamel手术一期切除,其中2例行Kocker钳夹法,4例采用吻合器吻合,保留端肠管术中冰冻病理检查均可见神经节细胞.8例患者随访至今无复发,生活质量佳,排便功能良好,男性患者无性功能障碍.结论 Duhamel手术是治疗成人先天性巨结肠的有效方法,吻合器吻合可明显减轻患者的痛苦,术后无复发,排便功能及性功能良好,值得临床推广.
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小儿先天性巨结肠Duhamel手术及其改良术16例治疗分析
1998-2010年作者单位共收治小儿先天性巨结肠病例16例,年龄1-8岁,男:女=7:1.常见型14例,短段型1例,超短段型1例,其中3例行传统Duhamel手术,术后1例出现便秘复发,考虑盲袋形成及"闸门症状群"发生,1例出现间歇性大便失禁,考虑肛门括约肌损伤,随着对此疾病的认识,13例患儿手术采用了改良式Duhamel手术,有效控制了盲袋形成和"闸门症状群"的发生,防止了肛门括约肌损伤,术后观察患儿生长发育及各项营养指标均有明显改善.