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不同手术方式联合疏肝健脾益肾法对精索静脉曲张不育患者疗效的对比研究
目的：比较腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎以及两种手术分别联合疏肝健脾益肾法对精索静脉曲张不育患者的精液质量改善的疗效。方法204例精索静脉曲张不育患者随机分为A组(51例)、B组(50例)、C组(52例)、D组(51例)。A组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术， B组采用显微镜手术， C组采用腹腔镜手术+中药治疗， D组采用显微镜手术+中药治疗。比较四组治疗前、治疗后3个月的精液质量及配偶妊娠率。结果四组患者精液质量术后均较术前有所改善，其中D组在精子密度、精子活力及精子活率改善方面均明显优于另外三组(P<0.05)，四组配偶受孕率分别为41.18%、60.00%、59.62%、74.51%。结论显微镜手术联合中药治疗的效果优于腹腔镜手术、显微镜手术及腹腔镜联合中药治疗。
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显微手术联合疏肝健脾益肾法对改善精索静脉曲张不育患者术后并发症的临床研究
目的：应用腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎以及两种手术联合疏肝健脾益肾法治疗精索静脉曲张不育患者，并对四种治疗方式的术后并发症进行比较。方法将204例精索静脉曲张不育患者按治疗方式不同分为腹腔镜精索静脉结扎术组（A 组，51例）、显微镜精索静脉结扎术组（B 组，50例）、腹腔镜精索静脉结扎术联合中药组（C 组，52例）、显微镜精索静脉结扎术联合中药组（D 组，51例），比较治疗后1周、1个月、3个月、6个月及12个月的并发症（阴囊坠胀不适、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液）发生情况及术后半年以上的复发情况。结果D 组术后并发症发生率明显低于 A 组、B 组及 C 组（P ＜0．05）。随着时间的推移，各组之间差异无统计学意义；D 组的术后复发率（0．00％）明显低于 A 组（11．76％）、B 组（2．00％）及 C 药组（3.85％）（P ＜0．05）。结论显微手术联合中药治疗精索静脉曲张不育患者术后阴囊坠胀不适、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率明显降低。
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恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎Meta分析
目的:观察恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B)患者的临床疗效.方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库等,获得近10年关于恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床随机对照试验研究,按循证医学原则对文献质量进行评价,并应用统计软件Revman5.2对纳入文献进行Meta分析,计算其合并相对危险度(Relative Risk,RR)和95％置信区间(Confidence Interval,CL).结果:终纳入文献7篇,共635例患者,其中恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法组319例患者,对照组316例.有效性的异质性检验采用Q统计量检验法,结果:x2 =3.45,P=0.75＞0.05,异质性检验差异无统计学意义,说明研究间效应量是间质的;采用固定效应模型进行统计分析,以相对危险度RR作为效应指标,计算合并后RR=1.32,其95％可信区间为[1.20,1.44],经Z检验,Z=5.86,P＜0.0001,试验组和对照组疗效比较差异有统计学意义;Meta分析森林图中菱形位于垂直线右侧,说明治疗组患者有效率高于对照组,提示恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗组疗效高于对照组.结论:恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎优于单用西药,值得临床推广应用.
