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侧胸皮瓣修复胸壁瘘合并重度胸腔感染的临床应用
目的 观察应用侧胸皮瓣修复乳腺癌术后放射治疗所致胸壁瘘的效果.方法 共收治乳腺癌术后放射治疗所致大面积溃疡5例,肋骨坏死2例;邻位皮瓣及侧乳房皮瓣修复5例,侧胸皮瓣修复2例.结果 皮瓣全部成活,术后随访皮瓣外形色泽佳.结论 侧胸皮瓣修复乳腺癌术后所致溃疡胸壁瘘安全可靠,整形效果佳,患者对术后效果满意.
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侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的应用
目的:评价侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的价值.方法:2004~2006年间对17例颌面部软组织缺损患者实施侧胸皮瓣缺损修复术,其中男12例,女5例,平均年龄48.4岁.所有患者均制作单纯侧胸皮瓣或侧胸皮瓣复合肩胛骨肌瓣,游离后进行小血管吻合术,后修复缺损的术区.结果:除1例患者因支配动脉纤细而出现表皮坏死外,其余患者的皮瓣全部成活,经过3-32个月的随访,外形修复效果较好,供区切口隐蔽、瘢痕小.结论:利用侧胸皮瓣修复颌面部缺损,可以改善患者术后的生存质量,值得临床推广.
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显微足外科的研究(二)
1.3足踝大面积皮肤软组织缺损修复与移植皮瓣感觉功能重建足不仅是重要的行走负重器官,也是重要的感觉器官,移植修复足底的皮瓣都有一个至关重要的感觉功能重建问题.作者早提出了如何选择足部感觉皮瓣,皮瓣盲区的功能重建及无直接感觉皮神经功能支配皮瓣的功能重建问题,并创用感觉神经皮下植入重建皮瓣感觉恢复盲区功能.提出了支配背阔肌的胸背支并非绝对运动神经的概念,将感觉神经与胸背支吻合改善了侧胸皮瓣或背阔肌皮瓣移植术后皮肤营养状况,并用负重区神经植入恢复温疼觉及粗触觉,消除了既往许多患者对侧胸皮瓣等大面积皮瓣修复足底而导致经久不愈的溃疡发生之虑.
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侧胸皮瓣修复顽固性扁平疣一例
介绍了治疗顽固性扁平疣的有效方法.本例患者起病两年多来由右手中指背针尖大的一个部位,发展到三个部位,且右中指创面发展到整个指甲及边缘.期间曾行冷冻治疗、电灼治疗多次,内服、外用及肌注药物多种,均未奏效.终行病灶切除缝合及侧胸部带蒂皮瓣移植,术后半年复查病灶未复发.可见手术切除方法是根治顽固性扁平疣的有效方法,侧胸部皮瓣为手指创面修复较理想部位.
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胸脐皮瓣与侧胸皮瓣偶合修复上肢超长软组织缺损
外伤所致上肢超长皮肤软组织缺损在临床上并不少见,过去对这类创面处理较棘手,很多患者面临截肢,随着显微外科技术的发展,部分患者肢体得到保留并恢复功能.我科2003年1月~2005年1月,利用胸脐皮瓣与侧胸皮瓣偶合成超长皮瓣修复7例上肢超长创面,获得满意疗效,报告如下.