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浙江富阳食品安全跨入智能监管时代
本刊讯（记者申海鹏）浙江省富阳市政府为构建食品安全监管网格，强化食品安全监管职能，以新华社产业地图为依托，率先运用GIS地理信息化平台监管食品安全，初步形成了乡镇街道“属地负责、部门履职、联防联控、社会共治”的食品安全全程监管防控新局面，实现了食品安全监管工作从粗放型向精细型、从低端监管向高端监管、从即时管理向实时管理迈进。
据富阳市有关部门介绍，“食品安全信息化（G I S）监管平台”的直观性、智能性、时效性、拓展性帮助实现食品安全管理科学化。目前，这一平台经过升级改造，被重新设置了相对应的管理模块，实现了对辖区内所有食品、药品企业的进货、库存、营销过程的实时监管。 -
智能化医疗保险自动计价系统的应用
目的:为提高医院医疗保险的审核效率,对医保的自动计价系统进行了深入研究和改造升级.方法:对原医保后台计价监管程序进行重新设计,完善每日医保费用的实报实销,实现特殊费用的自动计价,建立维护日志和字典等功能.结果:满足了医疗保险的政策需求,建立了新的医保智能审核监管系统,提高了医疗保险计价的工作效率.结论:通过分析后台划价系统的实际需求,对医院的后台划价系统实施相应的调整和升级,实现了医疗保险计价流程的全方位监控.
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军队医院地方医保基金运行的智能监管实践
通过对军队医院地方医保基金运行风险监管系统的介绍,阐述了医院在医保管理中的诊疗行为过程监控、费用监控、医保基金使用风险控制等信息化管理实践.该系统的实施,杜绝了医保违规现象的发生,强化医保基金使用和医疗服务行为管控,提高了医院经济效益及医保信息化管理水平,实现了医院医疗保险管理的智能化、规范化、科学化.
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医疗保险自动划价系统的设计应用
目的 医疗保险智能审核系统的上线对医院医保病人的费用划价与审核提出了更高的要求,为适应新需求,对原有后台划价进行重新编程.方法 在实现原后台划价系统原有功能的基础上,修改算法,新增控制规则,使划价结果符合医保智能审核平台相关的规则要求.结果 经测试使用,修改后该系统有效地消除了日期型计价数量的小数点以及单日计价量超次数等问题.结论 与原系统比较,升级后满足了部分医疗保险智能审核要求,提高了医院医保办审核效率,减少了医保办对违规数据的人工反馈工作量.
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医疗服务智能监控系统应用实践与思考
介绍了作为试点医院的潜江市中心医院利用医疗服务智能监管信息平台,以医疗质量控制事前事中系统、事后监管系统实现对医疗行为的实时监控,以决策系统提供的监测指标展现医院的监管效果,逐步形成常态化日常监管的实践经验.监测数据的结果显示应用监管系统不仅显著提升医院医疗服务合法合规性,而且有助于明确管理重点,提高内部管理水平.文章还对智能监管各系统运行中出现的问题提出了完善的建议,对各系统的发展趋势进行了思考.
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医疗保险后台计价与审核系统的升级改造
目前,随着我国医疗改革的逐步推进,参加医疗保险的人员越来越多.医保监管被相关部门重视起来,医保智能审核平台被应用起来.为了使医院的收费符合医保相关监管规则,提高医保办审核效率,医院的后台划价系统需要做相应的改动.本文基于此,分析划价的改造需求,实现后台划价的改造升级.
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智能监管医保异地就医的趋势研究
异地就医联网结算工资的根本目的是为方便广大参保人员异地看病购药,其核心环节就是如何解决好参保人员异地就医所产生的医疗费用的结算与清算,暨方便快捷保证广大参保人员的利益,又确保整块医保基金的安全运行.但是当前一些不法分子利用异地就医手工结算的缺陷,对合法参保人员的合法权益造成了较大的损害,也严重威胁基金安全运行.异地就医的监管工作日益受到关注和重视.本文主要分析了智能监管医保异地就医的趋势.
