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药品不良反应可以分为哪几类?
目前,药品不良反应分类有很多种,这里仅介绍一种简单的药理学分类。这种分类是根据药品不良反应与药理作用的关系将药品不良反应分为三类:A型反应、B型反应和C型反应。A型反应是由药物的药理作用增强所致,其特点是可以预测,常与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高,但死亡率低。通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。B型反应是与正常药理作用完全无关的一种异常反应,一般很难以预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低,但死亡率高。包括特异性遗传素质反应、药物过敏反应等。C 型反应是指A 型和B型反应之外的异常反应。一般在长期用药后出现,潜伏期较长,没有明确的时间关系,难以预测。发病机理有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关,有些机理不清,尚在探讨之中。
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药物不良反应遗传背景与个体化合理用药
药物不良反应是长期困扰医学界的一个难题.一项荟萃分析(meta-analysis)的统计结果表明,在美国,即使合理使用治疗药物,每年仍有200万以上的住院病人(占总住院病人的6.7%)出现严重不良反应,其中死亡人数约为10万(占总住院病人的0.32%),由于药物不良反应而死亡的人数列于各种原因死亡人数的第5位[1].药物不良反应是药物在正常用法和剂量时由药物引起的有害的和不期望产生的反应.根据不良反应与药物剂量的关系,可将药物不良反应分为甲型和乙型两大类:甲型不良反应与药物剂量异常升高有关,表现为药理作用增强,其特点可以预测,在人群中的发生率虽高,但死亡率低;乙型不良反应是与药理作用无关的一种异常反应,通常很难预测,常规毒理学筛选不能发现,虽然发生率较低,但死亡率较高.