首页 > 文献资料
-
Cantrell五联症八例的外科诊断与治疗
目的 回顾性总结我院对8例Cantrell五联症患者的诊断与治疗经验,评估I期治疗效果.方法 根据患者具体情况,确定心脏畸形矫治方式,准确评估心脏异位程度及还纳的可行性.常规手术先行心内畸形矫治,然后进行心脏合理的还纳.结果 7例患者在心内畸形根治手术同时将心脏回纳入胸腔并行单纯胸廓成形术;1例仅行单纯Ⅱ期心脏还纳术,因心脏膨出严重,胸腔无足够还纳空间,行胸腔扩大成形术.术后病例2室缺修补术后出现残余分流,行封堵治疗;1例右室双出口患者根治手术后出现左心功能不全,对症治疗后恢复.8例患者均康复顺利.术后随访2～24个月,手术效果满意,无严重不良并发症发生,生活状态正常.结论 Cantrell五联症的心血管畸形变化多端,复杂多样,病变程度轻重不一,导致临床表现多种多样,手术方式也不尽相同,其治疗需要多学科的共同参与,方能达到满意的疗效.手术的关键是心脏畸形的成功矫正、异位心脏合理还纳,治疗得当死亡率跟常规的心脏手术无异,大多数病例能Ⅰ期修复且效果满意.
关键词： Cantrell五联症 心脏畸形 修复 诊断 治疗 -
儿童胸骨裂外科矫治4例报道
目的 总结外科矫治儿童胸骨裂的临床经验.方法 2006年12月至2012年10月手术治疗胸骨裂4例,男性2例,女性2例.病例1及病例2为Cantrell五联症,病例3及病例4为单纯性胸骨上裂.病例1及病例2均存在心脏异位,均修补胸骨下裂、腹壁缺损、膈肌缺损及膈面心包缺损.病例1合并小型室间隔缺损未处理,病例2合并肺动脉高压型右室双出口同期矫治.病例1及病例2采用斜行肋软骨切开术延长肋骨后对合胸骨,病例1辅以2根肋骨移植于胸骨下端.病例3采用向下完全切开胸骨,做成胸骨全裂后缝合胸骨.病例4为新生儿,采用向下楔形切除部分胸骨后向正中聚拢胸骨.结果 全组患儿手术矫形顺利,心肺无明显受压表现.随访8个月～6年,胸壁外观、心肺功能及生活状态满意.结论 胸骨裂手术时机的把握和手术方法的选择与患儿的年龄、病变范围以及合并畸形密切相关.针对患儿的不同情况制定个体化治疗策略,可以达到满意的治疗效果.
关键词： 胸骨裂 Cantrell五联症 儿童 手术 -
Cantrell五联症7例外科治疗
目的 总结7例Cantrell五联症患者的诊断与治疗经验,评估Ⅰ期治疗效果.方法 对确诊Cantrell五联症的7例患儿先行心内畸形矫正后切除结扎疝囊修复膈肌缺损,打开两侧心包及纵隔胸膜后充分还纳心脏于胸内,修剪并闭合两侧胸骨,拉拢其下段膈肌水平缺损处肋弓至充分合拢.胸廓成形后间断缝合两侧腹直肌鞘闭合腹壁缺损,逐层关闭切口,人工再造肚脐.结果 除1例仅单纯行Ⅱ期心脏还纳术外,余6例均在行心脏手术同期将心脏回纳入胸腔,心内畸形均行根治手术.7例患者均康复顺利,术后随访2～20个月,手术效果满意.结论 Cantrell五联症心血管畸形患儿临床表现多样,手术的关键是心脏畸形的成功矫正、异位心脏合理还纳,多数病例能Ⅰ期修复且效果满意.
关键词： Cantrell五联症 诊断 外科治疗 -
手术治疗Cantrell五联征2例
Cantrell五联征是一种罕见的先天性疾病，在活产儿中的发生率约为1/65000[1]，男性发病率略高于女性，男女之比约为1.35∶1[2]。本院2006~2011年收治2例Cantrell五联征患儿，经手术治疗后分别随访至术后第2~7年，均获得较满意疗效，现报道如下。
关键词： 心脏病 心脏缺损 先天性/外科学 Cantrell五联症 病例报告
