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高氧平衡盐溶液对SARS患者治疗作用
SARS是一种烈性传染性疾病,临床特点为发热、干咳、白细胞和淋巴细胞计数减少、肺部病理检查结果为炎症改变,表现为肺部弥漫性肺泡损害,支气管上皮基底膜及肺泡壁透明样变,间质纤维化,并且随着疾病的进展逐渐出现呼吸困难等症状,因此早期氧疗是十分重要的.
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高氧平衡盐溶液对急性一氧化碳中毒性肝损伤的保护作用
目的 探索高氧平衡盐溶液(HBS)对急性CO中毒肝损伤的保护作用.方法 SPF级SD大鼠30只随机分为5组,每组6只.N组为正常对照组,C组为CO中毒无治疗对照组,H组为CO中毒HBS治疗组,H组依据静脉输注HBS的剂量分为10(H10组)、15(H15组)和20 ml/kg(H20组).C组与H组均通过腹腔注射CO 120 ml/kg建立SD大鼠中毒模型,N组腹腔注射等量的空气.在腹腔注射CO后1.3 h,从尾静脉按0.2 h恒速输注不同剂量的HBS给各治疗组大鼠,即刻从各组大鼠股动脉取血0.5 ml行血气分析,1 d后抽取血3 ml进行肝损害敏感酶谱的测定,后取相同部位肝组织行病理学检测.结果 腹腔注射CO 120 ml/kg后1.5 h产生严重的缺氧状态.中毒后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT)活力明显升高(P<0.01).CO中毒后24 h肝组织放射状分布不清晰,肝细胞索排列不规律,大多数肝细胞水肿或呈空泡样变,可见较多红细胞渗出和中性粒细胞浸润.H组静脉输注不同剂量的HBS后,动脉血氧分压由(45.6±2.4)mm Hg分别上升到(63.9±3.6)、(73.8±3.9)和(78.6±3.8)mm Hg,3种酶均呈现不同幅度的降低,肝组织的病理学变化较C组明显减轻,其中H20组明显降低.结论 HBS用量与结果之间存在一定的量效关系.HBS可明显提高CO急性中毒大鼠的PaO2和SaO2,对肝损伤具有很好的保护作用.
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吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液的临床疗效观察
目的观察吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液的临床治疗效果,探讨液体给氧这一临床治疗新途径在烧伤早期的治疗作用. 方法随机选取烧伤总面积>30%TBSA、伴中度吸入性损伤的患者8例,设为治疗组;对照组选病情相似者4例.治疗组患者伤后每日静脉输入高氧平衡盐溶液1 500 ml,连续7 d,对照组静脉输入等量的单纯平衡盐溶液.观察两组患者的生命体征、血生化指标和血气分析. 结果与对照组相比,治疗组生命体征较平稳,血生化指标变化幅度轻,动脉氧分压高且差异有显著性意义(P<0.05). 结论吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液有明确的疗效,这种液体给氧方式在烧伤早期救治中可能成为一种新的有效的治疗途径.
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高氧平衡盐溶液对烫伤大鼠肝脏损害的保护作用
目的探讨烧伤大鼠肝功能的动态变化及高氧平衡盐溶液复苏对其的影响. 方法 Wistar大鼠190只,体重250～300 g,雌雄不拘,分为正常对照组(A组,10只)、早期平衡盐溶液复苏组(B组,40只)、延迟平衡盐溶液复苏组(C组,30只)、早期高氧平衡盐溶液复苏组(D组,40只)、延迟高氧平衡盐溶液复苏组(E组,30只)、以及烧伤对照组(F组,40只). 致伤动物分别于伤后6、12、24、48 h麻醉状态下取血,行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)检测及肝组织标本的组织学观察.结果伤后6 h,各组血浆ALT水平均较正常对照组显著升高(P<0.05).B组与C组,D组与E组比较,ALT水平差异有显著性意义(P<0.05),D组与其他治疗组比较,ALT水平差异有显著性意义(P<0.05).各组AST变化趋势与ALT基本一致. 伤后MDA水平明显升高,其中F 组MDA水平高于其他各组,迟延复苏组高于早期复苏组,D组MDA水平显著低于其他各组(P<0.05). 组织学观察显示,烧伤早期有不同程度的进行性肝细胞变性、坏死, D组损伤较轻. 结论严重烧伤早期,高氧平衡盐溶液复苏治疗能抑制自由基产生,减轻脂质过氧化反应的损伤,增加机体对缺氧的耐受力,有益于防止肝细胞结构受损,保护肝功能.
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家兔吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液的观察
目的探讨高氧平衡盐溶液在家兔吸入性损伤早期的治疗效果及其作用机制. 方法将77只家兔随机分为4组:正常组(5只),不致伤;平衡盐溶液治疗组(24只),致伤后连续10 d补充平衡盐溶液;高氧液治疗组(24只),致伤后连续10 d补充高氧平衡盐溶液;对照组(24只),致伤后不治疗.致伤的3组家兔又于伤后1、2、3、5、7、10 d 6个时相点下观察,每时相点4只.观察各组兔呼吸情况及生存率,检测其动脉血气分析、白细胞及分类、肺湿干重比、肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肺组织的病理改变. 结果各致伤组兔伤后立即出现呼吸频率增快、张口呼吸、鼻翼扇动、咳嗽频繁,口、鼻腔分泌物增多,肺部可闻及干、湿性啰音.伤后10 d,对照组、平衡盐溶液治疗组、高氧液治疗组兔生存率分别为13.3%、27.8%、65.6%.血气分析结果均显示为代谢性酸中毒.各致伤组各时相点二氧化碳分压、白细胞、中性粒细胞、肺湿干重比、肺组织MDA等指标均较正常组升高,其顺序为:对照组>平衡盐溶液治疗组>高氧液治疗组>正常组;而pH值、氧分压、SOD等指标均较正常组降低,其顺序为:对照组<平衡盐溶液治疗组<高氧液治疗组<正常组(P<0.05).肺组织病理结果显示,家兔伤后肺体积明显增大,光镜下可见肺组织结构呈炎性改变,高氧液治疗组肺部损伤的范围及程度均较其他致伤组明显缩小或减轻. 结论早期应用高氧平衡盐溶液,对治疗吸入性损伤有明显的疗效.
