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脉搏传导速度与冠脉病变严重性的相关研究
目的 探讨动脉僵硬度与冠脉病变严重程度相关性研究.方法 本组637例,均进行颈股脉搏波传导速度(XFPWV)检测,评价动脉僵硬度;行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,观察患者临床特征.结果 III组C型病变和三支病变常见.III组与I与II合并组间比较,围操作并发症发生率、远期非致死性心肌梗死和血运重建发生率在III组显著增加(P<0.05).多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联.结论 CFPWV具有无创、较高精确性和可重复性,是评价动脉僵硬庄和防治冠心病重要方法 .
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血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性分析
目的 探讨血尿酸(UA)水平与冠脉病变程度的相关性.方法 选取160例冠心病患者组成组成冠心病组,将排除的52例患者组成非冠心病组.所有患者病情都是行冠状动脉造影术确定的.冠心病组又分为单支病变组(81例)、双支病变组(34例)、三支病变组(45例).然后检查各组患者的指标,分析血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性.结果 冠心病组的血尿酸水平要高于非冠心病组.单支病变组、双支病变组及三支病变组的血尿酸水平依次递增.各组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉病变的程度可以由血尿酸水平准确的反应出来.因此,降低血尿酸水平可以起到防治心血管疾病的作用.
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心电图正常的2型糖尿病心前区不适患者冠脉病变特点及干预随访研究
目的 本研究旨在探讨2型糖尿病(DM)合并心前区不适患者的冠状动脉病变特点,同时对有冠脉病变病例进行早期干预、治疗,随访观察其心血管事件的预后.方法 随机选择2011年4月至2013年3月于葫芦岛市中心医院内分泌科住院的2型DM合并心前区不适但心电图ST-T正常的中老年患者60例,根据是否行冠状动脉CT成像(CTA)或冠状动脉造影(CAG)将患者分为两组.进行冠脉检查且存在冠脉病变者纳入治疗组(A组)34例,未行冠脉检查者纳入对照组(B组)26例,B组给予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规药物干预治疗;A组冠脉病变轻微者进行常规药物干预,同时加服硝酸酯类及β受体阻滞剂,冠脉病变较重者进行血管重建即冠状动脉支架置入术(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG).以DM病程10年为分界,将A、B组分为A1、A2、B1、B2四个亚组,并进行亚组间心血管病事件发生情况对比.半年至1年半后随访,观察治疗组和对照组患者的严重心血管事件的发生情况.随机选择同期于葫芦岛市中心医院心血管内科住院的有心前区不适症状但心电图正常的非DM患者22例,收集其冠脉CTA或CAG结果,与A组患者冠脉病变情况进行对比.入选病例均除外心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等导致胸痛或心前区不适的其它疾病.结果 A组34例中,冠脉病变按不同标准分类:3支血管病变者7例,占20.59％;2支血管病变者17例,占50％;1支血管病变者10例,占29.41％.局限性病变6例,管状病变9例,弥漫性病变19例.轻度狭窄病变2例,中度狭窄病变13例,重度狭窄病变16例,闭塞性病变3例.半年至1年半后随访,B组无猝死,10例发生心血管事件,对照组猝死1例,18例发生心血管事件.两组行卡方检验提示B组心血管不良事件发生率明显高于A组,有统计学意义.A、B两组猝死率无统计学意义,心梗、心衰、心绞痛、频发室早发生率有统计学意义.A1组与B1组相关事件无统计学意义,B1组与B2组比较,A2组与B2组比较,猝死率均无统计学意义,但心梗、心衰、心绞痛、频发室早发生率存在显著统计学意义.结论 DM合并CHD患者冠状动脉病变部位弥散,可累及多支血管,DM患者冠脉血管病变程度明显高于非DM组,且临床症状可不典型,心电图表现可正常,潜在危害巨大;病史较长(大于10年)的中老年DM患者更容易发生心脏病急性事件,尽早干预及进行血管重建治疗可预防和减少严重心血管事件发生,改善患者生活质量.
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女性胸痛患者中冠脉病变及近期预后的多因素分析
目的 探讨女性胸痛患者冠脉病变及近期心血管事件与心血管危险因子、颈动脉硬化积分的关系.方法 回顾分析因胸痛拟诊冠心病(CAD)入院的309例女性患者.记录年龄、高血压、糖尿病病史,进行颈动脉彩超检查、冠脉造影,记录入院时收缩压、血脂、空腹血糖水平.并对所有患者随访(14±8)月(6-22月).分析女性胸痛患者罹患冠心病及冠脉病变范围的相关因素,胸痛患者近期心血管事件的相关性因素.结果 年龄、入院时收缩压水平、动脉硬化斑块积分、入院时空腹血糖水平、甘油三脂水平,冠心病组高于非冠心病组;高密度脂蛋白水平冠心病组低于非冠心病组.冠心病组老年患者高血压病、糖尿病、空腹血糖异常比例高于非冠心病组.多支病变组老年患者糖尿病或空腹血糖异常的比例高于单支病变组.年龄、颈动脉硬化斑块积分、入院时空腹血糖水平与冠脉病变范围正相关.患者的年龄、颈动脉硬化及积分、HDL异常足近期心血管事件独立顶测因子.结论 女性胸痛患者中,多种心血管危险因素和颈动脉硬化积分与冠脉病变及病变范围相关.患者的年龄、颈动脉硬化及积分、HDL异常是近期心血管事件独立顶测因子.
