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过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究
目的：观察过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：将80例胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组，均嘱绝对卧床休息，在基本治疗及腰背肌功能锻练的基础上，治疗组40例使用过伸牵引合按压复位法，对照组40例予腰背部垫软枕卧床休息；6个月后通过对两组优良率的比较分析，来研究其临床疗效。结果：治疗组优良率为97.5%，对照组为90.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折有较好的临床疗效。
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过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的生物力学差异
背景:治疗胸腰椎骨折的传统经皮椎弓根钉棒内固定在患者术后病椎的高度恢复等方面均存在许多不足,过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定术在治疗胸腰椎骨折上提供了新的思路和方法.目的:观察和比较传统经皮椎弓根钉棒内固定术和过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定术在治疗胸腰椎骨折上的生物力学差异.方法:回顾性病例分析40例单个椎体的单纯压缩性骨折患者,分别行传统经皮椎弓根螺钉固定术(对照组)和过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定术治疗(治疗组)的病历资料,所有患者均无神经症状和体征.比较2组手术围手术期手术时间、术中放射量、术中失血量、住院时间、并发症;内固定前后各时间段伤椎矢状位Cobb's角、椎体前缘高度百分比.以及使用目测来比评分法评价疼痛情况,Oswestry功能障碍指数量表评价患者症状改善情况.结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间为12个月.①治疗组围手术期手术时间、术中放射量、术中失血量、住院时间、并发症和对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05);②两组内固定后伤椎矢状位Cobb's角、椎体前缘高度百分比、目测类比评分及ODI评分显著优于内固定前(P＜0.05);③治疗组内固定后24 h及6,12个月伤椎矢状位Cobb's角、椎体前缘高度百分比均显著优于对照组(P＜0.05);④治疗组术后12个月目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分显著优于对照组(P＜0.05);⑤结果说明,过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根钉内固定在恢复椎体高度及疗效上比传统经皮椎弓根钉棒内固定更有优势.
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过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床观察
目的 探讨过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选择单节段胸腰椎骨折患者97例,按治疗方法不同分为观察组48例、对照组49例.对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间,术前、术后1天、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎矢状位后凸Cobb's角和椎体前缘高度百分比,以及术前和术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 两组手术时间、术中出血量、下地活动时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组术后1天和术后6个月VAS、伤椎矢状位后凸Cobb's角较术前均明显降低,伤椎椎体前缘高度百分比较术前均明显升高,但观察组术后变化更明显(P均<0.05);两组术后1天与术后6个月上述指标变化不明显(P均>0.05).两组术后6个月ODI较术前均明显降低,但观察组术后6个月变化更明显(P均<0.05).结论 过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床效果较好,不仅能促使骨折复位,还能提升患者生活能力.
关键词： 胸腰椎骨折 过伸牵引 弹性按压 经皮椎弓根螺钉内固定术 -
过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例
目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.00％,对照组为50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法.
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过伸牵引屈腿按摩治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会
1 资料和方法1.1 临床资料.选择我院2008年-2012年收治322例腰椎间盘突出患者,其中男187例,女135例;本组年龄大78岁,小12岁,平均年龄(40.85±6.12)岁;平均住院天数14天.1.2 治疗方法.1.2.1 过伸牵引屈腿按摩.治疗之前让患者俯卧于较硬的板床上,上肢拉住推拿床的床枋并保持举手式状态.一旁的护理人员将双臂固定于患者双腋下,医者将介质药酒(由归尾、乳香、没药、血蝎、马钱子、广木香、生地、桂枝、川乌、草乌以及冰片组成,每剂用50度15kg白酒浸泡2d后使用)置于掌心内靠近患者脊柱自上而下缓慢推拿30-50次,随着次数增加而用力,逐渐松弛脊柱肌肉,再用手感觉和检查患部,接着让一旁的护理人员双手握住患者的足胫,医者喊出"1-2-3"后开始逐步施力进行牵引,若检查有严重的椎体病变,则需加大推按的力度.
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俯卧过伸牵引加手法复位治疗胸腰椎压缩骨折
目的 观察俯卧过伸牵引加手法复位方法治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法 对32例单纯胸腰椎体压缩骨折患者,在伤后一周内进行了俯卧过伸手法复位治疗,术后均平卧硬板床腰部垫枕,并早期进行功能锻炼.结果 经术后即时拍摄X光片,达到了满意的复位效果.结论 俯卧过伸手法复位法是治疗胸腰段椎体单纯压缩骨折的一种简单、有效的方法.
