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腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效比较
目的:对比腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效.方法:选取2017年1-12月期间本院收治的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组24例给予患侧输卵管系膜注射垂体后叶素,观察组36例患侧输卵管病灶供血血管放置可吸收结扎夹,对比两组患者的术中出血量、手术时间等指标.结果:观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组盆腔引流管放置率为2.78％(1/36)明显低于对照组的62.50％(15/24),差异有统计学意义(χ2=26.264,P<0.05);且观察组保留输卵管率为94.44％(34/36)明显高于对照组的83.33％(20/24),差异有统计学意义(χ2=3.843,P=0.048).两组患者于术后2～3个月子宫输卵管造影,观察组输卵管通畅率为80.56％(29/36)明显高于对照组的54.17％(13/24),完全梗阻率为5.56％(2/36)明显低于对照组的20.83％(5/24),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中放置可吸收结扎夹止血效果确定,减少了术中出血量,节省了手术时间,避免因害怕输卵管病灶再出血而留置盆腔引流管,减轻了患者的痛苦,大限度保留患侧输卵管的功能,有益于患者,且简单易行,安全可靠,是一种值得推广的方法.
关键词： 腹腔镜 输卵管妊娠保守性手术 可吸收结扎夹 垂体后叶素 -
可吸收性明胶海绵在输卵管妊娠保守手术中的应用
近年来,异位妊娠早期诊断率明显提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,采用保守手术明显增多,壶腹部及峡部妊娠均可行输卵管切开术,取出胚胎,向增大的管腔内填塞可吸收明胶海绵再缝合,根据临床观察,对保留输卵管远期效果有显著提高,也有助自然妊娠率,减少再次宫外孕可能.本文将我院在输卵管妊娠保守手术中应用明胶海绵共39例结果报告如下.
关键词： 可吸收性明胶海绵 输卵管妊娠保守性手术 输卵管妊娠流产型 -
口服小剂量米非司酮对输卵管妊娠保守手术后预防持续性宫外孕的研究
目的 观察输卵管保守手术后口服小剂量米非司酮对持续性宫外孕的预防作用.方法 2008年8月至2012年9月惠东县妇幼保健院确诊为输卵管妊娠患者行保留患侧输卵管手术者100例.在患者知情同意的情况下,同意术后服用米非司酮12.5MG者50例为实验组,拒绝服药者50例为对照组,两组患者在年龄、停经时间、附件包块大小及有无腹腔内出血等方面无明显统计学差异(P＞0.05).术后第一天、第三天、一周、二周、三周直至检测血β-HCG转阴,实验组患者术后第一天开始每日口服米非司酮12.5mg,至血β-HCG转阴.以术后第一天血β-HCG为基础值,通过两组患者血β-HCG下降百分率来判断小剂量米非司酮对预防持续性异位妊娠的作用.结果 实验组患者血β-HCG下降百分比明显大于对照组,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 输卵管保守手术后口服小剂量米非司酮对持续性宫外孕预防作用,值得临床推广应用.
关键词： 米非司酮 输卵管妊娠保守性手术 持续性异位妊娠 -
输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。
关键词： 输卵管妊娠保守性手术 几丁糖 输卵管通液 预防 输卵管妊娠复发 -
腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素.方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析.结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1％.PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P＜0.05),住院时间长于非PEP组(P＜0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P＜0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生.
关键词： 输卵管妊娠保守性手术 持续性异位妊娠 因素 -
输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠19例临床分析
目的 分析输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的相关影响因素.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者的临床资料,采用病例对照的方法,根据术后是否发生PEP将患者分为PEP组及非PEP组,比较两组患者临床资料的差异.结果 本组250例患者中有19例发生术后PEP(7.6%),单因素分析结果显示,患者的停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、术中是否使用甲氨蝶呤、术中是否清除妊娠的黄体、大于1 cm的组织标本是否灌袋取出与患者PEP的发生密切相关(P<0.05),而PEP与患者的年龄、包块的直径无明显关系(P>0.05).结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.
关键词： 输卵管妊娠保守性手术 持续性异位妊娠 因素
