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探讨体表超声与体内超声的结合对提高胆管病变的诊断价值
目的:探讨分析体表超声与体内超声相结合在临床上对诊断胆管病变的应用和价值.方法:回顾性分析我院50例体表超声检查未能明确诊断而行腔内超声检查的患者,对诊断的结果进行统计.结果:50例患者中体表检查的符合率为58％,其中漏诊5例、误诊7例；而进行体表超声检查后又进行胰胆管内超声检查符合率为90％.前后检查结果差异明显,有统计学意义(p＜0.05).结论:通过体内外起声的相互补充,可有效提高胆管病变诊断的准确率,便于早期发现胆管病变,体表超声与体内超声相结合在临床上具有较高的诊断价值,值得推广.
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MRI在肝移植术后缺血性胆管病变中的应用
目的 探讨MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝移植术后缺血性胆管病变(ITBL)中的应用价值.方法 经PTC或ERCP及病理结果确诊的肝移植术后ITBL患者23例,对其平扫、增强MR和MRCP图像进行观察.结果 根据胆管病变累及的部位和范围,将ITBL分为肝门型(Ⅰ型)、弥漫型(Ⅱ型)和肝内型(Ⅲ型).Ⅰ型13例,MRI示12例胆管壁增厚,11例供体肝总管及胆总管不扩张,且伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)有肝管管腔内胆泥形成；MRCP主要表现为胆总管、肝总管、汇合部、左右肝管及其二级分支胆管显影不良或不显影.Ⅱ型8例,MRI示7例管壁增厚.6例供体肝总管及胆总管不扩张,且伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)右肝管管腔内胆泥形成；MRCP主要表现为肝内、外胆管广泛的不规则狭窄或扩张,胆管间断显影.Ⅲ型2例,MRI示供体肝总管及胆总管管腔均不扩张,管壁未见增厚；MRCP主要表现为肝内胆管不规则、节段性扩张,扩张不成比例、粗细不均呈“串珠”样.结论 肝移植术后ITBL以Ⅰ型和Ⅱ型常见.MRI在观察肝门部胆管管壁,管腔扩张程度及腔内容物有一定优势,而MRCP可全面观察胆管病变的部位和范围,提供整体信息；二者结合有助于ITBL的诊断及分型.
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体内超声联合体表超声诊断在胆管病变中的应用价值
目的：探讨体内超声联合体表超声诊断在提高胆管病变中的应用价值。方法收集我院收治的疑似单管病变66例患者资料，将体内与体表超声联合检查患者作为观察组，仅用体表超声检查患者作为对照组，根据术后诊断及病理检查，比较两组方法对胆管病变的诊断效果。结果观察组患者胆管总下段结石、胆道微结石、胆管癌、胰头癌、乳头肌病变、胆道炎性狭窄、硬化性胆管炎符合率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者检查符合率高于对照组，且误诊率、漏诊率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论体表超声联合体内超声可以有效提高胆管病变的诊断准确率，避免误诊的发生。
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体表超声与体内超声的结合对提高胆管病变的诊断价值分析
目的：探讨体表超声与体内超声的结合对提高胆管病变的诊断价值。方法对我院56例2011年1月～2012年12月收治疑似胆管病变患者行超声检查，分为联合组和对照组各28例。观察体表超声检查和联合体内超声检查符合率、误诊率及漏诊率。结果体表超声检查28例与术后诊断及病理相符，体内超声检查54例与术后诊断及病理相符，联合组符合率为96.43%，漏诊率为3.57%，两组对比，均存在显著差异，P<0.05。结论体表超声与体内超声结合检查可有效提高胆管病变诊断准确率，降低误漏诊发生率，为及早治疗奠定基础。
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胆管病变术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的原因及护理策略
目的 总结胆管病变术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的原因并探讨相应护理策略.方法 回顾性分析我院2010年10月至2016年10月发生T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的20例胆管癌(carcinomaofbileduct)患者临床资料,对引流管阻塞的原因展开分析和总结,同时据此探讨行之有效的护理策略.结果 20例患者术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的原因分别为引流管折压/扭曲8例、血凝块阻塞7例、引流管脱出5例,导致这些阻塞与健康教育不足,用药指导缺欠、基础护理薄弱等有关.结论 通过强化健康宣教、用药指导、基础护理将可能有助于降低胆管病变术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞发生率.
关键词： 胆管病变 T管 经皮肝穿刺胆道引流术 引流管 -
磁共振胰胆管成像(MRCP)在胰胆管系统疾病中的诊断价值(附56例报告)
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值.材料与方法:56例患者临床、B超或CT检查疑有胆总管及胰腺疾病的患者,采用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)行MRCP检查,图像经三维大信号强度投影(MIP)后处理.结果:MRCP能清楚显示胰胆管形态,其良、恶性病变具有一定特征性表现,定位准确率100%(56/56),定性准确率93%(52/56).结论:MRCP是一种无创伤检查技术,是安全可靠的胰胆管疾病影像学检查方法,定位及定性准确率高,具有重要的临床应用价值.
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体表超声与体内超声结合诊断胆管病变的临床价值分析
目的:探究在胆管病变诊断中体表超声与体内超声联合应用的价值.方法选取胆管病变患者100例作为此次研究的对象,根据其诊断方法的不同进行分组,其中对照组实施体表超声检查,实验组实施体表超声联合体内超声检查,对比2组胆管病变患者诊断结果的差异性.结果:两组胆管病变患者经超声诊断,其主要的疾病均为硬化性胆管炎、胆道炎性狭窄、乳头肌病变、胰头癌、胆管癌、胆道微结石、胆管总下端结石;实验组胆管结石患者诊断准确率明显高于对照组,其误诊率和漏诊率低于对照组(P<0.05).结论:在胆管病变诊断中体表超声与体内超声联合应用,能够将患者疾病诊断的准确率提高,减少出现误诊的情况.
