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巨大垂体腺瘤的外科治疗
目的 探讨巨大垂体腺瘤外科手术治疗的方法及经验.方法 对42例巨大垂体腺瘤分别采用神经内镜经蝶窦,显微镜下经额下、额下-翼点等手术入路施行手术治疗.结果 42例巨大垂体腺瘤全切13例,近全切24例,大部切除5例,无手术死亡病例.结论 选择适当的手术入路是提高巨大垂体腺瘤全切率、减少并发症、降低病残率及病死率的重要手段.
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神经内镜技术治疗脑积水的研究进展
神经内镜技术在脑积水的治疗中发挥着举足轻重的作用.梗阻性脑积水是神经内镜的佳适应证,其中,应用多成熟的的技术是三脑室底造瘘术,其次还包括囊肿造瘘术以及中脑导水管成形术等.随着神经内镜设备以及技术的飞速发展,其在交通性脑积水中的应用也越来越广泛,无论是正常压力脑积水还是继发性交通性脑积水,神经内镜技术都取得了满意的疗效.该文就神经内镜技术在不同类型脑积水中的应用进行综述.
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神经内镜清除脑内血肿临床疗效分析
目的 探讨颅内出血性疾病的微创治疗方法.方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月31例行神经内镜微创手术治疗的颅内出血性疾病患者的临床资料.结果 31例手术患者中出现再次出血3例,2例因脑水肿严重,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术后恢复良好,1例保守治疗后效果良好;血肿清除率93.55％,再出血率6.45％.术后根据GOS量表评定,5分15例、4分8例、3分7例、2分1例;无死亡患者.结论 神经内镜微创技术能有效治疗颅内出血性疾病.
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神经内镜造瘘与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床评价
目的 综合评价神经内镜造瘘术与脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的临床效果,探讨神经内镜技术治疗脑积水的价值.方法 深圳大学第一附属医院神经外科前瞻性研究了该科室2006年6月～2010年5月收治的62例梗阻性脑积水病例,神经内镜组22例,VPS组40例.比较两组病例术前基本情况、手术时间、住院费用、住院时间、近远期疗效、并发症等指标,并进行统计学分析.结果 两组术前年龄、性别、临床症状、脑积水程度差异无显著性(P＞0.05).神经内镜组与VPS组比较可缩短手术时间、住院时间和降低住院费用(P＜0.05),并且其在远期疗效和降低感染率等方面具有优势(P＜0.05).结论 神经内镜造痿术治疗诊断明确的梗阻性脑积水和不对称性脑积水具有较好的临床应用价值.
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神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛34例分析
目的 针对原发性面肌痉挛的发病原因,结合神经内镜技术及锁孔技术探讨神经内镜辅助锁孔入路下微血管减压术在原发性面肌痉挛治疗中的疗效. 方法 对自2008年6月至2010年6月间收治并经神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗的34例原发性面肌痉挛患者的临床资料、影像学资料及手术资料进行总结分析. 结果 总计39条责任血管中,动脉接触25条,动脉压迫6条,静脉接触与压迫8条.2条责任血管者9例(26.5％),小脑前下动脉压迫16例,小脑后下动脉压迫10例,椎动脉压迫3例,基底动脉压迫2例,静脉压迫者8例.32例患者随访2年,2例失访,术后20例(58.8％)抽搐症状立即消失,术后1个月内抽搐逐渐停止者10例(29.4％),1例术后1年左右抽搐才逐渐停止(2.9％),1例患者随访2年仍有间断抽搐发作需继续服用药物,1例有轻度同侧听力下降,其他患者症状均有效控制,无复发. 结论 神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术是治疗面肌痉挛非常有效的方法,术中应用微创的理念结合神经内镜的优势仔细辨别相关的责任血管,对面神经根部和远端进行全程探查和有效减压,是直接影响术后临床效果的关键.
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神经内镜技术联合显微技术治疗囊实质脑肿瘤的临床效果
目的 探讨神经内镜技术联合显微技术治疗囊实质脑肿瘤的临床效果.方法 选择100例囊实质脑肿瘤患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用神经内镜技术联合显微技术治疗,对照组采用显微技术治疗.比较两组患者肿瘤全部切除率、临床症状好转率、手术时间、手术并发症及术后住院时间,术后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价术后伤残程度.结果 观察组肿瘤全部切除率及临床症状好转率均高于对照组,手术时间及术后住院时间均短于对照组,术后3个月GCS评分优于对照组(均P<0.05),而两组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经内镜技术联合显微技术能提高囊实质脑肿瘤的手术切除率,改善患者预后,值得临床推广.
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原发性面肌痉挛手术治疗进展
原发性面肌痊孪(HFS) .是指多由眼轮匣肌开始逐渐向整个面部表情肌发展的间断性、反复发作性的一侧或双侧面部肌肉抽擂,无法控制,病程呈进行性发展,往往不能自行缓解,紧张或情绪激动时可诱发加重[1].其确切病因不明,主流观点认为面神经根出脑干区(REZ)受血管搏动性压迫是导致面肌瘟孪发病的主要因素.临床上治疗面瘟李的方法很多,微血管减压术(MVD) 从病因出发,通过解除责任血管对面神经的压迫而达到治疗目的,成为目前面肌瘟孪治疗的首选.本文结合国内外研究现状,将从影像学检查、电生理监测技术、神经内镜技术、术中垫离材料的改进及术后转归等方面综述如下.
