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肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症39例诊治体会
目的 探讨肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症的诱发因素、临床表现以及防治措施.方法 对39例肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症时可与肺源性心脏病其他并发症呼衰、心衰、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺源性心脏病急性加重期应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.
关键词： 肺源性心脏病急性加重期 低钠血症 临床表现 治疗 -
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病加重期的疗效观察
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液治疗肺源性心脏病加重期的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年7月西电集团医院收治的肺源性心脏病急性加重期患者78例为研究对象,按照随机分组设计将研究对象分为对照组和治疗组,每组各39例.对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,50 mg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d.两组患者连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、心功能指标和血气指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.4%、92.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞积压均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、一氧化碳(CO)均显著升高,平均肺动脉压(mPVP)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血氧分压(pO2)水平均显著升高,动脉血二氧化碳分压(pCO2)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液治疗肺源性心脏病加重期具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,改善血液流变学指标和血气指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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肺心清胶囊对肺源性心脏病急性加重期疗效的研究
目的 对比观察肺心清胶囊和丹葶肺心颗粒对肺源性心脏病急性加重期患者的疗效.方法 200例慢性阻塞性肺疾病所致肺源性心脏病急性加重期患者随机分为2组,每组各100例,在采用西医治疗措施基础上,分别加用肺心清胶囊和丹葶肺心颗粒并按推荐剂量口服,疗程4周,对比观察两组临床疗效和对多系统器官功能损害的改善作用.结果 两组的临床显效率、有效率、总有效率分别为51％、41％、92％和46％、43％、89％,组间统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)；两组对动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaOz)、血液流变学(全血黏度、全血还原黏度、红细胞集聚指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数)、肺通气功能(FVC、FEV1.0、FEF25 ％-75％、FEF75％、MVV)和肝肾功能(ALT、AST、Urea、Crea)观察指标均有明显改善作用,两组治疗前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05-P＜0.01)；但肺心清胶囊组的改善作用要好于丹葶肺心颗粒组,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05-P＜0.01).结论 肺心清胶囊联合西医综合措施治疗肺源性心脏病急性加重期疗效较好,安全可靠,可作为肺源性心脏病急性加重期中西医结合治疗药物.
关键词： 肺源性心脏病急性加重期 肺心清胶囊 中西医结合治疗 -
无创正压通气对COPD合并肺源性心脏病急性加重期患者疗效和血气、炎性指标的影响
目的 观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效及血气、炎性指标的影响.方法 选取2013年3月—2015年3月广州军区武汉总医院呼吸内科进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期患者80例,随机数字表法分成观察组和对照组各40例.对照组采用慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的常规治疗方法进行治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上进行无创正压通气.治疗后观察2组的治疗效果,并检测记录所有患者治疗前后的血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值]及炎性因子(CRP和BNP)水平的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为95骀.0%,明显高于照组的77.5%(χ2=5.165,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血气指标、CRP及BNP水平均有改善,且观察组改善优于对照组(P均<0.05).结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期患者具有较好的临床效果,能够有效改善患者的血气指标,值得推广使用.
关键词： 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病急性加重期 血气分析 炎性因子 -
肺源性心脏病急性加重期患者下肢深静脉血栓的预防分析
目的：探讨肺源性心脏病急性加重期患者并发下肢深静脉血栓的预防与治疗措施。方法将我院2013年3月-2014年3月接收的80例肺源性心脏病急性加重期患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各40例，给予对照组常规护理，观察组则在对照组的基础上采用针对性预防护理，并采用药物抗凝、导管溶栓等治疗，观察两组患者的临床疗效与下肢深静脉血栓发生率情况。结果对照组26例并发下肢深静脉血栓，发生率为65.0%，观察组8例并发下肢深静脉血栓，发生率为20.0%，两组下肢深静脉血栓发生率对比差异显著（P＜0.05）；34例患者行下腔静脉过滤器植入治疗，12例患者行药物抗凝治疗的总有效率为75.0%，22例患者行导管溶栓治疗的总有效率为90.7%，导管溶栓与药物抗凝对比差异显著（P＜0.05）。结论给予肺源性心脏病急性加重期患者针对性预防护理后，可有效降低下肢深静脉血栓发生率，一旦发生下肢深静脉血栓，应及时采取药物抗凝、导管溶栓等积极有效的治疗，以提高治疗效果。
关键词： 预防护理 肺源性心脏病急性加重期 下肢深静脉血
