首页 > 文献资料
-
面、臂、言语、时间评分量表对可疑脑卒中急诊患者快速评估和分诊的价值
目的 研究急诊分诊护士使用面、臂、言语、时间评分量表(the Face Arm Speech Time,FAST)在急诊室对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊的价值.方法 参照FAST,急诊分诊护士在急诊室登记护士站对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,对患者的诊疗过程进行随访,参考综合临床诊断,计算FAST的评估时间、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、相关系数和Kappa值.结果 本次研究中,急诊分诊护士使用FAST对114例可疑脑卒中患者在急诊室登记护士站进行了快速评估和分诊,平均耗时35秒,FAST的灵敏度76.9%、特异度69.4%、假阳性率30.6%、假阴性率23.1%、阳性似然比2.51、阴性似然比0.33、Kappa值0.463,相关系数0.420;参考综合临床诊断,由急诊分诊护士在急诊室登记护士站使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,差异有统计学意义(P＜0.05).FAST对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致.结论 在急诊室,由急诊分诊护士使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊有一定的价值.
-
急诊脑卒中识别评分量表筛选价值的探讨
目的 研究急诊脑卒中识别评分量表(the Recognition of Stroke in the Emergency Room Scale,ROSIER)对可疑脑卒中患者的快速筛选价值.方法 以辛辛那提院前脑卒中评分量表(Cincinnati Pre-hospital Stroke Scale,CPSS)为对照,急诊医师在院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,终诊断将根据患者的头颅CT或MRI,并结合神经专科医师意见制定.比较ROSIER和CPSS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、相关系数等指标.结果 在本次研究的114例可疑脑卒中患者中,CPSS的敏感度76.9%,特异度69.4%,假阳性率30.6%,假阴性率23.1%,阳性似然比2.51,阴性似然比0.33,相关系数0.463;ROSIER的敏感度78.5%,特异度83.7%,假阳性率16.3%,假阴性率21.5%,阳性似然比4.81,阴性似然比0.26,相关系数0.616.参考后诊断意见,使用ROSIER与CPSS对急诊可疑脑卒中患者进行筛选,Kappa值分别为0.622和0.463,差异有统计学意义(P<0.01),为中高度一致性,且ROSIER较CPSS关联程度要高.结论 急诊院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选要优于CPSS,在中国大陆地区使用有一定价值.
-
两种脑卒中筛查量表对急诊疑似卒中患者筛查价值的研究
目的：探讨急诊脑卒中识别评分量表（the recognition of stroke in the emergency room ，ROSIER）和面、臂、言语、时间评分量表（ facial drooping ，arm weakness ，speech difficulties and time ，FAST）对急诊疑似卒中患者的筛查价值。方法：对237例芜湖市第二人民医院经急诊就诊疑似脑卒中患者，使用ROSIER和FAST评分量表进行筛查，并根据患者的头颅CT或磁共振，结合专科诊疗明确终确诊，分析比较两种量表的应用价值。结果：237例患者终确诊卒中177例，非卒中患者60例。两组患者在年龄﹑吸烟史、饮酒史、高血压、ROSIER评分、FAST评分差异有统计学意义（P均＜0．05）。 Logistic回归分析发现，年龄（OR＝1．051，95％CI：1．020～1．084，P＝0．001）﹑高血压病（OR＝2．721，95％CI：1．190～6．224，P＝0．018）和ROSIER评分（OR＝92．960，95％CI：8．098～167．064，P＝0．001）与脑卒中患者显著相关。 ROSIER评分量表的敏感度为79．66％，特异度为86．66％，阳性预测值为94．63％，阴性预测值为59．09％，FAST评分量表的敏感度为76．27％，特异度为81．66％，阳性预测值为92．46％，阴性预测值为53．85％。结论：在急诊急救中，对可疑脑卒中患者的临床筛查，ROSIER评分量表优于FAST评分量表。
关键词： 脑卒中识别 院前急救 ROSIER评分量表 FAST评分量表 -
院前急救电话对可疑急性脑卒中患者的快速筛选价值
目的:探讨院前急救时急诊医师通过电话使用面、臂、言语、时间评分量表(FAST)对可疑脑卒中患者进行快速筛选的价值.方法:急诊医师在院前急救中通过电话对可疑脑卒中患者参照FAST进行快速评估并转送,计算完成FAST评估所需的时间、灵敏度、特异度、准确度,阳性似然比、阴性似然比、相关系数和Kappa值.结果:本次研究中,急诊医师通过电话使用FAST对196例可疑脑卒中患者在院前急救中进行了快速评估和转送,平均耗时33秒,FAST的灵敏度74.78％、特异度67.90％、假阳性率32.10％、假阴性率25.22％、阳性似然比2.33、阴性似然比0.37、Kappa值0.425,准确度为71.94％;参考综合临床诊断,急诊医师可通过电话使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速筛选,差异有统计学意义(P＜0.05).FAST对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致.结论:在院前急救中,由急诊医师通过电话使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速筛选有一定的价值.
-
健康教育培训对社区居民使用脑卒中识别评分量表能力的影响
目的 探讨健康教育培训对社区居民使用辛辛那提院前脑卒中识别评分量表(Cincinnati Pre-hospital Stroke Scale,CPSS)能力的影响.方法 由全科医生组成脑卒中健康教育培训组；由入选患者和其陪同人员组成受训组.经培训后,由受训组单独操作CPSS对模拟脑卒中患者的典型体征进行评估,以培训组的评估结果为金标准,记录受训组操作CPSS的正确率、敏感度、特异度和Kappa值.结果 在本次研究的393人中,有353人完成了培训(参与率89.82％),受训组成员独立操作CPSS对模拟脑卒中患者的典型体征进行评估,其正确率为94.90％、敏感度为96.75％、特异度为90.65％、Kappa值为0.879,与培训组操作CPSS有着极好的一致性.受训组与培训组运用CPSS识别脑卒中患者的阳性率,差异无统计学意义(P＞0.05)；受训组成员与培训组使用CPSS相关联(P＜0.01),关联系数γ为0.66.结论 经过全科医师的健康教育培训后,社区居民有能力自行使用CPSS识别脑卒中患者.
