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TruScreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值
目的:探讨TruScreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值.方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行TruScreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为TruScreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性的83例患者行阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准,从而验证TS对宫颈癌前病变(≥LSIL)的筛查价值.结果:83例患者行宫颈组织病理学检查,43例病理结果异常(≥LSIL),宫颈病变总发病率为14.73%(43/292),TruScreen检测结果异常46例,病变检出阳性率为15.75%(46/292);TS病变检出阳性率与总发病率接近.TCT、HPV及TS三项检查结果均正常患者209例,三者结果均阳性28例,三者检查一致率为81.16%(237/292);TCT检测宫颈病变敏感度为81.40%(35/43),特异度为93.57%(233/249),HPV检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为89.16%(222/249),TS检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为96.39%(240/249),三种检测方法中HPV及TS检出宫颈病变敏感性高于TCT组,且TS检测宫颈病变特异性明显高于HPV及TCT组.TS在宫颈鳞状上皮内低度病变的敏感性为75.00%(15/20),在上皮内高度病变的敏感度为95.45%(21/22).TS的筛查结果与病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).如果TS联合TCT、TS联合HPV或三者联合检测,宫颈病变检测特异性明显增加.结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性,TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为宫颈癌筛查的另一种选择.
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TruScreen联合阴道镜在宫颈病变防治中的应用研究
目的:探讨初善仪(TruScreen)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法:对2009～ 2011年在黄石市妇幼保健院宫颈病变专科就诊并自愿参加本研究的3 045例妇女分为TruScreen检测组和TCT检测组,阳性者均行阴道镜检查,以病理学诊断为依据,比较两组对宫颈病变的检出率、与病理学诊断的符合率以及诊疗过程中的失访率.结果:TruScreen组的检出率为2.67％,高于TCT组的2.02％,但差异无统计学意义(P＞0.05);TruScreen组的符合率为87.18％,低于TCT组的92.86％,差异亦无统计学意义(P＞0.05);但TruScreen组的失访率为0,明显低于TCT组的12.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TruScreen联合阴道镜是防治宫颈病变的有效手段,其效果评价不亚于TCT,可做到即筛即治,既能减少患者就诊次数,又可减少患者流失,值得临床推广应用.
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TruScreen在宫颈病变“即筛即治”中的临床应用
宫颈癌是威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌.我国宫颈癌的发病率逐年升高,并呈年轻化趋势.宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程,早发现、早治疗可明显改善患者的生活质量.因此,宫颈病变的筛查和预防有着极其重要的意义.我院采用初善仪(TruScreen,TS)联合阴道镜的方法筛查宫颈病变,探讨其在宫颈病变中的诊断价值.
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TruScreen有望替代TCT检查成为宫颈病变筛查的新手段
目的 探讨TCT检查结果为阴性的患者中TruScreen检测对于宫颈病变的灵敏性.方法 对所有实验对象分别进行HPV检测,TCT检查,TS检查和阴道镜病理组织活检,选择其中55位TCT结果阴性的患者,计算TS检查的灵敏度,特异度,漏诊率和误诊率.结果 TS检查对于TCT检查结果为阴性的患者中灵敏度为82.4%,特异度为86.8%,漏诊率为17.6%,误诊率为13.2%.结论 TS对于TCT检查为阴性的患者仍有很好的灵敏度和特异度,其有望成为新的宫颈癌筛查方法,并得到更满意的筛查效果.
