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超声诊断阑尾囊腺瘤1例
1 病例介绍患者,女,29 岁,因"转移性右下腹疼痛1 周,加重5 h"入院.彩超腹部探查:右下腹近盆腔处探及一不均质囊性团块,范围约65 mm×30 mm,形态不规则,类似梭形,内部见多条分隔,边界清晰,囊内近后壁见类实性细密点状回声沉积.于该团块坊见一段管状低回声相连,长约30 mm.CDFI显示:上述团块周边可见少许血流信号.子宫大小、形态正常,双侧卵巢清晰显示,无明显异常.团块声像如图1 所示.
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阑尾黏液性囊性病变的超声表现
目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;3个囊壁不均匀增厚;囊内呈无回声、点状低回声及条索状高回声区;2个周围见无回声区;1个囊壁见血流信号.阑尾黏液性囊腺癌伴腹盆腔假黏液瘤4例,阑尾囊腺癌术后腹盆腔假黏液瘤2例:腹盆腔见游离腹水及多个囊性肿块伴分隔,肿块形态不规则,5例内见血流信号,2例患者右下腹另见阑尾囊腺癌表现.10例患者超声提示阑尾黏液性囊性病变或腹腔假黏液瘤.结论 彩色超声对阑尾黏液性囊性病变有一定特征性表现,对其良恶性有一定诊断价值,是阑尾黏液性囊性病变的首选检查方法.
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卵巢黄体破裂后血肿误诊为阑尾囊腺瘤1例
患者,女,47岁.因右下腹阵发性疼痛1月余入院.患者于35 d前无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性隐痛,无他处放射痛,无大便次数增多,无粪带血、带脓,无黑粪、血便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热及黄疸,无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及血尿.自觉疼痛能忍,未行诊疗.患者于2015-06-17在笔者所在医院行彩超提示“右下腹低回声”,行CT示“右下腹占位,考虑良性病变”.门诊以“右下腹占位”收入院.患者既往曾于2008年因“宫颈癌”在山东省肿瘤医院行“宫颈癌根治术(子宫+左侧附件切除)”,术后未行放化疗.入院查体:下腹部正中可见长约12 cm纵行手术瘢痕,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块.彩超提示:右下腹可见大小约4.6 cm×2.6 cm低回声,边界清,形态规则,未见其蠕动,阑尾区未见明显增大阑尾回声.右侧附件区未见明显异常回声.腹部CT提示:平扫示右下腹部可见类圆形软组织占位影,边界清楚,其内密度均匀,部分与肠壁界限不清,增强扫描病灶周边可见环状弧形强化,大小约为36.46 mm×37.70 mm,其内未见明显强化,周围脂肪间隙正常,余未见明显异常(图1).
