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肾移植术后严重尿瘘1例处理
患者,男,23岁,因肾移植术后11d,应用地塞米松60mg冲击治疗3d、拔输尿管双"J"管当晚10时下床大便时,突感移植肾区疼痛,随后疼痛减轻;但转而局部胀疼,且进行加重至次日早6时尿量不足350ml,呈淡黄色.植肾区隆起明显,皮肤水肿,并见淡红色"液体"经切口缓慢溢出、局部压痛.
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输尿管瘘与输尿管阴道瘘临床处理
输尿管阴道瘘,指输尿管和阴道之间存在异常通道,尿液自漏孔流出,不受控制.女性输尿管的行程与女性生殖器官有着密切的关系,这就使得盆腔手术中有可能损伤到输尿管.输尿管瘘的处理原则是尽快恢复输尿管的连续性,大程度地保护肾功能.输尿管瘘与输尿管阴道瘘是妇产科手术的严重并发症,术中应谨记预防损伤输尿管.
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妇科盆腔手术后输尿管瘘的特点及其处理
目的:探讨近年来妇科盆腔手术后输尿管瘘发生的特点及其管理模式。方法回顾性分析妇科盆腔手术后发生的11例输尿管瘘患者的临床资料,其中妇科恶性肿瘤术后10例,良性疾病术后1例;腹腔镜术后9例,开腹术后2例。在瘘发生后及时给予患者心理疏导、营养支持、引流管管理及争取患者家庭的支持,使其能积极配合治疗。结果11例瘘患者在1~4个月内痊愈,其中接受再次手术者5例,保守治疗者6例,未残留严重并发症。结论复杂手术及电热损伤是产生瘘的重要原因。瘘发生后合理的治疗干预能帮助患者及家庭正确面对并发症、减少医患矛盾、配合治疗,从而减轻不适症状并取得满意的结局。