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重性精神病患者的排查和管理
近年来重性精神病已经成为公共卫生问题,有关重性精神病患者的排查和管理也成为困扰公共卫生工作者的难题,本文就重性精神病患者排查和管理的存在的问题与实践经验展开综述.
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常州市重性精神疾病患者管理服务的主要实践
目的:探讨重性精神病患者管理服务经验.方法:根据《国家基本公共卫生服务规范》,结合常州市实际情况,开展重性精神病患者管理服务.结果:规范管理1.48万名重性精神病患者,稳定和基本稳定者占97.34％.结论:加强组织领导,强化部门联动,创新服务方式,是提高重性精神疾病患者管理服务工作质量的有效途径.
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抚顺市重性精神病患者及其家属受歧视状况的研究——创建和谐社会,专家进社区活动之一
目的:了解重性精神病患者及其家属受歧视状况,探讨歧视对重性精神病患者及其家属的影响.方法:应用患者和家属受歧视的问卷以及不同人群对精神病的社会歧视问题的看法的问卷对抚顺地区的重性精神病患者(93例)、重性精神病患者家属(91例)、社区居民(92例)和精神科医护人员(100例)进行调查.结果:30％以上的患者报告他们受到了单位不公正的待遇、被邻居看不起并导致恋爱或者婚姻失败.49％的患者家属报告为避免歧视把患者患精神病的事对外保密.全部四组受试中,75％以上的人相信歧视会给家属造成很大的心理压力,70％以上的人相信歧视会降低患者的自信心,60％以上的人相信歧视严重影响患者的生活.与社区组人群相比较,精神病患者、家属和精神科医务人员更同意精神病患者及其家属受歧视是常见现象；与其他三组比较患者更相信歧视对他们的生活带来严重影响.四组人群均认为歧视会给精神病患者的家属带来严重的影响.结论:重性精神病患者遭遇到的歧视突出的表现在与其个人生活密切相关的工作、婚姻和人际交往上.社会的歧视对患者及其家属的心理和社会生活产生了严重影响.
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肇事肇祸危险度与重性精神病患者精神症状和社会功能的相关性分析
目的:探讨肇事肇祸危险度与重性精神病患者精神症状和社会功能的相关性分析.方法:选取749名重性精神病患者,采用肇事肇祸危险性评估表、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对其进行问卷调查,分析不同肇事肇祸危险度与其之间的得分差异.结果:749名重性精神病患者肇事肇祸危险度≥3级(高危患者)的检出率为16.96％;高危患者的BPRS得分(41.98±11.99),显著高于肇事肇祸危险度≤2级(低危患者)的(38.21±12.16);高危患者SDSS得分(9.67±2.94),显著地高于低危患者(8.38±3.12).结论:肇事肇祸危险度越高精神症状和社会功能受损程度越重,肇事肇祸危险度与精神症状和社会功能受损程度存在相关性.
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216例农村重性精神病患者生活现状与家属情绪的相关分析
目的:探讨昆明市农村地区重性精神病患者的社会支持、生活质量状况与家属抑郁、焦虑情绪的相关关系.方法:采用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对216例农村重性精神病患者及其家属进行调查.结果:昆明市农村地区重性精神病患者的SSRS和GQOLI-74问卷的总分和各项得分与其家属的SAS和SDS得分呈显著负相关(P<0.01),回归分析结果显示影响患者家属焦虑得分的因素依次是主观支持、心理健康维度、社会功能维度和社会支持总分,而影响患者家属抑郁得分的因素依次是主观支持、社会功能维度、支持利用度、心理健康维度和生活质量总分五个因素.结论:农村重性精神病患者的社会支持和生活质量与其家属的抑郁、焦虑水平密切相关.
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社区重性精神病患者社区干预研究
目的 社区干预对于社区重性精神病患者的应用价值.方法 总结分析管辖社区中重性精神病患者登记40人的社区干预的相关措施以及干预效果.结果 干预前患者的COOP/WONCA评分明显要低于干预后,说明在进行社区干预后患者的生活质量得到改善,两组对比有显著性差异(P＜0.01)；另外在重性精神病患者的用药依从性方面,干预后患者的用药依从性得到一定程度的提高,干预前后对比有显著性差异(P＜0.01).结论 社区干预能够提高重性精神病患者的生活质量以及在一定程度上提高改善患者的用药依从性,一定程度上减轻患者家属的精神和经济负担.
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重性精神病患者居家康复指导的效果分析
目的 使笔者所在镇重性精神病患者居家康复期能够维持合理治疗和康复,提高其参与社会生活能力.方法 对187例重性精神病患者进行定期随访,宣传普及精神卫生知识,提供就医指导、心理疏导、康复训练等,并对指导前后服药依从性、患病复发率及社会适应能力进行评价.结果 指导前后患者服药依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05),能自觉按时服药的比例由42.2%上升为55.6%;患者病情控制情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),稳定期患者由68.5%上升为81.3%;患者劳动能力比较差异具有统计学意义(P<0.05),能参加社会工作和家庭工作的比例由52.4%上升为62.6%.结论 加强精神病患者居家康复护理指导,能提高患者的服药依从性,减少疾病复发率,减轻家庭和社会负担,提高患者生活质量.
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改良森田疗法对康复期重性精神病患者变态人格的影响
目的 探讨改良森田疗法对康复期重性精神病患者变态人格的影响.方法 通过前瞻性的队列研究方法,将在本院住院已进入康复期的(164名)重性精神病患者以随机数字表法分成试验组(72名)和对照组(92名),试验组采用药物联合改良森田疗法治疗,对照组单用药物治疗,在治疗1个月前后分别采用明尼苏达人格问卷、阳性阴性症状量表、汉密顿抑郁量表对其进行评定.结果 试验组在采用药物联合改良森田疗法治疗前后的疑病症、抑郁症、癔病症、精神病态、偏执狂、精神衰弱、精神分裂、社会内向量表T分变化与对照组单用药物治疗前后上述量表T分变化相比较均差异有显著统计学意义(P<0.01),Pd量表T分变化与对照组比较差异有显著性(t=2.433,P<0.05),Mf、Ma量表T分变化[治疗前分别为(50.05±10.83)分,(56.96±11.06)分;治疗后分别为(47.18±12.15)分,(51.81±11.33)分]与对照组[治疗前分别为(50.38±9.76)分,(48.97±9.57)分;治疗后分别为(55.04±11.14)分,(52.42±10.26).分]比较均差异无显著性,即Mf(t=0.796,P>0.05)、Ma(t=1.342;P>0.05).结论 改良森田疗法可转变康复期重性精神病患者除Mf、Ma外的变态人格.
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长沙市重性精神疾病社区药物治疗的安全性研究
目的 评价分析长沙重性精神疾病社区药物治疗的安全性.方法 以社区药物治疗的365例重性精神病患者为对象,对3次锥体外系副反应量表(rating scale for extratyramidal side effects,RSESE)、异常不自主运动量表(abnomal invol-untary movement scale,AIMS)、精神性不良反应量表(udvalg for kliniske under-sogelser,UKU)及实验室、心电图检查统计分析以探讨药物治疗安全性.结果 3次RSESE评分值比较无统计学意义;第1、3次AIMS评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1次与第2、3次UKU评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1、3次血常规间、第1次与第2或3次血糖间、第1或2次与第3次血脂间、第1、2次肾功能间比较有统计学意义(P<0.05);3次肝功能、激素、心电图比较无统计学意义.锥体外系副反应以震颤、肘强直、固定姿态多见;异常不自主运动副反应以上肢面部、唇口周部多见;精神性不良反应以无力、思睡、注意力下降多见.结论 重性精神疾病社区药物治疗不良反应评估稳定,安全性较高,对药物锥体外系副反应及生化、血象、心电图异常情况,须监测、复诊,以减少不良反应的发生.
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浅淡60例男性免费救治重性精神病患者的护理体会
目的分析免费救治重性精神病患者案例，了解免费救治重性精神病患者的临床症状及特点，探讨相应的护理和健康指导。方法对2013年6月~2014年1月在我科住院的60例免费救治重性精神病患者的临床资料进行分析。结果重性精神病患者治疗的依从性得到明显的提高，明显降低复发率，提高患者的生活质量。结论对免费救治重性精神病患者采取心理护理、生活护理、安全护理、健康教育等护理措施，并指导家属如何关注患者出院后的心理和病情变化，引导患者正确对待疾病，树立坚持服药的信心，从而降低疾病的复发率。
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宁南山区实施“686”项目救助贫困家庭重性精神病患者效果评价
目的 探讨宁夏南部山区(以下简称宁南山区)实施“686”项目的实施现状与效果分析.方法 采用《一般状况调查表》《危险性评估量表》《阳性和阴性综合征量表(PANSS)》《社会功能缺陷筛选量表(SDSS)》《生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)》,对宁南山区200例患者在实施项目前后,从促进实施“686”项目网络体系建设、患者治愈率及复发率、肇事肇祸率、社会功能与生活质量改善等方面进行对比分析.结果 “686”项目的实施,促进了市、县、乡(镇)、村四级救助网络体系的形成;项目实施后患者复发率(10％)明显低于实施前复发率(30％);实施后治愈率(90％)明显高于实施前治愈率(76％);实施后肇事肇祸率(1％)明显低于实施前肇事肇祸率(4％);实施前后患者复发率、治愈率、肇事肇祸率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实施后PANSS、SDSS总分均低于实施前总分,实施后GQOLI-74总分均高于实施前总分,实施前后PANSS、SDSS、GQOLI-74总分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “686”项目的实施,促进宁南山区救助贫困家庭重性精神病患者网络体系建设,改善患者的社会功能,提高了患者的生活质量,降低了精神病患者肇事肇祸率.
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我区重性精神疾病患者管理现状调查研究
精神疾病指的是在各种生物学、心理学和社会环境的影响下,由于大脑功能失调或者认知行为出现障碍导致的.该病会严重影响患者的日常生活,因此在实践过程中必须从患者的实际情况入手,了解当前精神病患者的管理现状,为患者提供切实可行的管理措施.重性精神病患者临床表现为幻觉、妄想及严重的思维障碍等症状,此外患者的社会能力受到损害,导致生活质量下降.在本次研究中将以沙坪坝区重性精神疾病管理现状为研究点,结合具体调查结果对如何强化管理进行分析.
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关爱帮扶模式对重性精神病患者照料者生活质量的影响
目的:分析关爱帮扶模式对重性精神病患者照料者生活质量的影响.方法:我院在2016年6月份到2018年6月份收治90例重性精神病患者照料者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组采用常规模式,观察组行关爱帮扶模式.对比两组患者照料者的生活质量和情绪改善效果.结果:观察组患者照料者的生活质量高于对照组,患者照料者不良情绪的改善率高,组间对比差异化显著,为统计学p<0.05的意义.结论:关爱帮扶模式能提高重性精神病患者照料者生活质量,降低心理压力,临床上适合推广.
