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浅谈药品回扣对基层社区卫生的影响
药品回扣问题已经成为卫生医疗系统的"顽疾",对基层的社区卫生也带来了很大的影响,对其产生的现象与成因进行分析,对其给社区卫生发展带来的弊端和影响进行探讨,并在此基础上提出一些对策与建议,为基层社区卫生管理者提供一些参考.
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探讨基层社区的慢病防治工作
随着医疗卫生事业的发展,过去难以治愈的疑难杂症取得了新的研究进展,但是常见的慢病的患者却越来越多,患病率有升无减.慢病患者的增加对我国的医疗资源造成了极大的压力,医疗投入也相应的增加.国民的身体素质是医疗卫生发展需要关注的一个重要方面,如何防治(高血压,糖尿病)等慢病,提高国民的身体素质值得思考.慢病的防治要切实的落实到社区,有效性的防治慢病比事后的治疗要有效的得多.本文就结合实际,探讨如何在社区开展慢病的防治工作,有效的防治慢病.
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基层社区高血压较难控制的成因与治疗
在基层社区高血压防控工作中,常常发生在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的2种或3种以上的降压药物后,患者血压仍在目标水平之上,或增加药物才能使血压达标,因此,让基层医生感到极为困惑又十分棘手.有的甚至发展为2010年<中国高血压防治指南>中诊断为难治性高血压.由于难治高血压可增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等诸多并发症的发生,更难控制,需结合患者情况,转诊治疗.不过,在基层对较难控制的高血压,应做好发病原因的分析、联合用药、足量用药,对控制和治疗高血压具有重要的意义.
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健康教育在基层社区脑卒中患者防治中的效果
在基层社区对脑卒中患者进行健康教育,更好地普及脑卒中防治知识,提高脑卒中患者的生命质量。通过脑卒中健康教育讲师团,定期开展各项活动,提高社区脑卒中患者遵医行为、用药依从性及改变患者和社区居民不良的行为生活方式,从而降低社区居民脑卒中的发生率,延缓脑卒中患者慢性并发症的发生和发展。
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《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》在基层社区卫生服务的实施效果
在基层社区服务工作中实施《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》,可加强高血压病等慢性病的管理工作,这对提高社区居民高血压防治知识知晓率和高血压控制率有极好的推广作用。
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社区糖尿病患者健康教育初探
糖尿病是一种慢性疾病,需接受终身治疗,出院后患者应以自我管理为主.为了做好基层社区糖尿病患者健康教育工作,我们对103例基层社区糖尿病患者进行了规范化教育,取得了较好效果,患者通过控制饮食、按医嘱用药,选择适量运动等自我管理方式,树立了战胜疾病的信心,延缓了并发症的发生,同时也提高了自身的生活质量.
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中国特色医改面临的挑战
此轮医改,我们走了一条独具中国特色的改革之路--基本医疗保险加基本医疗服务,辅之以基本药物以及政府对基层社区医疗卫生机构收支两条线的管控。与其它实行社会医疗保险制度的国家一样,我们的基本医疗保险基金主要通过企业、社会机构、个人缴费和财政资金补助的形式筹集。公立医疗机构提供的基本医疗服务主要由医疗保险付费、政府补助和个人付费的方式补偿。
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建设兵团开展牙防工作的做法
一三三中心团位于天山北麓、准葛尔盆地边缘,总面积148.26平方公里,全团共有企业单位31个,农业连队16个,总人口15 075人,是由汉、维吾尔、回等14个民族组成的多民族团场.学校4所、小学2所、幼儿园1个,基层社区卫生服务站21个,全团卫生工作人员94人.居民生活饮用水水氟量为1.9mg/L.随着改革开放,团场经济发展,政治稳定,民族团结,社会安定,小城镇建设初具规模.
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传承发展服务社会——浦东新区"方厚贤、杨容老中医工作室"的运作与探索
2008年上海市南汇区卫生局为贯彻国务院<关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>和落实中央卫生部关于大力加强基层社区中医药工作的精神,以及区卫生局<关于开展创建南汇区老中医学术经验工作室的通知>的实施,于2008年8月决定拨专款全额支撑,组建第一个设置在镇一级社区卫生服务中心的"老中医工作室".通过这一平台以中医传统"师授、带教"的临床中医培养模式,在3年内为南汇区培养几位中医专业的学术继承人、中医学科带头人和中医临床业务骨干.
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基层社区家庭医生管理机制探讨
基层社区家庭医生责任制是医疗卫生体制改革进一步深化的举措之一,建立以基层社区家庭医生为责任主体,基层医疗卫生机构为依托的管理机制,与签约居民建立稳定的契约式服务关系,为签约居民提供连续、便捷、针对性强的健康教育、健康管理服务、制定个性化的健康指导方案,逐步实现“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标.
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基层社区卫生服务对精神病患者用药的护理探析
目的:探讨基层社区精神病患者用药护理措施.方法:对基层社区医院20例精神病患者的用药护理进行干预,包括:加强与精神病患者的沟通、掌握精神病患者的心理特点、对精神病患者开展用药护理检查、防止精神病患者用药过量以及意外用药的护理.结果:没有出现精神病患者用药不安全和用药完全无效的现象.结论:基层社区精神病患者用药护理具有很好的效果.
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我国基层社区精神病患者护理管理措施探讨
目的 :探讨基层社区精神病患者护理管理.方法 :收治精神病患者30例,开展精神病患者入院前病例调查、分类管理、相关检查、风险评估、护士加强学习与交流、共性护理和个性护理相结合.结果 :30例精神病患者得到了很有效的护理,没有出现精神病患者自我伤害和伤害他人的行为.结论 :基层社区精神病患者护理管理措施具有很好的效果.
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基层社区高血压防治中需认清的几个误区
引起心脑血管疾病的一个独立危险因素就是高血压,其患病人群较多,对人类健康造成了严重影响.在不良生活方式、饮食不均衡、生活节奏加快、生活水平提高等因素的影响下,高血压发病率不断上升.由于高血压患者与社区群众并不了解高血压防治常识,经常延误佳诊治时机,不利于病情控制.文章总结了基层社区防治高血压时需要认清的几个误区.
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基层社区卫生机构对糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,包括糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,久病可使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率高.我国糖尿病的患病率和死亡率呈快速上升趋势,出现农村大于城市的特点,社区地处城乡结合部,广大群众素质普遍偏低,自我保健意识缺乏,因此对本地糖尿病患者健康教育是做好糖尿病防治的关键.根据实际情况对糖尿病患者采取以下健康教育.
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体弱儿85例转诊分析及管理探讨
体弱儿童是指具有可能危害儿童身心健康的某种病理或致病因素者.探索如何分级管理,有效转诊,是基层社区卫生服务中心儿保门诊工作的重点、难点.2008年10月~2011年9月对邱隘社区卫生服务中心管理的体弱儿进行综合分析.现报告如下.
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基层社区糖尿病的防治措施及健康教育
糖尿病(diabetes)是一种常见病、多发病,是伴随终身的一种代谢性疾病.它是以高血糖及蛋白质、脂肪等代谢紊乱症状为主的一组临床综合征.糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,其慢性并发症涉及肾脏、眼、心脑血管和神经系统.常导致脑卒中、心肌梗死、下肢坏疽、肾功能衰竭和双目失明等,影响着人们的生活质量.目前我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康.
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基层社区卫生服务站临床药学工作体会
开展门诊用药教育和咨询工作社区卫生服务站主要解决社区居民常见病、多发病、慢性病的医治,开展门诊用药咨询服务来解答医护人员和患者在用药过程中的疑虑,能不断提高医务人员合理用药水平,增加患者用药依从性,同时也有利于扩大药师自身的知识面和素质,增加药师与社区居民的交流机会,提高药师的地位和影响力.
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基层社区护理管理探讨
我院自2002年3月开始陆续开展了17社区卫生服务站,为此,现对社区卫生服务中心初步进行了系统的社区护理管理探讨.资料我县位于新疆中部,天山中段南麓,全县辖2区、4镇、8乡、5个国有牧场、1个良种场、1个平原林场.境内驻新疆生产建设兵团4个团场,和静县也是新疆重要的矿产资源大县,有开采价值的矿区117个,规模较大的矿产地17处.全县现有总人口18.6万人(少数民族7.7万人),蒙古族约3万人,是巴音格勒蒙古族主要聚集区.
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关于基层医疗机构药库托管浅谈
深化医药卫生体制改革启动2年来,各项改革政策正在有序推进,取得了明显进展和初步成效.医药分家在各省市地区涌现了各式各样的形式,其中取得积极的效果,但也存在诸多问题,文章就结合本单位试点过程与其他形式权衡比较,旨在探索基层医改的新方向.
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基层社区中对慢性心力衰竭患者有效管理模式研究
目的 探析基层社区中对慢性心力衰竭患者有效管理模式.方法 选取2015年1月—2017年1月在该社区诊治的144例慢性心力衰竭患者为研究对象,运用随机分配的原则将其分为两组,各72例.对照组实施传统社区管理模式,观察组实施针对性的基层社区管理干预模式,对两组的干预效果进行对比分析.结果 ①观察组的健康知识知晓率为91.67%,明显高于对照组的76.39%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者的用药依从率为94.44%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05);③经干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);④观察组的心血管事件发生率、住院率均明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施基层社区针对性管理模式可获得理想效果,一方面可以提高患者的健康知识知晓率和用药依从性,降低住院率和不良事件发生率,另一方面可以改善患者的不良情绪,有利于治疗和护理工作的顺利开展,值得进一步推广应用.