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降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病中的应用
目的 降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的应用价值.方法 于2017年1～10月期间,纳入在我院接受治疗的75例血脂异常的T2DM患者,根据患者的一般资料、病情状况确定降糖目标,以降糖目标为依据予以单纯降糖药物治疗或者降糖药物联合胰岛素治疗,在此基础上予以阿托伐他汀或辛伐他汀降脂治疗,对比治疗前、治疗2个星期后患者的血糖、血脂水平,统计血脂、血糖达到标准水平患者的百分比,评估此种治疗方案的临床应用价值.结果 治疗后75例患者的平均胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均有明显改善,TC、TG、LDL-C、FBG、2hPBG水平均降低,HDL-C升高,各项指标平均水平均达到标准水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中有54例(72.00％)患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂水平均恢复至标准水平,51例(68.00％)患者FBG、2hPBG血糖水平均恢复至标准水平.结论 降糖联合他汀降脂疗法应用于混合型血脂异常的2型糖尿病治疗当中,能够有效降低患者的血糖、血脂水平,临床治疗效果理想,应用价值高,值得推广应用.
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以高甘油三酯为主的混合型血脂异常临床治疗观察
目的 观察他汀类和贝特类药联合治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的疗效和安伞性.方法 混合型高脂血症患者98例,随机分为性别、年龄、血脂各指标水平匹配的2组:治疗组46例,每晚口服10 mg阿托伐他汀,每日加服非诺贝特0.25 g;对照组52例,每晚口服10mg阿托伐他汀.服药期间患者需改变饮食习惯,进行低脂饮食.观察治疗1个月和2个月后血脂水平的变化及不良反应.结果 与治疗前比较,2组治疗后TC、LDI-C水平均有不同程度的降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高不明显(P均>0.05).治疗后治疗组什油三酯水平明显低于对照组(P<0.01).治疗组TG水平较治疗前显著下降(P均<0.01),对照组TG水平无明显变化(P均>0.05).治疗组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高者1例,升高幅度达正常值2倍,停用降脂药后恢复正常;肌酸激酶轻度升高者1例,未做特殊处理,2周后复查恢复正常.所有患者束见肌痛.结论 以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者采用阿托伐他汀与非诺贝特联用治疗安全有效,密切监测肝酶和肌酸激酶对保障两药联合安全应用至关重要.
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烟酸及其与他汀类药物联合治疗现状与展望
烟酸是广谱调脂药,能明显降低血浆甘油三酯及升高高密度脂蛋白-胆固醇.缓释型烟酸与他汀类药物联合能达到全面调脂、减少心血管剩留风险的目标,并可能优于他汀与其它类调脂药合用.两者联合为临床工作者提供了一种安全、有效、经济的调脂方案.
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降糖联合他汀降脂疗法对混合型血脂异常的2型糖尿病患者血脂的影响
目的：探讨降糖联合他汀降脂疗法对甘油三酯（TG）水平介于2.3～4.5 mmol/L的混合型血脂异常的2型糖尿病（T2DM）患者血脂的影响。方法：将80例TG介于2.3～4.5 mmol/L的混合型血脂异常的T2DM住院患者，根据年龄、糖尿病慢性并发症情况以及预期寿命等，确定相应的降糖目标值，再根据相应目标值给予降糖（胰岛素联合口服降糖药物或者单用口服降糖药物）治疗，同时给予他汀类药物调脂治疗。治疗前测定糖化血红蛋白（HbA1c）、TG、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平并计算患者的体质量指数（BMI）。治疗2周后复查血脂情况，比较治疗前后的差异性。结果：80例患者降糖达到相应目标值且联合他汀类药物治疗2周后，平均TG、TC、LDL-C水平较治疗前分别下降了50.28％、42.91％、44.37％，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。在降糖方案的选择上，选择胰岛素联合口服降糖药物治疗可以更好地降低TG水平，与单用口服降糖药物比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于TG介于2.3～4.5 mmol/L的混合型血脂异常的T2DM患者，给予降糖联合他汀类药物降脂治疗，可以显著降低TG、TC、LDL-C水平，并使TG水平降至2.3 mmol/L以下，甚至可以降至正常值。选择胰岛素联合口服降糖药物治疗与单用口服降糖药物相比，TG的达标率更高。
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混合型血脂异常的联合治疗
目的:观察他汀类和贝特类药联合治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的疗效和安全性.方法:混合型高脂血症患者92例,分为两组:治疗组43例,每晚口服10mg阿托伐他汀,每日加服非诺贝特0.25g,对照组49例,每晚口服10mg阿托伐他汀;服药期间患者需改变饮食习惯,进行低脂饮食.结果:治疗组1月后甘油三酯的降低幅度大,其次为总胆固醇和低密度脂蛋白,高密度脂蛋白升高不明显,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高者一例,升高幅度达正常值的两倍,停用降脂药后恢复正常,肌酸激酶轻度升高者一例,未做特殊处理,两周后复查恢复正常,所有患者未见肌痛,对照组甘油三酯多不能达标.讨论:在本地区以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症采用上述方法治疗是安全有效的,同时提示密切监测肝酶和肌酸激酶对保障两药联合安全应用是至关重要的.
