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保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用
目的：研究保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用。方法选取从2011年1月～2013年12月于我院进行治疗的早期胃癌患者40例，以随机数字表法随机分为观察组及对照组各20例。其中给予观察组患者行保留迷走神经-幽门的胃癌根治术治疗，而对照组患者则给予用D2淋巴结清扫加至少2/3的胃切除进行治疗。对比两组效果。结果观察组患者住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均显著低于对照组；观察组胃排空功能恢复时间和CCK水平显著低于对照组，而胆囊收缩率显著高于对照组；观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量以及腹痛腹胀发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中效果显著，能有效减轻患者痛苦，减少并发症发生率，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广应用。
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冲击波对慢性非结石性胆囊炎患者胆囊收缩功能影响的临床观察
目的：探讨体外冲击波对慢性非结石性胆囊炎病人胆囊收缩功能的影响。方法对40例慢性非结石性胆囊炎患者采用上海交大 JDPN - VB 型体外冲击波碎石机，以右上腹部为冲击波路径，俯卧位，对病变胆囊进行体外冲击波治疗，治疗电压选择8~10 KV，冲击波次数为1000次，于治疗前及冲击波治疗后一个月统计胆囊收缩率变化情况。结果40例慢性非结石性胆囊炎患者经体外冲击波治疗后胆囊收缩率较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论体外冲击波可以有效地改善胆囊的收缩功能。
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超声评价胆囊收缩功能在保胆取石中的应用
目的:探讨超声评价胆囊收缩功能在保胆取石术中的应用价值.方法:选取拟于我院行保胆取石术患者218例,通过超声测量其术前及术后1年胆囊收缩率,评价胆囊收缩功能改变情况;并观察取石术后结石复发与术前胆囊收缩功能的关系.结果:保胆取石术后1年患者胆囊收缩功能得到一定的改善,其中B组(收缩率50％ ～ 80％)改善显著(P＜0.01),A组(收缩率＞80％)及C组(收缩率＜50％)改善不显著(P＞0.05);A组及B组的结石复发率低于C组(均P＜0.05).结论:通过超声评价胆囊收缩功能可为胆囊结石保胆与否提供重要的客观依据.
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胆囊皱襞的异常存在对取石保胆术后胆囊恢复的影响
目的 探讨胆囊皱襞的异常存在对胆囊结石患者取石保胆术后胆囊恢复的影响.方法 采用彩色超声多普勒随访观察221例在该院普外科接受取石保胆手术的胆囊结石患者,分别于术前12 h、术后6个月及1年观察胆囊形态、胆囊内有无异常皱襞、胆囊腔内情况,以及术后不同时间胆囊收缩功能的变化.结果 221例胆囊结石患者中131例胆囊内无异常皱襞,90例有异常皱襞.①取石保胆术后半年复查:胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率为55.6％,高于胆囊内无异常皱襞组(29％)(P=0.00).②术后1年:同一组研究对象,胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率(34.4％)与胆囊内无异常皱襞组(29％)相比差异无显著性(P=0.39).③经服用硫酸镁等利胆药物后,术后1年与术后半年相比,胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率降低(p =0.004),胆囊收缩功能明显增强(P =0.036).结论 胆囊皱襞的异常存在是胆囊沉积物形成的潜在危险因素之一,经服用硫酸镁等利胆药物后,沉积物能明显减少,胆囊收缩功能明显增强.
