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血常规平均红细胞体积、平均血红蛋白量在产前地中海贫血筛查中的应用价值分析
目的 分析应用平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、对地中海贫血进行产前筛查的价值.方法 取2017年6月～2018年3月产前孕检为地贫的90例孕妇为观察组,挑选同期孕检结果 血常规结果无异常的97例孕妇为正常组,组间比较受检者MCV、MCH水平差异,对比应用单独指标以及联合两项指标,用于产前地贫筛选的价值(阴性预测值、敏感度、阳性预测值、特异度、诊断率).结果多组间比较准确率、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05),特异度差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较MCH+MCV准确率、特异度、阳性预测值均高于MCV,MCH+MCV检查特异度高于MCH,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型地贫者MCV、MCH值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCV、MCH是产前地贫筛查灵敏度较高的指标,用于产前地贫检测诊断准确度良好,特异度较差,但两种联合检查在一定程度上能提高特异度.
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芪血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗女性缺铁性贫血的临床研究
目的 探讨应用芪血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗女性缺铁性贫血的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年10月渭南市妇幼保健院收治的女性缺铁性贫血患者130例,随机分成对照组(65例)和治疗组(65例).对照组饭后口服琥珀酸亚铁片,2片/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服芪血颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血象指标、铁代谢指标和免疫功能.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.0％,显著低于治疗组的92.3％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)和平均体积(MCV)均显著增加(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)显著减少(P<0.01),且治疗后治疗组这些血象指标改善更明显(P<0.01).治疗后,两组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著升高(P<0.01),总铁结合力(TIBC)、血清转铁蛋白受体(sTFR)水平均显著减少(P<0.01),且治疗后治疗组铁代谢指标明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组外周血CD4+值和CD4+/CD8+比值较治疗前均显著上升(P<0.01),CD8+值显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组免疫功能明显优于对照组(P<0.01).结论 芪血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗女性缺铁性贫血可有效缓解患者贫血症状,改善红细胞形态,疗效显著,且安全性高.
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脐血血液学指标筛查α-地中海贫血的意义
目的:探讨新生儿脐血血液学指标在新生儿α-地中海贫血(α-地贫)筛查中的价值,为新生儿α-地贫筛查提供理论依据.方法:以基因诊断为金标准,选取2012年5月～8月在抽样医院住院分娩的10 168例足月活产新生儿,分为非地贫基因携带组8 932例和α-地贫组1 236例.采用全自动血液分析仪对其脐血标本进行血液学指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)检测,并计算RBC/Hb和RBC/MCV比值;采用ROC曲线分析各指标在取佳诊断阈值(cut off值)时的曲线下面积(AUC),并评价其在新生儿α-地贫筛查中的研究价值.结果:非地贫基因携带组和α-地贫组的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC/Hb和RBC/MCV均值分别为4.27×1012/L、4.73×1012/L,149.57 g/L、140.44 g/L,107.18fl、94.68fl,35.16 pg、29.87 pg,329.25 g/L、316.45 g/L,2.86、3.39,4.02、5.08;α-地贫组的各项血液学指标取cut off值时的AUC分别为0.72、0.65、0.85、0.91、0.67、0.91、0.82;静止型、轻型、中间型α-地贫组的各项血液学指标取cut off值时相应的AUC分别为0.63、0.80、0.89,0.56、0.73、0.84,0.74、0.94、0.95,0.83、0.98、0.99,0.60、0.74、0.92,0.83、0.98、0.99,0.70、0.92、0.96.结论:MCV、MCH、RBC/Hb和RBC/MCV对各型α-地贫均有较高的诊断价值,其诊断价值大小为静止型＜轻型＜中间型,MCH的诊断价值优于MCV.
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脐血红细胞参数联合Hb电泳在β-地中海贫血中的诊断价值
目的 探讨新生儿脐血红细胞参数及血红蛋白(Hb)电泳联合检测对β地中海贫血的诊断价值.方法 选取新生儿β-地中海贫血患者508例,正常对照508名,对全部脐血样本进行β-地贫基因型、血液常规分析和血红蛋白电泳分析.用ROC曲线评价脐血各项指标或联合检测对β地中海贫血的诊断价值.结果 疾病组红细胞平均容量(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、糖化血红蛋白(HbA)均低于正常对照组,血红蛋白F(HbF)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血液学单项指标诊断β-地中海贫血的ROC曲线下面积(AUC-ROC)由高到低依次为HbA(0.91)、HbF(0.90)、MCH(0.65)、MCV(0.61)和MCHC(0.53).MCH、HbF、HbA联合诊断β地中海贫血的AUC-ROC为0.93(95%CI:0.91~0.95),优于任一单项指标(P<0.05).结论 应用MCH、HbF联合HbA检测对β-地中海贫血有较高的诊断价值.
