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腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果比较
目的：比较腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果，以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院肾肿瘤患者136例作为研究对象，随机分组。对照组患者接受开放手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比发现，观察组手术时间较长、术中出血量较少，肠功能恢复时间、住院时间均较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术均可取得良好的手术效果，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优越性，但手术操作复杂、技术要求高，在今后的临床工作中予以重视。
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后腹腔镜下肾癌根治术的观察与护理
对8例采用后腹腔镜下肾癌根治术的病人进行针对性观察与护理,术后患者均恢复良好,并发症少,病人创伤小,恢复快,住院天数少,瘢痕不明显,痛苦明显减轻,有效地减少了护理工作量.
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后腹腔镜肾肿瘤根治术治疗肾移植术后原肾恶性肿瘤2例报告并文献复习
目的:探讨后腹腔镜下肾肿瘤根治术在肾移植术后原肾恶性肿瘤患者中的临床应用价值,评估此术式在此罕见疾病中的有效性与安全性.方法:回顾分析2011年5月至2013年3月2例行肾移植术后原肾恶性肿瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果:2例手术均顺利完成,手术时间分别为44 min与52 min,术中出血量均小于30 ml,患侧肾上腺完整保留,术后分别随访24个月与3个月,影像学检查提示2例患者均未发生局部及远处转移.与术前相比,术后3个月患者肌酐及肾移植相关指标差异均无统计学意义;术后病理均为透明细胞癌,核分裂Ⅱ级.结论:后腹腔镜肾肿瘤根治术治疗肾移植术后原肾恶性肿瘤安全、有效,术中注意萎缩原肾的形态及肾蒂血管的解剖学改变是手术的关键.
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手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术患者的围术期护理
目的 探讨手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法 对36例肾肿瘤根治性切除术患者充分做好术前各项准备,术后密切观察生命体征变化,加强呼吸道管理和切口渗液的观察,及时予以健康教育指导.结果 36例手术均获成功,手术时间65～220 min,平均:105.0 min;术中出血20～200 ml,平均85.0 ml.无并发症发生.随访1～3年,无1例复发和转移.结论 加强围术期护理,可减少并发症发生,有利于患者术后早期康复.
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腹腔镜根治术与开放手术治疗巨大肾肿瘤的配对研究
目的:配对分析比较腹腔镜手术和开放手术处理≥10 cm巨大肾脏肿瘤的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析单中心893例接受肾肿瘤根治术患者的临床资料,经过严格的纳入和排除标准进行筛选,并依据匹配标准按1∶2配对分组,终确定腹腔镜组15例患者(A组)和开放手术组31例患者(B组)进入研究,收集并比较两组患者的基本信息、肿瘤相关信息、围手术期信息和随访信息.结果:两组中位随访时间A组为3.6(1.1～6.5)年,B组为3.8(1.3～5.8)年,差异无统计学意义(P＞0.05);平均手术时间A组为130(100～210)min,B组为140(110～320)min,差异无统计学意义(P＞0.05);术中平均出血量A组为220 ml,B组为320 ml,差异有显著统计学意义(P=0.001);输血率A组为6.7％,B组为19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后常见并发症如切口感染、乳糜漏、肠梗阻的发生率A组分别为6.7％、0、6.7％,B组分别为12.9％、9.7％、12.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05);平均住院时间A组为7(5～18)d,B组为13(7～23)d,差异有统计学意义(P＜0.05);患者1年和3年肿瘤特异性生存率、肿瘤无进展生存率和总体生存率比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜肾肿瘤根治术治疗≥10 cm巨大肾脏肿瘤相对于传统开放手术具有相类似的预后结果,并且手术安全性更高,可有效缩短术后患者恢复时间.
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机器人辅助腹腔镜大体积肾肿瘤根治性切除术的临床研究
目的:总结机器人辅助腹腔镜下行大体积肾肿瘤切除术的手术经验,探讨该技术的疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年10月～2016年12月采用机器人辅助腹腔镜完成大体积肾肿瘤切除术21例患者的临床资料,总结巨大肾肿瘤的临床特点及该类手术的经验.结果:21例手术均顺利完成,无中转开放及脏器损伤病例,术中无输血,无术中并发症发生.患者年龄45～80岁,平均63岁;手术时间90～240 min,平均(150.3±30.0) min;术中出血60～800 ml,平均(100.5±10.5) ml;肠道功能恢复时间1～4 d,平均(1.5±0.5)d;引流管拔除时间1～3 d,平均(1.5土0.5)d;住院时间3～5 d,平均(4.5士0.5)d.术后病理提示:肾透明细胞癌18例,肾错构瘤3例.随访1～22个月,无肿瘤复发或远处转移发生.结论:机器人辅助腹腔镜大体积肾肿瘤切除术安全可行,远期肿瘤学效果需大宗病例的长期随访研究证实.
