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尿道纤维化对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控的影响
目的 探讨术前尿道纤维化程度是否对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控功能的恢复存在影响.方法 回顾性分析203例在2010年1月至2014年1月间由福建医科大学附属第一医院同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,并且根据其术前磁共振成像(MRI)判断尿道壁和尿道周围组织纤维化程度将患者分为两组,无/轻微纤维化组(≤2级)144例,严重纤维化组(≥3级)59例.比较两组术后1、3、6、12个月尿控情况.结果 两组年龄、体重指数(BMI)、查尔森合并症指数(CCI),国际前列腺症状评分表(IPSS)、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、神经保留与切除、术后病理Gleason评分、术后病理分期等差异均无统计学意义.手术均顺利完成,术后随访12～ 24个月,中位随访时间15个月.术后1个月两组尿控情况差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6和12个月无/轻微组较严重纤维化组尿控情况好(术后3个月,50.0％与28.8％,P=0.005;术后6个月,91.0％与59.3％,P＜0.001;术后12个月,98.6％与88.1％,P=0.003).结论 术前尿道纤维化程度是腹腔镜根治性前列腺切除术后远期尿控恢复的独立预测因素.术前尿道纤维化严重的患者,术后远期尿控较差.
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Journal of Urology:3-D尿道超声重建:一项评估前尿道狭窄的新技术
逆行尿道造影提供尿道狭窄的部位和长度,已经作为尿道狭窄评估的金标准.然而,逆行尿道造影有明显的不足:对尿道狭窄长度评估的不准确性,无法对尿道海绵体纤维化进行评估,对患者和医师的放射损害.上海六院傅强教授研究团队在《Journal of urology》上发表论文(Three-dimensional computerized model based on the sonourethrogram:A novel technique for evaluating the anterior urethral stricture.Vol.199,1-8,February 2018 Epub ahead of print),在国际上率先提出应用3-D尿道超声重建技术精准评估前尿道狭窄.
