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男性尿道疾病的超声诊断价值
目的评价实时超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用价值.方法应用双平面直肠探头置于直肠内,高频线阵探头置于会阴部分别进行超声扫查,采用自然排尿或从尿道外口灌注生理盐水充盈尿道进行观察.结果双平面直肠探头和高频线阵探头联合使用能清晰显示全尿道、尿道周围组织及其病变声像图.本组52例患者中尿道狭窄36例,尿道闭锁6例,尿道结石5例,尿道赘生物3例,尿道憩室2例,均经尿道造影和手术证实,超声诊断符合率96.15%(50/52).结论超声显像在男性尿道疾病的诊断、治疗方案的选择和术后疗效评价中均有重要的临床应用价值.
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泌尿超声进展:肾、前列腺射频消融基础与临床研究
近年来随着工程、药物化学与计算机等技术的发展与临床需求的增加,泌尿超声诊疗技术出现了许多新进展,如尿道超声及超声尿动力检查技术、微导管腔内探测技术、增强超声造影、超声弹性成像技术、盆底三维超声重建技术、多种影像融合技术,同时泌尿系实体肿瘤或结节的消融技术(包括射频、微波、冷冻、高强度聚焦超声、激光)也不断取得进步.
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尿道狭窄或闭锁合并假道的腔内治疗5例
近年来，随着腔内技术在泌尿外科领域应用的日趋广泛，其适应证不断扩大。合并假道的复杂性尿道狭窄的治疗，传统的方法是以开放性手术为主。我院自1994年1月至1998年底对5例尿道狭窄或闭锁合并假道的患者采用尿道实时超声引导尿道镜直视下行尿道内切开加尿道假道切通术(TUR术)，现报道如下。临床资料一、一般资料本组5例，男性，年龄22～45岁。其中球膜部狭窄1例，闭锁2例，前列腺部狭窄1例，闭锁1例；5例均有1次以上尿道手术史，多1例达3次。尿道狭窄或闭锁合并假道均通过逆行和排泄性尿道造影以及尿道超声得以诊断，同时利用尿道超声定量测定瘢痕组织的厚度。狭窄或闭锁段长2.5 cm，短0.5 cm，平均1.8 cm；假道长4.5 cm,短1.2 cm，平均2.8 cm；瘢痕厚度均＜1.0 cm。假道位于尿道腹侧4例，背侧1例；假道与膀胱相通4例，另1例呈盲端。二、手术方法采用ACMI尿道内切镜及冷刀，Olympus电切镜，5.0MHz直肠和7.5 MHz小器官高频超声探头。常规麻醉，取膀胱截石位，根据病变范围，在直肠内或会阴部置超声探头，在F20尿道内切开镜直视下进至尿道，到狭窄或闭锁处后试插入F4导引管，如无法插入，则在超声引导下避开假道，沿尿道轴线先于12点位用冷刀切开狭窄或闭锁组织，必要时加做3点、9点甚至6点之间的切开，直到能放入电切镜，B超继续引导，指引电切襻放置位置及电切深度，将假道与后尿道间隔组织切除，使后尿道与假道切通，同时电切瘢痕组织，直至尿道通畅。术毕，留置F20气囊导尿管2～3周。
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Journal of Urology:3-D尿道超声重建:一项评估前尿道狭窄的新技术
逆行尿道造影提供尿道狭窄的部位和长度,已经作为尿道狭窄评估的金标准.然而,逆行尿道造影有明显的不足:对尿道狭窄长度评估的不准确性,无法对尿道海绵体纤维化进行评估,对患者和医师的放射损害.上海六院傅强教授研究团队在《Journal of urology》上发表论文(Three-dimensional computerized model based on the sonourethrogram:A novel technique for evaluating the anterior urethral stricture.Vol.199,1-8,February 2018 Epub ahead of print),在国际上率先提出应用3-D尿道超声重建技术精准评估前尿道狭窄.
