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经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗小婴儿重度肺动脉瓣狭窄
目的 回顾性总结经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术(PBPV)在重度肺动脉瓣狭窄小婴儿中的即刻治疗效果及6～32个月随访情况.方法 分析2006年6月至2008年8月复日.大学附属儿科医院行PBPV的18例6个月以内重度和极重度肺动脉瓣狭窄小婴儿.年龄8 d～6个月(86 ±63)d,其巾极重度肺动脉瓣狭窄11例,包括2例新生儿.12例采用全身麻醉,6例采用骶管加静脉复合麻醉.球囊直径为5～15 mm,其中6例患者应用2个球囊依次进行扩张,10例患者应用1个球囊扩张.结果 18例患儿中,2例因导管或球囊未能通过肺动脉瓣放弃扩张,余16例扩张成功,成功率88.9%.扩张后即刻导管测右心室与肺动脉收缩期压差自(87±24)mm Hg降至(30±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.01),扩张过程中或扩张后均无并发症发生.随访6～32个月,16例肺动脉跨瓣压差进一步降低或不变,2例逐渐升高,行第2次扩张,再扩张率12.5%;三尖瓣反流随访过程中均减轻共至消失;除1例为中度肺动脉瓣反流外,其余均为轻度;临床均无症状,生长发育良好.结论 经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术在重度和极重度肺动脉瓣狭窄小婴儿中应用安全,效果好,并发症少,患儿痛苦小,应作为该类患儿首选治疗方法.
关键词： 重度肺动脉瓣狭窄 小婴儿 经皮肺动脉瓣球囊成形术 -
经皮肺动脉瓣球囊成形术治疗重度肺动脉瓣狭窄20例体会
目的:评价经皮肺动脉瓣球囊成形术对肺动脉瓣狭窄的治疗效果.方法:经皮seldinger穿刺右股动脉成功后,用inoue左房室瓣球囊或自制肺动脉瓣球囊反复扩张肺动脉瓣.结果:20例患者手术均获成功,随访6个月症状明显改善,复诊彩超右室流出道梗阻明显减轻.所有患者术前右室造影均有射流征,术后射流征消失.结论:肺动脉瓣球囊成形术是治疗先天性肺动脉瓣狭窄简便有效、安全、经济的首选方法.
关键词： 肺动脉瓣狭窄 右室流出道梗阻 经皮肺动脉瓣球囊成形术
