首页 > 文献资料
-
ICU院内尿路感染危险因素调查
目的 探讨ICU患者尿路感染的危险因素,加强医院感染防控措施.方法 对2009年1月-2011年12月ICU出院的546例患者回顾性调查,对患者的性别、年龄、住院时间、尿路感染细菌等结果进行统计分析.结果 546例患者中发生尿路感染的47例(8.61％),病原菌以革兰阴性菌(76.47％)为主,尿路感染与性别、插导尿管和抗菌药物使用相关(P＜0.05).结论 应重视无菌操作技术、合理使用抗菌药物,预防和减少ICU院内尿路感染发生.
-
病人留置尿管期间两种护理措施比较
目的 建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染.方法 采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果.结果 实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10％,对照组阳性率为20％；实验组导尿第14 d阳性率为10％,对照组为22.5％；实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别.结论 采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适；用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好.
-
住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌及耐药性监测
目的 研究住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药情况.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对324例住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行了研究.结果 324例住院老年糖尿病伴尿路感染患者中段尿标本中,检出病原菌201株,阳性率为62.0％.感染病原菌中,革兰阴性杆菌占64.2％,革兰阳性球菌占27.4％,真菌占8.4％.革兰阴性杆菌对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛等抗菌药物耐药率＞60.0％,革兰阳性球菌对克林霉素、红霉素的耐药率＞83.3％.结论 住院老年糖尿病伴尿路感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性严重.
-
全麻手术病人留置导尿与尿路感染相关性研究
目的 研究全麻手术病人留置导尿对尿路感染的影响,建立有效防控对策.方法 用临床观察方法,对某医院356例全麻手术同时行尿管留置的患者尿路感染进行监测.结果 在356例全麻手术行尿管留置患者中,发生95例尿路感染,感染率为26.69％.尿管留置≤2 d、3～5d、6～9d、10 ～13 d、≥14 d以上的患者,尿路感染发生率依次为6.89％、25.83％、40.48％、54.29％、100.00％.结论 全麻手术患者留置导尿管尿路感染发生率与留置时间呈正相关,随着留置管时间延长,尿路感染发生率增加,缩短留置导尿时间是减少术后尿路感染的重要措施.
-
妇科肿瘤患者输尿管支架相关性尿路感染的病原学分析及耐药性研究
目的 探讨妇科肿瘤患者留置输尿管支架并发医院尿路感染情况.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院2010年1月-2015年6月留置输尿管支架的妇科肿瘤患者尿路感染情况.结果 174例患者中出现尿路感染127例(72.9％),共分离出112株病原菌,其中革兰阴性菌75株(67％),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌35株(31.3％),以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株(1.8％),均为白色假丝酵母菌.大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素耐药率较高(57.5％ ～70.3％);肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为50％;粪肠球菌对红霉素、庆大霉素、氯洁霉素耐药率较高(61.9％ ～ 100％);金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氯洁霉素耐药率较高(50％ ～75％).结论 留置输尿管支架的妇科肿瘤患者尿路感染率较高,临床应加强感染患者的细菌学监测,根据病原学及药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生,提高医院感染的治愈率.
-
女性留置导尿相关尿路感染调查及其因素
目的 了解医院住院女性患者留置导尿相关尿路感染情况及其危险因素,为有效防控提供参考.方法通过回顾性调查,对本医院住院女性患者泌尿道留置导管引发的尿路感染情况进行了调查与分析.结果导致留置尿管相关泌尿道感染的主要危险因素有导尿操作,留置尿管时间,消毒隔离不到位,不合理使用抗生素等.引起泌尿道感染的主要致病菌为多见的有大肠埃希菌,其次为铜绿假单胞菌、斯普罗威登菌和摩根菌等.结论女性病人留置尿管是引起泌尿道感染的主要因素,滥用抗生素会增加泌尿感染的机会和耐药菌形成的几率.
-
尿路感染的主要病原菌及耐药性分析
目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点,为临床合理用药提供参考.方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验.结果 在分离的675株病原菌中,革兰阴性菌占63.6％,革兰阳性菌占30.1％,真菌占6.4％.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占41.0％;其次为肺炎克雷伯菌,占7.7％.革兰阳性菌以肠球菌为主,占24.1％;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株,其中大肠埃希菌产ESBLs185株,占66.8％;肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株,占30.8％.结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌,多药耐药现象普遍,临床医师应重视细菌学培养,严格指征用药.
-
应用6西格玛管理改良尿道口护理方法对导尿管相关尿路感染的影响
目的 通过改进尿道口护理流程和操作方法,降低留置导尿伴随尿路感染发生.方法 按六西格玛实施的顺序经过定义调查分析,优化工作流程,采取措施改进,实施改进后尿道口护理方法,对比分析两组留置尿管患者尿路感染发生率.结果 实施改进措施后,留置导尿患者尿路感染发生率降低.结论 应用六西格玛管理理论优化护理流程,有效降低了留置导尿泌尿系感染的发生率,值得临床推广使用.
-
改良留置导尿术降低妇科手术患者尿路感染的效果分析
目的 探讨改良留置导尿术对降低妇科手术患者术后尿路感染的效果.方法 选择2014年1月-12月收住玉林市妇幼保健院妇科病房行腹腔镜手术治疗的644例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各322例,对照组术前在病房由病房护士采用常规女患者导尿术留置导尿管,观察组在全麻起效后由手术室护士采用改良留置导尿术留置导尿管,比较两组手术患者术后尿路感染发生率.结果 对照组发生尿路感染16例,发生率4.97％;观察组发生尿路感染5例,发生率1.55％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良留置导尿术能明显降低妇科手术患者术后尿路感染发生率,值得临床推广应用.
-
留置导尿相关感染因素的研究进展
导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究.
-
糖尿病人术后留置导尿与尿路感染相关性调查
51%,7 d内尿路感染率41.18%,7 d以上尿路感染率84.62%;非留置导尿组200例男性患者尿路感染率为3.5%.结论 糖尿病患者术后留置导尿与尿路感染有密切关系,与非留置导尿组比较差异显著(P<0.01).
-
血清降钙素原检测对尿路感染的临床诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值.方法 收集民航总医院2014年7月至2016年6月189例患者的临床资料,按诊断标准分为尿路感染组(n=60)和非尿路感染组(n=129),采用秩和检验或t检验比较两组间血清PCT、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(c reactive protein,CRP)水平的差异,并同时对60例尿路感染患者的尿培养结果进行分析.用ROC曲线判断不同指标诊断尿路感染的特异度和敏感度.结果 尿路感染组血清PCT水平高于非尿路感染组,中位数分别为0.36 μg/L与0.05 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT用于诊断尿路感染的灵敏度为75.0％,特异度为82.2％,诊断准确性优于CRP与WBC.结论 血清PCT水平是区分是否尿路感染及同时伴有血流感染的一个重要指标,有利于临床的早期诊断.
-
加强留置导尿护理管理降低医院尿路感染发病率
临床上各类危重病人、手术病人,由于救治的需要,留置导尿的操作增多,由此而引发的医院内尿路感染相应增多,增加了病人的痛苦和经济负担.笔者就医院内尿路感染相关的因素,采取了针对性的护理措施,感染率明显下降,现报告如下.
-
综合医院尿路感染病原菌分布及耐药性分析
收集2011年6月～2012年5月宁波市第二医院住院患者尿路感染病原菌,进行细菌鉴定和药敏分析,了解病原菌的种类和耐药性.结果显示,在尿路感染患者1 582份尿样本中,检出549株病原菌,其中革兰阴性菌355株,革兰阳性菌130株,真菌64株.大肠埃希菌是尿路感染主要致病菌,共195株,占35.52％.病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为100.00％,但对左氧氟沙星耐药率分别高达72.82％(142株)和49.12％(28株).铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达32.00％(8株),对美洛培南的耐药率高达48.00％(12株);革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑烷敏感,但屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率分别为100.00％(52株)和96.55％(28株).可见,大肠埃希菌仍是尿路感染的常见病原菌,细菌多药耐药是面临的重要问题.应加强病原菌及耐药性检测,根据药敏结果合理使用抗生素,控制耐药菌株的产生.
-
32株马红球菌的耐药性分析
马红球菌(Rhodococcusequi)于1923年首次发现并命名为马棒状杆菌(Corynebacterium equi),后经细胞壁结构分析,发现本菌与棒状杆菌属有较大差异,因此将其归属为马红球菌.近年来,马红球菌引起呼吸道、尿路感染和败血症等报道增多,我们从临床送检的各类标本分离到32株马红球菌,现将其生物学性状和药敏结果报告如下.
-
中段尿培养1348份标本病原菌分布及其耐药性分析
目的 分析了解尿路感染患者中段尿培养标本中病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考和依据.方法 对2015年6月至2016年5月期间,南京金域医学检验所收集的来自江苏全省13个地市州的500多家基层医院送检的尿路感染患者1348份标本,采用血琼脂平皿和麦康凯平皿35℃培养箱培养方法进行中段尿培养;然后,用VITEK COMPACT全自动微生物分析系统和API鉴定板条对菌落计数>105 cfu/ml的革兰阴性菌和菌落计数>104 cfu/ml革兰阳性菌进行菌种鉴定,并根据2015年美国临床实验室标准化协会标准判断药敏结果.结果 从1348份中段尿培养标本的450份标本中分离出病原菌,阳性率为33.38％.其中革兰阴性菌358株,占79.56％;革兰阳性菌76株,占16.89％;真菌16株,占3.56％.选取全部菌种中6类主要菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌)进行药敏分析,其中大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率分别为84.16％、80.37％、87.12％、93.98％;粪肠球菌对四环素、利福平、奎奴普汀-达福普汀、米诺环素的耐药分别为81.40％、86.67％、100％、83.33％.结论 大肠埃希菌和粪肠球菌是尿路感染的主要致病菌.病原菌对青霉素、头孢类、四环素类和利福霉素类耐药严重.分析尿路感染病原菌抗菌药物敏感性试验结果对指导临床合理使用抗菌药物有着重要意义.
-
临床尿培养中的常见问题与应对策略
尿路感染(urinary tract infections,UTI)是常见的临床感染,尿培养是诊断UTI的金标准,已在临床微生物实验室广泛开展.但是,尿培养在实际操作中还存在一些问题,例如是否对拟行尿培养的标本进行筛选以及如何筛选?哪些情况需要对尿沉渣进行涂片染色?如何理解尿培养菌落计数的临床价值?如何解释尿路感染培养出解脲棒杆菌的临床意义?门诊常见的女性急性单纯性膀胱炎的尿培养结果如何解读?我们将依据近年来有关尿培养的研究进展,特别是近期发布的推荐性卫生行业标准——《尿路感染临床微生物实验室诊断》,对上述问题进行探讨.
-
10例脑膜败血性黄杆菌感染分析
国内关于脑膜败血性黄杆菌所致感染的报道较少,我们收集了10例,现将其特点作一分析.1.资料与方法:回顾分析我院10例脑膜败血性黄杆菌感染病案,其中男7例,女3例,年龄36～76岁,平均59.6岁.其中基础疾病为心脑血管病3例,尿路感染1例,颅脑损伤2例,创伤性湿肺2例,慢性阻塞性肺病1例,急性有机磷农药中毒1例.住院时间4～219天不等,平均68.8天.转归情况:除1例因原发病严重而死亡外,其余均治愈.所有菌株均采用美国Dade Behring Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值.药敏判断根据美国NCCLS 1999年标准.
-
尿路结石与尿路感染的相关性研究
目的：分析尿路结石与尿路感染的相关性。方法选择2010年2月至2013年10月唐山市工人医院收治的300例尿路结石患者，检测尿常规、中段尿阳性、术中结石附近棉拭子蘸液、尿路结石、术后尿路感染等情况，并分析感染性结石与非感染性结石的主要成分。结果300例中发现感染性结石96例（32%），菌分离培养表明主要为大肠埃希菌（35例，36.5%）、表皮葡萄球菌（28例，29.2%）、奇异变形杆菌（15例，15.6%）；感染性结石组患者尿常规检查异常、中段尿阳性、术中棉拭子阳性和尿路感染的发生率均显著高于非感染性结石组，差异均有统计学意义（χ2＝8.203、73.99、178.9、24.26，P＜0.05）；感染性结石组中六水磷酸镁铵、碳酸磷灰石和羟基磷灰石结石的发生率显著高于非感染性结石组，而草酸钙结石和尿酸结石的发生率显著低于非感染性结石组，差异均有统计学意义（χ2＝167.6、21.00、8.586、73.17、48.79，P＜0.05）。结论泌尿系统细菌感染可引起尿路结石，而后者亦会引起泌尿系统的进一步感染。尿路结石患者应做细菌培养检测，术后亦应避免泌尿系统感染。
-
女性尿路感染相关生活习惯问卷的编制
通过文献分析,共同讨论编制与女性尿路感染相关生活习惯问卷,问卷涉及个人卫生;手卫生;排尿行为;经期卫生;性生活及卫生.由5名专家对其内容效度进行评定,内容效度指数为0.97,用形成的问卷对46例尿路感染女性进行调查,进行问卷内部一致性评定,Cronbach's α系数为0.829.说明编制的女性尿路感染相关生活习惯问卷有较好的信度和效度,可以使用.
