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  • 穿膜肽介导的超微超顺磁性纳米铁颗粒体外标记神经干细胞的实验观察

    作者:湛彦强;吴军;许杰;尹波;王芙蓉;马铭;杜桂焕;刘祖黎;张苏明

    利用干细胞的多潜能特性进行移植和替代研究是再生医学的重要内容,利用磁性纳米颗粒对干细胞进行标记并进行磁共振实时动态监测是一种非常有前景的干细胞示踪方法[1-3],我们试图通过对超小型超顺磁性纳米铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,USPIO)进行表面修饰后连接Tat穿膜肽,探讨这种方法能否将USPIO带人干细胞内,旨在为干细胞的磁共振示踪寻找一条新途径.

  • ICU患者胰岛素泵治疗过程中使用实时动态血糖监测的价值分析

    作者:董炳信;乔鲁军;李亚红;张建

    目的 探讨重症监护室(ICU)患者胰岛素泵治疗过程中使用实时动态血糖监测的价值.方法 本研究选取2015年2月至2016年2月该院ICU收治的62例由于自身血糖出现异常,需要使用胰岛素进行干预治疗的患者.将患者分为对照组和观察组,各31例.对照组使用指尖法进行血糖测定,同时使用微量泵将胰岛素持续注入静脉中进行治疗;观察组使用实时动态血糖监测系统对血糖进行测定.结果 两组患者均完成相关研究,无剔除和脱落患者.在达到目标血糖水平的时间、治疗总时间、胰岛素用量和低血糖发生率方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第3天时的日内平均血糖(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)及血糖漂移时间百分比(TBG≥7.8 mmol/L及TBG≤3.9 mmol/L)均较第1天显著下降(P<0.05);两种监测方法呈显著的正相关性(r=0.97,P=0.006).结论 ICU患者使用实时动态血糖监测系统,能够显著降低患者的血糖水平,安全有效.

  • 3例迟发性脑血管痉挛患者应用纳络酮前后脑电双谱指数的变化

    作者:冯明惠;唐丽;伍国锋

    迟发性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血(SAH)后致死、致残的严重并发症,本文以脑电双谱指数(Bis index)为指标,观察盐酸纳络酮对迟发性脑血管痉挛的治疗作用,现报告如下。1 病例资料及方法 例1 女,36岁,因突发头痛、呕吐半小时入院。查体:神清合作,语言流利,颅神经检查无异常发现,四肢肌力V级,颈抗(),双侧凯尔尼格征阳性,未引出病理体征。腰穿示脑压280?mm水柱,CSF为均匀血性,急诊头颅CT示双侧外侧裂池、基底池、环池高密度影,诊断为原发性SAH,予降颅压、止痛、镇静、止血等处理,并用A —1000型脑电监护仪进行实时动态监测,观察脑电双谱指数的变化。病程第8天始,神志淡漠,大小便失禁,问之不语,查体部分合作,右侧肢体肌力2~3级。右下肢病理征阳性。头颅MRI:左侧半球片状T2高信号。脑电双谱指数为60~70。临床考虑为迟发性脑血管痉挛,予扩容升压并用盐酸纳络酮1.2?mg静脉推注,观察注药后10、20、30、40、50、60?min脑电双谱指数的变化。

  • 卫生信息化建设在传染病防治中的应用与思考

    作者:王芹;徐留森;王大军;龚海燕;崔雪峰

    卫生信息化是充分利用卫生信息技术,开发利用各类卫生信息资源,促进卫生信息交流和知识共享,通过信息技术与卫生业务的结合,提高各级卫生主管部门的管理决策能力、公共服务能力、应急处理能力。2003年暴发的传染性非典型肺炎疫情,暴露了我国疾病监测和报告的缺陷,加强卫生信息系统建设势在必行。按照"横向到边、纵向到底"的建设原则,2004年传染病和突发公共卫生事件监测信息系统开始使用,首次实现了疫情及突发公共卫生事件的"个案、实时、在线"报告,提高了传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性,使我国传染病疫情的监测报告实现了质的飞跃。因此,进一步健全和完善卫生信息化建设对传染病控制具有重大作用。
      1信息化在传染病防治工作中的应用
      1.1疫情报告的快捷性2004年前我县传染病疫情报告方式十分落后,医务人员作出传染病病例诊断后,手工填写传染病报告卡,各医疗单位防保科收集后通过邮局递送到县卫生防疫站,县防疫站每月进行手工统计汇总数据,然后逐级上报至卫生部,需要一个多月才能获得全国传染病疫情统计数据。2004年1月1日起,全国启动了传染病和突发公共卫生事件网络直报系统,该系统真正起到了责任报告单位在发现传染病时能够高效、快速、准确的报告,实现了中央、省、市、县四级疾病预防控制中心对传染病疫情信息同时进行实时动态监测,形成了疾病监测信息的一体化管理和共享。大大提高了传染病报告质量,与以往手工报告模式相比,传染病报告卡的完整性、及时性、准确性得到了极大的提高,减少了误报、漏报、重报。据卫生部2010年监测结果显示,2003年以前,传染病疫情从医疗机构报告到县区疾病预防控制机构平均需要4.9d,现在缩短到0.7d,报告的及时性提高了10倍。

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