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乳腺导管内癌及浸润≤1厘米No Mo的各期乳腺癌临床观察
目的 比较乳腺导管内癌及浸润≤1 cm N0M0的各期乳腺癌的临床特征和预后.方法 随访分析2002年1月至2012年12月解放军第三○七医院收治或会诊的57例导管原位癌(DCIS),46例浸润≤0.1 cm微浸润(pT1mic)及74例pT1aa-b乳腺癌患者的临床资料,应用单因素分析的方法,探讨影响预后的因素.结果 3组患者肉眼肿瘤大小[2.0(0.1 ～7.0)比2.0(0.5 ～ 10.0)比2.0(0.3 ～ 10.0)cm]及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)的阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05).DCIS、pT1mic、pT1a-b分别中位随访63、38、59个月,全组复发转移共12例,各组复发转移率差异无统计学意义.PT1a-b组ER、PR阳性患者内分泌治疗明显降低复发转移风险(P =0.024).在PT1mic及pT1a-b患者中,化疗组的复发转移率等于或大于未化疗组,而在DCIS患者中更是明显高于未化疗组(P=0.016).在pT1a-b患者中,HER-2阳性者复发转移似较多,应用赫赛汀后复发有减少趋势.结论 未考虑指征施用辅助化疗不改善3组患者的临床预后;内分泌治疗是降低激素受体阳性患者复发转移的重要因素;部分早期浸润癌的HER-2阳性患者应用赫赛汀可能有其积极意义.
