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河豚鱼中毒机械通气时机与方法探讨
笔者居住地方为沿海地区,人们多有食河豚鱼的习惯,河豚鱼是一种海洋鱼类,其体内含有剧毒的河豚毒素,毒素稳定性强,一般不易被加热、烧煮的方法所破坏,人进食以后容易引起中毒.且目前尚无特异性解毒剂,病死率极高,其死亡率达13.5%-30%[1] ,因此,早期发现,早期治疗[2] ,并加强全面护理,是救治成功的关键.
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机械通气用于小儿危重症病56例分析
目的 探讨机械通气在救治小儿重症患儿中的作用及应用特点.方法 对56例重症患儿应用机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功治愈率69.64%(占69.64%);死亡11例(占19.64%),放弃抢救6例(占10.71%).与我科引进呼吸机前5年的危重病例治愈率41.53%(27/65)相比,明显提高.结论 机械通气可明显提高小儿呼吸衰竭的抢救成功率,而且正确把握应用机械通气的时机在小儿重症病例抢救中至关重要.小儿机械通气的应用更为广泛,但对相关疾病的治疗方法 还需要不断地研究和进一步实践.
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早产儿机械通气策略
机械通气是新生儿呼吸衰竭的重要治疗手段,由于早产儿肺组织发育明显落后于足月儿,早产儿的解剖生理特点及其疾病的病理生理改变也有别于足月儿;因此,早产儿机械通气与足月儿机械通气并不完全相同,其机械通气时机、通气模式的选择及参数的调节等均有自己的特点,其疗效与早产儿肺部疾病的性质及疾病严重程度等密切相关.
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气时机与病死率
目的 探讨ARDS的机械通气时机对病死率的影响.方法 收集46例ARDS机械通气患者的临床资料,分为早期组(29例)与晚期组(17例).比较两组上机血气、f、PaO2/FiO2、MODS及病死率.结果 29例早期组上机前MODS7例,上机3天低氧血症被及时纠正,死亡5例;17例晚期组上机前MODS 12例,上机3天低氧血症无明显改善,死亡11例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期机械通气可以降低ARDS的病死率.
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有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的选择
有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于急性有机磷农药中毒后2~3d,其发病隐袭、发展迅速,阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效,死亡率高,抢救成败的关键是迅速建立人工气道,进行有效的机械通气治疗.
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小儿危重症机械通气时机选择策略的临床研究
目的 探讨小儿危重症机械通气时机的选择策略.方法 选择已发生急性呼吸衰竭或出现呼吸衰竭先兆的危重儿60例作为观察对象,按是否予机械通气分成治疗组(上机组)和对照组(不上机组),每组又分出现呼吸衰竭先兆、单纯呼吸衰竭和呼吸衰竭合并多系统器官功能衰竭三类.全部病例均对原发病予以综合治疗.比较以下各项指标:(1)治疗组中三类病例的转归;(2)治疗组抢救成功病例中三类病例的平均上机天数和平均住院天数;(3)比较疾病同阶段中治疗组与对照组的转归.采用卡方检验和t检验对数据进行统计学分析.结果 (1)治疗组中出现呼吸衰竭先兆和单纯呼吸衰竭类治愈率明显高于呼吸衰竭合并多系统器官功能衰竭(P<0.05).(2)治疗组抢救成功病例中出现呼吸衰竭先兆类的平均上机天数和平均住院天数明显短于急性呼吸衰竭类(P<0.05).(3)在疾病同阶段中治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01). 结论 对已发生急性呼吸衰竭或出现呼吸衰竭先兆的危重儿不失时机的应用机械通气能有效地纠正或阻止呼吸衰竭的发生,明显降低小儿危重症的病死率,有效缩短病程,节约医疗资源.