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不良事件危险因子评分记录在首次护理评估单中的应用
护理不良事件包括病人在住院期间发生坠床、跌倒、 管道滑脱、压疮形成等安全事件.临床上为了加强护理不良 事件的管理,责任护士在病人入院时即根据"护理不良事件 危险因子评分表"和"压疮危险因子评分表"对病人进行评 估、筛查、实施监控和采取防范措施.为了规范护理文书书 写,简化护理病历,笔者将不良事件危险因子评分及压疮危 险因子评分(诺顿评分)分值的书写添加在首次护理评估单 中,取得良好效果.
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诺顿评分在压疮中的预防与护理
诺顿评分较早应用于压疮危险度的评估,其评估项目较少,易于护理人员掌握,较其他压疮危险评分更具有敏感性和特异性,用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理,从而减少压疮的发生.
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诺顿评分表在临床中的应用与观察
诺顿评分是一种压疮发生的评分标准,代表着患者情况与压疮发生可能之间的关系.诺顿评分用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理,减少压疮的发生.自2008年10月-2009年5月,笔者采用诺顿评分表(以下简称诺顿评分表)对卧床患者压疮发生危险因素进行量化评估,进而采取有效措施防治压疮的发生和发展,效果满意,现报道如下.
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预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究
目的:探讨预警护理干预程序在神经外科重症患者预防压疮中的成效.方法:将469例神经外科重症患者随机分为观察组(237例)和对照组(232例).对照组患者行常规预防压疮护理,观察组患者运用诺顿评分预测神经外科重症患者压疮发病的潜在危险度,<14分为发生压疮高危患者,针对危险因素进行预警程序护理,即在常规护理的基础上履行风险呈报、三级监控制度、健康教育及用具改革等.结果:观察组237例患者中4例发生压疮,其中3例为Ⅰ期,1例为Ⅱ期,对照组232例患者中12例发生压疮,其中6例为Ⅰ期,4例为Ⅱ期,2例为Ⅲ期,观察组压疮的发生率及各分期比例均低于对照组(P<0.05).结论:采用预警护理干预能有效降低神经外科重症患者压疮发生率.
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压疮危险因素评估表的应用与管理
压疮危险因素评估表是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具[1].而诺顿评分是目前评估压疮发生因素为普遍的工具之一,同时,在瑞士、荷兰、香港等国家和地区,诺顿评分法也是有效和可靠的压疮危险评估方法[2].但因诺顿评分法所含内容较少,评估不够全面,2007年1-11月在诺顿评分法的基础上,结合患者营养、体温、皮肤状态及使用镇静剂等因素进行修改设计了压疮危险因素评估表,并应用于临床,有效降低了压疮的发生率,现报道如下.
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80例水胶体敷料预防压疮的疗效观察
目的 观察水胶体敷料预防压疮的护理效果.方法 对长期卧床的老年患者进行诺顿评分,评价皮肤发生压疮的危险程度,将其中80例发生压疮的高危患者随机分为观察组和对照组,每组40例 对照组给予常规红花乙醇按摩,观察组采用水胶体敷料贴于受压处皮肤,不给予按摩,观察两组预防压疮效果.结果 观察组每日所需护理时间少于对照组,观察组预防压疮有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料对长期卧床的患者预防压疮效果确切,同时节省护理人力及时间,值得临床推广.
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诺顿评分在骨科瘫痪患者并发褥疮预见性护理中的应用
目的 探讨诺顿评分在骨科瘫痪患者并发褥疮预见性护理中的作用,预防骨科瘫痪患者并发褥疮的发生.方法 随即选取2007年1月至2011年12月入住我院的骨科瘫痪患者220例,随机分为诺顿评分评估观察组和常规皮肤护理对照组,各110例患者.观察组对患者进行常规皮肤护理的基础上增加应用诺顿评分；对照组对患者进行常规皮肤护理.在护理过程中随时观察和记录两组患者皮肤反应褥疮并发的情况.结果 观察组患者并发褥疮的发生率明显低于对照组,且P ＜0.01.结论 在骨科瘫痪患者并发褥疮预见护理中应用诺顿评分,不但可以减少患者并发褥疮的发生率,提高患者病情恢复期的生活质量,同时还能提高医务人员的工作效率,进一步提高护理质量.
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浅谈预见性护理重症医学科患者压疮的预防作用
目的:探讨预见性护理对重症医学科患者压疮的预防效果.方法:将2010年8月～2011年12月我院收治的重症医学科患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,以诺顿评分为依据给予预见性护理.结果:观察组压疮发生率明显低于对照组.结论:在诺顿评分基础上给予预见性护理可以减低重症医学科患者压疮发生率.
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诺顿评分在压疮预警干预中的应用体会
目的 探讨诺顿评分在压疮预警干预中的应用效果.方法 按诺顿评分表对212例患者的身体状况、精神状况、活动能力、灵活性、大小便等5个项目进行评估,对压疮高危者进行预警干预.结果 212例患者诺顿评分均≤12分,经预警干预,住院期间未发生压疮.结论 诺顿评分能提高对压疮的预见性,降低压疮的发生率.
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诺顿评分在脊髓损伤患者皮肤护理中的应用
目的:探讨诺顿评分在脊髓损伤患者皮肤护理中的应用效果.方法:对12例脊髓损伤患者应用诺顿评分进行压疮危险度的评估,并给予心理护理、减轻压力、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥等护理措施.结果:经积极护理后,高危发生率组2例,中度发生率组2例,低度发生率组8例;直至第21天,高发生率组1例,中度发生率组1例,低度发生率组7例,3例无压疮危险因素存在.结论:将诺顿评分应用于临床护理中,可指导护理工作有重点的进行,从而降低了压疮的发生率.
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脊柱后路俯卧位手术预防难免压疮的效果观察
目的:探讨在脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法及效果.方法:将150例脊柱后路手术患者按入组先后顺序依次分为常规护理组、凡士林纱布组、康惠尔敷料组各50例,术前常规用诺顿评分对压疮危险性进行评估.常规护理组在受压部位给予手术室常规护理,凡士林纱布组在常规护理的基础上在受压部位贴凡士林纱布,康惠尔敷料组在常规护理的基础上在受压部位贴康惠尔敷料,观察三组预防压疮效果.结果:手术时间4~6 h的患者中,常规护理组压疮发生率较高,其他两组干预效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间6 h以上的患者中,康惠尔敷料组预防难免压疮的效果较好,三组患者皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱后路俯卧位手术应根据手术时间选择合适敷料,手术时间较长的患者用康惠尔敷料贴预防难免压疮有较好临床效果.
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改良式诺顿评分表在卧床患者中的应用
卧床患者褥疮发生危险因素量化评估-诺顿评分,是法国优格公司提供的.对于卧床患者,美国卫生保健政策研究机构推荐应用诺顿评分来预测褥疮发生的可能性.诺顿评分小于14分的患者,是褥疮发生的高危人群,必须严格执行预防措施,包括使用气垫,加强危险区皮肤护理,及时翻身缓解患者的持续受压及对于危险区域的皮肤应用皮肤保护剂.在诺顿评分的基础上,根据临床护理的实际情况,增加了低蛋白血症、营养不良、恶液质等项目,构成改良式诺顿评分表.经过完善后的诺顿评分更能预测出褥疮发生的高危人群.2003年1月～2005年1月,我院对363名卧床患者褥疮发生危险因素行量化评估,采取有效的措施防治褥疮的发生和发展.现将临床应用情况报告如下.
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预警干预预防普外科住院患者压疮的研究
目的了解预警干预预防普外科住院患者压疮的效果.方法将7 782例患者按10 B和10 A病区分为观察组(3 912例)和对照组(3 870例),均行诺顿评分,＜14分为发生压疮高危患者.对照组高危患者行常规预防压疮护理,观察组行预警程序护理,即在常规护理的基础上局部喷赛肤润,入手术室前骶尾部贴安普贴薄膜,行风险呈报、健康教育及用具改革等.结果观察组压疮发生率及高危患者压疮发生率均显著低于对照组(均P＜0.05).结论预警干预能有效降低普外科住院患者压疮发生率.
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摄食细节管理对高龄神经源性吞咽障碍患者诺顿评分分值的影响
目的 探讨摄食细节管理对高龄神经源性吞咽障碍患者诺顿评分分值的影响.方法 对诺顿评分14分以下的60例高龄神经源性吞咽障碍患者进行摄食细节管理,对比干预前后的相关营养指标和诺顿评分平均分值.结果 采用摄食细节管理后研究样本的营养生化指标均显著优于治疗前(P＜0.05),诺顿评分平均分值大幅提升.结论 在压疮预防与治疗过程中要重视高龄神经源性吞咽障碍患者的营养问题,摄食细节管理能有效改善其营养状况,提高诺顿评分分值,从而降低压疮发生率.
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诺顿评分在预防及护理压疮中的应用
目的 通过对高危患者的护理,降低压疮的发生率.方法 将诺顿评分应用于压疮危险度的评估与护理.结果 提高了对高危患者的压疮发生预见性,减少了压疮的发生率.结论 诺顿评分用于临床护理中,可以指导护理工作有重点的进行,从而降低了压疮的发生率.
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洁悠神在老年人压疮治疗护理中的应用
压疮原称为褥疮,来源于拉丁文"decub"意思为"躺下",因此容易使人误解为压疮是由于躺卧引起的溃疡,实际上,压疮发生于躺卧和长期坐位(如轮椅)的病人,引起压疮基本、重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧,故称为"压力性溃疡"[1].老年人是压疮的高发人群,诺顿评分[2]大于13分易发生压疮.
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褥疮的质量监控与管理
褥疮是临床护理工作中的一大难题.近年来各医院都加大了褥疮预报和监控的力度,褥疮发生率已作为衡量护理工作质量考核的一个重要指标[1,2].为科学地实施对本院32个护理单元褥疮的护理管理,我院护理部自行设计褥疮预报登记表,并将诺顿评分应用于表格中,对462例带入性褥疮、预报褥疮、难免性褥疮实施监控和管理,取得了良好的效果,现总结如下.
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诺顿量表评估老年患者脊柱骨折术后并发症风险
目的 探讨诺顿量表(Norton)是否可用于老年脊柱骨折手术患者术后并发症风险评估.方法 收集2012年1月至2014年1月在我院接受脊柱骨折手术的老年患者(年龄≥65岁)的资料,回顾性分析患者入院当日诺顿量表评分(Norton scale scores,ANSS)与人口学资料、术前合并症和术后并发症的关系.结果 收集患者83例,年龄78.07±0.89岁,女性53例(63.9％).腰椎骨折和胸椎骨折分别为46例(55.5％)和24例(28.9％).其中,19例(22.89％)患者累计发生了33次压疮以外的术后并发症(急性冠脉综合征、肺炎、尿路感染和伤口感染).入院当日ANSS评分中位数为17(四分位数,14-19),低ANSS组(<15分)为28例(33.73％).低ANSS组患者发生术后并发症(压疮除外)的次数显著高于高ANSS组[1.0(IQR,0-2)vs 0(IQR,0-0),p=0.0017].在术后并发症(压疮除外)中,尿路感染和ANSS有相关性(p<0.0001).二元回归分析显示,入院当日ANSS是老年脊柱骨折患者术后发生并发症的独立危险因素(p<0.0001).结论 诺顿量表可能"老表新用",用于老年脊柱骨折术后并发症的风险评估.
