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传染病突发公共卫生事件的技术管理
公共卫生突发事件包括许多种类,传染病引起的突发事件是其中的一种.传染病突发事件的处理,已经成为我们工作中一个非常重要的内容,有必要了解它的属性和特点.
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冠心病患者发生突发事件的分析与预防
冠心病患者由于病情和体质的特殊性,难以预料和防范的意外较多.容易出现的意外事件包括:心肌梗死、心室颤动、心跳骤停等,这些并发症的出现严重的影响了对冠心病患者的救治.本文旨在讨论冠心病患者的危险因素,以便采取必要的防治措施,进一步明确护理工作的重点,增强护理从业人员的安全意识.
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冠心病的合理干预策略--EUROPA试验的启示
近公布的培哚普利降低稳定冠心病患者心脏事件欧洲试验(EUropean trial on Reduction Of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease,EUROPA)评价了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗12 218例稳定冠心病(CAD)患者的疗效.随访4.2年后,结果表明,8mg培哚普利每天一次治疗使主要终点事件的相对危险减少20%,主要终点事件包括心血管性死亡,非致死心肌梗死和心脏骤停(P=O.0003).
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非甾体抗炎药的再认识
从第一个非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)阿司匹林问世,NSAIDs 已有百余年历史.现已广泛应用于治疗各种风湿性疾病、心脑血管疾病.与NSAIDs 相关的重要历史事件包括:20 世纪70 年代John Vane 发现NSAIDs 通过抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)发挥抗炎镇痛作用,并获得1982 年诺贝尔生理学和医学奖;20 世纪90 年代环氧化酶同工酶的发现和COX-2 选择性NSAIDs 问世;进入21 世纪,COX-2 选择性NSAIDs 心血管不良事件的发现,NASAIDs 胃肠道不良反应的重新认识等.
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慢性阻塞性肺部疾病增加房颤患者中长期全因死亡
目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对房颤患者中长期全因死亡的影响。
方法:2008-01至2011-04中国20家医院共2023名房颤患者参加了RE-LY房颤注册(世界多地区急诊科心房颤动患者的危险因素,治疗和终点事件),随访时间为1年,终点事件包括死亡、卒中、非中枢神经系统栓塞及大出血事件。本亚组分析按是否合并COPD将患者分为合并COPD组和未合并COPD组,统计两组患者临床基线资料,比较两组患者随访1年的全因死亡率,通过生存分析确定COPD对房颤中长期全因死亡的影响。 -
痴呆是房颤患者中长期预后不良的独立危险因素
目的:探讨痴呆对房颤患者中长期预后的影响。
方法:2008-01至2011-04中国20家医院共2023名房颤患者参加了RE-LY房颤注册(世界多地区急诊科心房颤动患者的危险因素,治疗和终点事件),随访时间为1年,终点事件包括死亡、卒中、非中枢神经系统栓塞及大出血事件。本亚组分析按是否合并痴呆将患者分为合并痴呆组和未合并痴呆组,统计两组患者临床基线资料,比较两组患者随访1年的全因死亡及卒中的发生率,通过生存分析确定痴呆对房颤中长期预后的影响。 -
不良事件危险因子评分记录在首次护理评估单中的应用
护理不良事件包括病人在住院期间发生坠床、跌倒、 管道滑脱、压疮形成等安全事件.临床上为了加强护理不良 事件的管理,责任护士在病人入院时即根据"护理不良事件 危险因子评分表"和"压疮危险因子评分表"对病人进行评 估、筛查、实施监控和采取防范措施.为了规范护理文书书 写,简化护理病历,笔者将不良事件危险因子评分及压疮危 险因子评分(诺顿评分)分值的书写添加在首次护理评估单 中,取得良好效果.
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传染病突发公共卫生事件的技术管理
公共卫生突发事件包括许多种类,传染病引起的突发事件是其中的一种.传染病突发事件的处理,已经成为我们工作中一个非常重要的内容,有必要了解它的属性和特点.
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美国食品药品监督管理局批准色瑞替尼胶囊治疗ALK+非小细胞肺癌
诺华公司色瑞替尼胶囊治疗ALK酪氨酸激酶受体阳性( ALK+)转移性非小细胞肺癌( NSCLC)患者(克唑替尼治疗时进展或无法耐受)获得了美国食品药品监督管理局( FDA)批准。对163例克唑替尼治疗时疾病进展或不能耐受其治疗的转移性ALK+ NSCLC患者实施的关键性研究中,复治患者的总缓解率是54.6%,缓解持续时间中位数是7.4个月。发生率至少为25%的不良事件包括腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、疲劳、食欲减退及便秘。
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B族维生素对糖尿病肾病的治疗作用
一些观察性研究表明,血浆中总同型半胱氨酸浓度与糖尿病发展的危险、视网膜病变、心血管事件包括心肌醒死和中风相关.
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银杏达莫注射液致药品不良事件
药品不良事件(ADE,Adverse Drug Events)是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件,而这种事件不一定与药物治疗有因果关系[1];药品不良事件包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应( ADR,Adverse Drug Reaction)、用药失误以及药品滥用.
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FDA批准达格列净(dapaglifozin)用于治疗2型糖尿病
达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂, FDA于2014年1月8日宣布,批准将达格列净用于2型糖尿病的治疗,同时要求生产商就药物相关风险开展上市后研究。
根据这项声明,对该药物的核准是基于在9,400多例2型糖尿病患者中进行的16项临床试验的结果。这些研究显示,该药物治疗可改善HbA1c。达格列净是FDA批准的第二种钠-葡萄糖协调转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,首个SGLT2为2013年3月获准上市的canagliflozin (Invokana)。这两种口服药物的作用机制为,通过抑制表达于肾脏的S G LT2,减少肾脏的葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,从而降低血浆葡萄糖水平。在这些研究中,常见的治疗相关不良事件为生殖系真菌感染和泌尿系感染。其他不良事件包括脱水引起的低血压,可导致头晕和/或晕厥和肾功能降低。FDA在声明中指出,“老年人、肾功能受损患者和正在使用利尿剂治疗其他疾病的患者似乎更易发生这种风险”。 -
ICU护士应注意预防心脏事件
ICU护士发生心脏事件,与其工作性质和特点有密切关系.这里所指心脏事件包括:心慌、胸闷、气短.心电图表现:心律失常及其它异常情况.ICU是护士中较为特殊的群体,工作量大、责任重、节奏快、昼夜倒班、长期处于紧张状态,这导致ICU护士极易发生心脏事件.为预防心脏事件,我们进行了如下调查:
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一起医疗损害事件引起的反思
医疗损害事件包括医疗事故、医疗差错和医疗意外.医疗损害事件发生后,鉴定的定性、定级,是解决此类事件的难点之一,鉴定结论的准确性是解决此类事件的关键.多年来,能否合理处理此类事件是患者及家属与医疗单位发生纠纷的焦点.
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氯吡格雷与华法令预防心房颤动卒中安全性的对比研究
目的:比较氯吡格雷与华法令预防心房颤动卒中的安全性.方法:248 例非瓣膜性心房颤动患者分为两组,分别给氯吡格雷或华法令,主要终点为卒中(缺血或出血性)和全身血栓形成.重要的安全终点为涉及出血事件.出血事件包括出血性卒中及其他部位的出血.结果:治疗时间的中位数为510d,随访时间中位数为620d.氯吡格雷组卒中或血栓形成发生2 例(1.6%),华法令组发生5 例(4.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).氯吡格雷组发生心肌梗死1 例,华法令组2 例(分别为0.9%/年和 1.1%/年,P=0.12).氯吡格雷组死亡4 例,华法令组死亡8 例(分别为1.9%/年和 2.2%/年,P=0.07).结论:氯吡格雷对中-高度卒中危险的非瓣膜性心房颤动在预防卒中或血栓形成方面不亚于华法令.大出血及非大出血的发生率两组间比较差异无统计学意义,但氯吡格雷组颅内出血和致命性出血的发生率较低.
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老年患者住院期间医疗不良事件影响因素及其防范策略
患者住院期间的医疗不良事件包括院内感染、用药错误、意外伤害等,医疗不良事件的发生既威胁着患者的生命安全,降低患者及其家属对治疗满意度,又容易引发不必要的医疗纠纷,对医院的社会效益和经济效益造成严重负面影响[1]。国内外调查发现[2-3],医疗不良事件可以通过制订针对性的防控策略,显著降低医疗不良事件的发生率。本研究通过对2012年1月至2013年1月在本院住院的180例老年患者临床资料进行回顾性分析,对医疗不良事件的构成情况和相关危险因素进行了探讨。现将结果报道如下。
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贵州省突发公共卫生事件种类、分布、危害及其发生可能性和应急处理策略研究
近年来,突发公共卫生事件已成为严重威胁人民身体健康和生命安全,影响经济发展、社会稳定和对外交际的重大问题,引起各级政府和社会各界的广泛关注并致力于研究对策,如何及时、有效地应对突发公共卫生事件已是摆在政府和卫生部门的一大课题.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.依据事件发生的性质,可将突发公共卫生事件分为生物性、化学性、物理性和灾害性.生物性突发公共卫生事件包括细菌、病毒、立克次氏体、支原体、衣原体、蛋白性感染因子、生物毒素、寄生虫和其他生物引起的人群疾病爆发和中毒;化学性突发公共卫生事件包括生产、生活中各类有毒有害化学物质引起的人群中毒和饮水、空气、食物污染;物理性突发公共卫生事件主要包括核辐射(放射性)事件,如工业、农业、军事、医疗卫生行业使用的能够产生电力辐射的装置和辐射源,发生射线泄露、放射源丢失或有目的的释放,危及人群安全和健康,也包括大型坠机、翻船、撞车、火灾、爆炸等危害人群健康和生命的事件.以上三种突发性公共卫生事件均可作为恐怖事件发生.灾害性突发事件主要包括地震、海啸、倒塌、水灾、旱灾、雪灾等.
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护理不良事件原因分析与预防措施
护理不良事件是指护理工作中,不在计划中,未预计到或常不希望足发生的事件,简称护理差错或护理事故护理不良事件包括患者住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及与患者相关的非正常的护理意外事件.造成护理不良事件主要原因是由于在护理工作中责任心不强、不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而造成的,对患者直接或间接产生影响.
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常见急性心血管事件的症状识别
常见急性心血管事件包括心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层.急性心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层是可能在短时间内直接致命的严重急症.基层医生工作条件中缺少可以做出明确诊断的设备,所以基层医生应该从症状学和体征学角度出发,及早识别急性心血管事件.
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护理本科男生压力源的研究进展
长期以来,受中国传统观念的束缚,社会上把护士当成“伺候人”的职业,而男人当护士,更被认为是低贱和耻辱.虽然中国各院校每年招收的男护生在逐年增多,但是男护士的离岗率也在逐年增多,从而使男护士留在护理岗位方面的研究却寥寥无几.1压力的相关概念1.1压力源及压力的概念压力源(stress)又称紧张源或应激源,是指对个人自身的适应能力进行刺激,促进个体自身产生压力反应的因素或事件.这些事件包括包括生物性的、社会环境性的和精神性的压力源.压力(stress)的概念早应用于物理学,意思为“张力”,后转用在医学及心理学中.压力的本质不是病而是身体的一种“战备状态”的反应,由个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态.