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健脾补肾为主治疗肝硬化腹水疗效分析
肝硬化腹水是肝硬化失代尝期突出的临床表现,腹水缠绵难去,往往变成其他症状,治疗棘手.笔者自2002年～2007年以健脾补肾、柔肝宣肺利水法治疗肝硬化49例,给予消臌方加减,取得较好的疗效.现报告如下:
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消臌方的利水消臌作用及与一氧化氮介导功能的关系
腹水,属中医臌胀范畴.引起原因复杂,治疗颇为棘手.本文以肝纤维化小鼠为动物模型,观察由党参、泽泻、白术、丹参及益母草五味中药组成的消臌方的利水消臌作用,并观察该方利水消臌作用与一氧化氮(NO)介导作用之间的关系.
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消臌方治疗肝硬化腹水疗效及其对肾素、血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素的影响
目的:探讨消臌方对肝硬化腹水患者的临床疗效及其对肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、抗利尿激素(ADH)的影响.方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组30例采用常规的西医治疗,治疗组30例在对照组基础上加用消臌方治疗,每次100ml,3次/d,14天为1个疗程,连用3～4个疗程.采用B超对治疗前后门静脉主干(MPV)和脾静脉(SPV)直径、脾脏大小进行比较,以脾指数(SPI)表示脾脏大小;并检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)的变化;分别于治疗前后采用放射免疫法方法检测其血浆PRA、ADH、AngⅡ的变化.结果:治疗两个疗程后,治疗组门静脉与脾静脉内径分别为(12.47±0.55)mm、(8.47±1.51)mm,对照组为(14.82±2.11)mm、(10.17±1.40)mm,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后TBil、Scr与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者血浆PRA、ADH、AngⅡ治疗后检测值均明显低于对照组(P＜0.05).结论:消臌方治疗肝硬化腹水有助于改善患者的预后,在一定程度上能够调节肝硬化患者肾素、血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素的水平,从而降低门静脉压力.
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以自拟消臌方为主治疗肝硬化腹水32例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法:将61例患者分为治疗组32例和对照组29例.治疗组以自拟消臌方为主,配合黄芪注射液、复方丹参注射液及适量西药利尿剂治疗;对照组以单纯西药治疗.均治疗8周观察疗效.结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率65.5%,两组总有效率比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合以消臌方为主治疗肝硬化腹水疗效显著,标本同治,副作用小,是理想的治疗方法.
