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医院IT型生物医学工程发展策略
生物医学工程是近20年来在我国兴起的一门新型学科.在医院,生物医学工程也叫临床工程.其中,建立医院信息系统--Hospital Information System(HIS)是临床工程的重要分支.从学科的分支角度讲,人们把HIS的研发与应用称为IT型的生物医学工程.
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运用CTA探讨左冠脉分支夹角与左冠脉斑块形成的潜在关系
运用CTA探讨左冠脉分支夹角与左冠脉斑块间的潜在关系.30例患者采用320层CT行CTA诊断冠状动脉疾病,测量左冠脉分支角并观察左冠脉斑块的特点及分布情况.22例左冠脉分支内有斑块,8例无斑块.左冠脉有斑块的左前降支-左旋支(LAD-LCX)夹角平均值89.10±13.10,左冠脉无斑块者夹角平均值75.50士19.80,二者比较有统计学差异(P=0.02).斑块累及左前降支21例(占95.5％),累及左旋支8例(占36.4％),同时受累左前降支和左旋支7例(占31.8％).分支角＞900的患者占14例(占63.6％),均有LAD受累,LAD和LCX同时受累7例(占50％).左冠脉斑块集中分布在分支夹角较大的冠脉分支内,特别是钙化斑块,多层CTA可有效显示左冠脉的斑块特点及分布.
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动脉分支和血流分配的定量分析
目的详细分析动脉分支角和血管半径的关系.方法运用生物力学中的基本原理和方法进行分析.结果动脉分支的分支角和血管半径有关,子管半径(r)和母管半径(r0)之比(r/r0)越小,分支角(θ)越大,cosθ=r/r0.动脉分支处的子管中的平均血流速度(υ)与子管半径成正比,与母管中平均血流速度(υ0)的关系是υ=υ0cosθ.用子管半径越小,子管中的红细胞压积越低的结果,解释了血液的血浆撇取效应.结论血管不仅是血液输运器官,也是血流分配器官和红细胞分配器官.
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运用冠脉CTA探讨左冠脉分支角与冠脉斑块形成及分支直径变化的相关性
目的 利用冠状动脉CT血管造影(CTA)探讨左冠脉分支角与冠脉斑块形成及分支直径变化的相关性.方法 临床拟诊冠脉疾病(CAD)患者97例,分别行256层和双源CT(DSCT)冠脉血管造影,将获得的原始数据在工作站使用Analyze V 7.0软件进行二维或三维影像重建,在重建图像上测量左冠脉的左前降支(LAD)和左旋支(LCX)的夹角和分支直径,并观察左冠脉分支内形成的斑块.结果 80例左冠脉分支内有斑块形成的分支角平均值(97±12.3)°与17例冠脉正常的分支角平均值(70.8±10.3)°相比较,有明显差异(P=0.018).左冠脉分支角大于80°患者69例(71％),LAD和LCX均有斑块形成患者62例(89.8％).80例左冠脉斑块形成的LAD和LCX直径与17例左冠脉正常的LAD和LCX直径相比较,均有明显差异(P ＜0.001).夹角大于80°的LAD和LCX直径的69例患者与夹角小于80°LAD和LCX直径的11例患者相比较,LCX直径间存在明显差异(P=0.032),LAD直径间无差异(P=0.46).结论 左冠脉分支角与冠脉斑块形成及分支直径的变化具有相关性.左冠脉分支形成的斑块集中分布在大分支角的左冠脉分支中,形成斑块的大分支角LCX直径重构性增粗明显.
