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双眼遮盖对大鼠视皮质突触修饰性的研究
目的 探讨视觉经历在视皮质神经元突触发育成熟过程中的作用,分析视皮质依赖经历的突触可修饰性.方法 使用脑片钳技术,记录视觉遮盖组和健康对照组的细胞膜兴奋电位,计算EPSP平均值,研究视皮层细胞间信息传递效率变化.采取细胞前后刺激,记录并对比两组不同刺激模式对EPSP变化.结果 双眼视觉遮盖组视皮层内2个有突触联系细胞的信息递承效能下降.视觉遮盖组与健康对照组平均EPSP基值比较差异具有显著统计学意义(P<0.01).联合刺激60 min后,视觉遮盖组EPSP基值提高较健康对照组高,两组差异具有统计学意义(P<0.05),两组都能得出LTP.结论 生长发育期如果正常的视经历受到干扰,将影响高级视中枢的突触传递,进而可能影响到视功能,但这时仍存在突触修饰能力,而且优于健康对照组.
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术前双眼遮盖及体位控制对孔源性视网膜脱离患者视网膜下积液吸收的作用
目的 探讨孔源性视网膜脱离患者术前双眼遮盖对减少视网膜下积液和手术效果的影响.方法 收集2017年4月至12月在安徽医科大学附属省立医院确诊为孔源性视网膜脱离并手术患者197例197眼,随机分为试验组100例100眼、对照组97例97眼,试验组术前给予患者约12 h双眼遮盖并使裂孔保持低位,对照组未做特殊处理,记录患者年龄、性别、病程、裂孔情况、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)分级、视网膜脱离等.综合直接眼底镜、间接眼底镜以及B超定量方法综合判断视网膜下积液情况.根据手术适应证,手术方式分为巩膜扣带术和玻璃体切割术,记录每例患者手术方式、时间和术中情况,并随访术后视网膜复位时间及术后视力恢复情况.结果 对照组有4例4眼视网膜下积液减少,试验组 有38例38眼视网膜下积液减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组行巩膜扣带术患者中视网膜下积液减少(27例27眼)与视网膜下积液未减少(31例31眼)者在术中操作、手术时间、术后视力方面差异均有统计学意义(均为P<0.05);试验组行玻璃体切割术患者中视网膜下积液减少者(11例11眼)与视网膜下积液未减少者(31例31眼)在手术时间及术后视力等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05).试验组视网膜下积液减少与未减少者之间在PVR分级和年龄方面差异均有统计学意义(均为P<0.05),Logistic回归分析显示年龄较小和PVC分级较轻是促进视网膜下积液吸收的独立因素(均为P<0.05).结论 术前双眼遮盖及保持体位控制能够有效减少视网膜下积液,对于PVR较轻的年轻患者更为有效.对于行巩膜扣带术患者能够使手术时间缩短,减少术中操作,患者术后视力恢复也较佳.