首页 > 文献资料
-
MRI、MRS联合PSA对于鉴别前列腺癌疾病的价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)联合血清特异性抗原(PSA)在鉴别前列腺癌和前列腺增生中的临床价值.方法 回顾性分析天津市北辰医院2013年1月-2016年1月间收治的经手术病理或穿刺证实的前列腺癌(PCa)患者17例(为PCa组)以及前列腺增生(BPH)患者19例(为BPH组),所有患者均进行了b值500及1 000的DWI扫描,并获得总前列腺特异性抗原tPSA以及游离fPSA数据,在MRI T2WI上对前列腺形态、病变位置、肿瘤侵犯范围进行观察.结果 PCa组有15例位于PZ,1例位于CG,1例同时侵犯PZ和CG.BPH组中17例位于CG,2例同时累计PZ以及CG.PCa组结节平均ADC值与BPH组结节平均ADC值间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PCa组的PSA值为3.23～50 ng/ml,平均(36.18±9.67) ng/ml,BPH组PSA值为3.23～13 ng/ml,平均(10.74±2.57) ng/ml,两组间tP-SA、fPSA、ffSMtPSA差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI、MRS联合PSA在鉴别PCa和BPH中具有较高的临床价值,值得推广应用.
-
经直肠超声引导下改良6点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用
目的:探讨经直肠超声引导下对前列腺特异抗原(PSA)增高伴直肠指检阳性和/或经直肠彩色多普勒超声检查(TRUS)发现异常回声的临床可疑前列腺癌(PCa)的患者行改良6点穿刺活检的应用价值.方法:对112例PSA>4.0 ng/ml伴肛门指检阳性和/或经直肠彩色多普勒超声检查(TRUS)发现异常回声的临床可疑PCa的患者行改良6点穿刺活检.即所有患者均采用传统6点穿刺方案,并对可疑病灶、异常血流丰富处增加X(1~5)点穿刺活检,将活检病理结果与术后病理结果进行对照,并与传统6针前列腺穿刺病理活检结果进行比较.结果:112例PSA增高的临床可疑PCa的患者中,穿刺活检病理结果67例为PCa,45例为前列腺增生.与术后病理结果对照穿刺活检阳性率100%,PCa检出率59.8%(67/112).与6针传统穿刺活检阳性率36.6%(41/112)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良6点穿刺活检比传统的6针前列腺穿刺活检出前列腺癌的阳性率更高.
-
手术去势治疗药物去势抵抗性前列腺癌的临床研究
药物去势是晚期转移性前列腺癌的一线治疗方案,但是经过中位18 ～24个月后,几乎所有患者病变都将复发及进展演变为药物去势抵抗性前列腺癌(medical castration resistant prostate cancer,CRPC),对于此类病变,患者中位生存＜ 20个月[1-2].目前标准CRPC治疗方案为多西他赛/泼尼松方案化疗,但化疗不良反应较大,加上给药期间患者生活质量明显降低,许多患者不能耐受或拒绝化疗[3],因此,CRPC治疗方案有限.目前,对于雄激素去除治疗前列腺癌只选择1种去势方案(药物或手术去势)[4],也有手术去势失败后行药物去势有效的报道[5],但对于药物去势抵抗而行手术去势研究报道较少.本研究纳入符合入选标准的42例CRPC患者,对其有效性进行评估.
