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超声引导下对弥漫性肝病肝组织取活检技术的临床应用价值
目的总结超声引导下弥漫性肝病肝组织取活检术(肝穿)在临床中的应用价值.方法对1 172例患者术前检查出凝血时间,常规消毒,选定穿刺切面,在超声引导下进行肝穿活检.结果 1 171例肝穿活检成功、1例失败,其中1 169例一次穿刺成功.结论超声引导下肝穿具有成功率高、取材满意率高、安全、快速、操作简便,并发症少而轻的特点.
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超声引导下乳腺微小病变活检的应用及进展
乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节,对于影像学(X线或超声成像)检查所发现的可疑恶性的微小钙化或小结节,需活检定性,但往往由于病变小,临床医师触诊阴性,造成活检困难或假阴性结果.本文对超声引导下穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用进展进行综述.
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彩色多普勒超声引导下穿刺活检在全身各脏器病变及肿块中的应用
[目的]探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用.[方法]对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查.[结果]252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%.其中恶性病灶182例,良性病灶70例.[结论]彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法.标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值.
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经直肠超声引导下改良6点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用
目的:探讨经直肠超声引导下对前列腺特异抗原(PSA)增高伴直肠指检阳性和/或经直肠彩色多普勒超声检查(TRUS)发现异常回声的临床可疑前列腺癌(PCa)的患者行改良6点穿刺活检的应用价值.方法:对112例PSA>4.0 ng/ml伴肛门指检阳性和/或经直肠彩色多普勒超声检查(TRUS)发现异常回声的临床可疑PCa的患者行改良6点穿刺活检.即所有患者均采用传统6点穿刺方案,并对可疑病灶、异常血流丰富处增加X(1~5)点穿刺活检,将活检病理结果与术后病理结果进行对照,并与传统6针前列腺穿刺病理活检结果进行比较.结果:112例PSA增高的临床可疑PCa的患者中,穿刺活检病理结果67例为PCa,45例为前列腺增生.与术后病理结果对照穿刺活检阳性率100%,PCa检出率59.8%(67/112).与6针传统穿刺活检阳性率36.6%(41/112)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良6点穿刺活检比传统的6针前列腺穿刺活检出前列腺癌的阳性率更高.
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腋淋巴结超声分级在术前穿刺活检中的选择作用
目的 探讨腋淋巴结超声分级对乳腺癌患者术前待穿刺淋巴结的选择作用.方法 原发性乳腺癌179例,术前1周内进行腋淋巴结超声检查.根据淋巴结皮质厚度及有无结门高回声将其分为5级.选择皮质厚、离乳腺原发病灶近的淋巴结进行超声引导穿刺活检并用注射亚甲蓝方式术前定位此淋巴结,术后送常规病理检查.以术后病理检查为金标准,分析超声分级的各级恶性淋巴结发生率及超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度、特异度及准确度.结果 179例乳腺癌腋淋巴结超声分级为:1级40例,2级80例,3级40例,4级10例,5级9例.腋淋巴结穿刺活检的179个淋巴结中42个(23.5%)有转移,137个(76.5%)无转移;术后病理证实54例腋淋巴结有转移.各超声分级穿刺淋巴结转移发生率分别为:1级5%(2/40),2级9%(7/80),3级40%(16/40),4级80%(8/10),5级100%(9/9).以淋巴结皮质厚度大于2.5 mm为截点,超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度为78.6%(33/42),特异度为81.2%(111/137).结论 基于淋巴结皮质厚度及结门回声改变的超声分级可于术前有效预测乳腺癌腋淋巴结转移.当超声发现腋淋巴结皮质厚度大于2.5 mm时,应该进一步进行超声引导下的淋巴结穿刺活检术以确认淋巴结有无转移.
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不同模式经直肠超声在引导前列腺靶向性穿刺活检中的应用研究进展
前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病率随年龄而增长,其有明显的地区差异,欧美地区较高.据报道对于欧美地区男性来说,PCa在所有肿瘤致死率中位居第2位[1],仅次于肺癌.而经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断PCa的金标准.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法有系统性活检和可疑区活检.随着超声技术的不断发展,近年出现了新技术,如经直肠三维超声、弹性成像及超声造影等技术,已经使超声技术在PCa的发现能力上有了提高.在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中准确地定位靶向性位点,提高了穿刺活检的阳性率,并在一定程度上减少穿刺点数,可以在一定程度上减轻患者接受穿刺活检所要承受的紧张焦虑等不良情绪,避免了有可能发生的并发症,如直肠出血、感染等.本文主要阐述经直肠不同超声模式引导下前列腺靶向性穿刺活检的研究进展.
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彩超引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒起声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值.方法 对186例浅表肿块病例在彩色多普勒超声引导下行穿刺活检的方法和病例结果进行分析.结果 彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率为99.5％,取材满意率为97.7％,未见明显并发症及不良事件发生;186例中良性病例89例,恶性病例97例.结论 彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便,创伤小,成功率高,是浅表肿块明确病理诊断的有效方法.
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超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺浸润性导管癌组织学分级的临床价值
目的：探讨超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺浸润性导管癌组织学分级的临床价值。方法：回顾性分析我院就诊的临床病理资料完整的276例患者的资料。共302个病灶，均经超声引导下空芯针穿刺活检，术后病理证实为乳腺浸润性导管癌。每个病灶至少取3针。肿瘤级别的诊断依据是Bloom-Richardson组织学分级法。统计学方法应用科恩卡方检验，评估的内容包括低估率、高估率、不同大小（小肿瘤组：＜1.0cm，中间组：1.0-2.5cm，大肿瘤组：＞2.5cm）病灶的诊断符合率。结果：穿刺活检结果和术后病理结果的总体符合率为72.0%（simPle κ=0.52；95%CI，0.38-0.61），穿刺活检对Grade 3级的诊断符合率89.7%（61/68）， Grade 2级诊断符合率66.7%（120/180），Grade 1级诊断符合率65.8%（25/38）。穿刺活检对浸润性导管癌的总体高估率22.0%，总体低估率5.9%。当肿瘤体积增大时，穿刺活检容易出现较高的低估率，大肿瘤组42.4%，中间组21.9%，小肿瘤组16.0%（P＜0.003）。结论：超声引导下空芯针穿刺活检能够准确预测高级别浸润性乳腺导管癌，肿瘤体积的增大在一定程度上影响了穿刺活检的准确性，造成较高的低估率。
