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社区控制高血压的思路和方法
目前高血压、心脑血管疾病是影响上海居民身体健康的首位慢性病.1997年上海市区及嘉定区35岁以上人群高血压患病率分别为24%、18%.以往对高血压的防治控制工作基本上处于"研究性质的现患病人管理"的专家试点模式,以及以药物为主的小面积的干预,其总体效果并不理想.从1996年下半年起至今,本区试点以开展健康促进为基本手段的慢性疾病控制的卫Ⅶ项目执行已近5年,在社区控制高血压综合干预方面开展了大量的活动,取得了良好的效果.
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"闵行模式"撩动了谁的心弦
编者按:近日,"上海‘闵行模式'获高层批示将在全国推广"的消息不胫而走,尽管信息的准确性还很难考证,但消息一出便引起业界的广泛关注.这一在争议声中存在了5年的地方医改试点模式瞬间引发各界热议,对于新医改的种种拷问也无不被复制成对其质疑:能否真正触动医改的深痼疾--公立医院的改革?能否控制"虚高"的药价?是否会给制药企业带来更加深重的负担?能否让人民群众在此模式的作用下真正受益?……带着这些问题,本刊对部分相关部门和单位展开了调研,听到了各方不同的声音.
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对药房托管的思考
较长一段时期以来,我国的医疗卫生体制改革都是全民关注的焦点问题.其中,"看病难、看病贵"是社会各界反应为强烈的问题之一,也是医疗卫生体制改革需要解决的关键问题之一.虽然"看病贵"的成因错综复杂,但当前多数医院"以药养医"的运营模式是导致群众医药经济负担加重的重要因素.作为医疗卫生体制改革的一项重要内容,医药分业是解决"以药养医"问题的关键.在医药分业的推进过程中,全国各地出现了多种以门诊药房与医院脱离为原则的试点模式.其中,药房托管是一种推行范围较广、较成功的模式.近年来,上海、江苏、武汉、山东等一些省市进行了药房托管的尝试.据2006年南京卫生工作会议的消息,南京将于2006年在全市近200家二级及二级以下医疗机构大规模试行药房托管,以后三级医疗机构可能在此基础上逐步推开,引起了业界对药房托管的广泛关注.
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新型农村合作医疗制度的完善
新农合制度是一项惠及亿万农民的大事.2006年,国务院要求新农合从试点阶段转为全面推进阶段,2008年完成全部农村地区的覆盖,2010年实现基本覆盖农村居民的目标.同时提出,各省要认真组织开展调查研究,完善试点方案,规范运作机制,形成2~3种比较成熟的试点模式.
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体外冲击波配合松解手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎临床体会
目的::观察体外冲击波加松解手法治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的临床效果。方法:肱二头肌长头肌腱腱鞘炎患者72例,随机分为冲击波加松解手法治疗组39例和对照组33例。治疗组采用体外放射冲击波进行治疗,选用激痛点模式,治疗压力2.0~3.0Bar,频率12 Hz,冲击次数2000次,手柄压力中度至重度,每3天治疗1次,3次一个疗程。对照组采用针灸加奇正药膏贴敷治疗,每天1次,每周5次,10天为一个疗程。采用肩关节UCLA功能评分标准进行评估,结果:1个疗程后,冲击波治疗组VAS评分较治疗前有显著性差异(P<0.05),治疗显效率75%,有效率22%,总有效率94.33%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波配合松解手法治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎疗效优于单纯针灸和膏药外敷治疗。