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四起急性水源性砷中毒715例的临床研究
目的 探讨4起砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒共715例的临床特点、诊断分级、应急救治方案.方法 对砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒715例的临床表现和实验室检查结果 作综合分析后进行诊断分级,应急救治方案采用二巯丙磺钠为主的2～4个疗程驱砷救治,并应用还原型谷胱甘肽、能量合剂、对症和支持治疗等综合疗法.结果 715例急(亚急)性砷中毒者,由4起砷污染饮用水源引起,这4起污染饮用水的砷含量分别为3.5、2.28、3.26和32.5 mg/L,超标227～3249倍;其中急性中毒85例和亚急性中毒630例的初检尿砷含量分别为0.27～10.00 mg/L [(3.23±2.7)mg/L]和0.2～11.20mg/L[(1.16±1.37)mg/L];心肌酶异常为44/82例(53.7%)和258/477例(54.1%)、肝功能异常为36例(42.4%)和206例(32.7%)、肾功能异常为8例(9.4%)和159例(25.2%)、心电图异常为18/42例(42.9%)和125/489例(25.6%).本组病例诊断为急性砷中毒85例(轻、中、重度中毒分别为50、18和17例);诊断为亚急性砷中毒630例(轻、中、重度中毒分别为52、20和13例).本组715例砷中毒患者,经采用应急救治方案抢救后,全部均获治愈,无一例意外和发生并发症.结论 急(亚急)性水源性砷中毒诊断标准切实可行,应急救治方案科学合理,中毒患者尿砷值含量与受损的器官个数、临床表现、诊断分级等呈正相关关系.
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生产性噪声的听力损伤及耳聋诊断分级
随着工业的发达及社会的发展,生产性噪声造成的听力损伤问题日愈突出,所以对其诊断、康复的迫切需求以及如何防治成了当今社会倍加关注的问题[1].由于生产性噪声的控制受到诸多因素的限制,不同国家,不同社会经济情况,对其界定亦有所不同,但大多数都是在国际标准化组织(ISO 1990)公布的听力损失评定与分级的基础上,结合各自国家不同国情制定的.
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糖尿病足的分类和诊断分级
对糖尿病足进行正确的分类与分级有助于选择合适的治疗方法和判断糖尿病足的预后.综述几种常用的糖尿病足分级分类方法,并进行了比较,为临床选择合适的糖尿病足分级分类方法提供参考.
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急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床意义
目的：分析急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法以及其临床意义。方法：选择确诊为急性胰腺炎的患者48例，对患者的螺旋CT诊断情况进行分析。结果：按照CT诊断分级评分可以将所有患者的诊断结果分为3个等级：重级的评分为7～10分，有14例；中级的评分为4～6分，有9例；轻级的评分为0～3分，有25例。结论：在急性胰腺炎中进行螺旋CT诊断可以提供更加准确的诊断结果，同时能够反映出患者急性胰腺炎病变的阶段和过程，从而可以对早期的急性胰腺炎进行判断，提前做好预防，这对急性胰腺炎的临床治疗是非常重要的。
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前方脑脊液空间分级对腰椎椎管狭窄症的临床评估价值
目的 探讨前方脑脊液空间闭塞分级对腰椎椎管狭窄症评估的应用价值.方法 回顾性分析2015年11月-2017年9月经笔者所在医院收治并且证实明确节段的腰椎椎管狭窄症患者60例,根据前方脑脊液空间闭塞分级分为3组,比较3组的小硬膜囊面积、JOA评分.结果 3组患者小硬膜囊面积、JOA评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前方脑脊液空间闭塞分级可作为评估腰椎椎管狭窄症状严重程度的指标.
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亚急性砷中毒452例的临床表现与尿砷值关系的探讨
目的 探讨452例亚急性砷中毒患者临床表现与尿砷值的关系.方法 对砷污染饮用水致亚急性砷中毒452例的临床表现、诊断和实验室检查结果进行分析.结果 饮用水的砷含量分别为3.19 mg/L和3.26 mg/L,分别超标318倍和325倍;452例初检尿砷值为0.24～11.2 mg/L[(1.41±1.52)mg/L];中毒患者出现消化系统、心血管系统和神经系统的症状分别为389、249和359例;心肌酶、肝功能、肾功能、血常规和尿常规异常分别为237、98、76、91和140例;心电图异常106例.全组452例均诊断为亚急性砷中毒,其中轻、中、重度中毒分别为370、74和8例;中毒患者尿砷含量与受损的器官数及诊断分级呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.552,r=0.678,P均﹤0.01).结论 尿砷值可作为亚急性砷中毒诊断及分级的重要指标.
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老年人亚急性水源性砷中毒26例临床分析
2008年10月,广西H市某冶炼厂因暴雨造成工业废水处理池涨满溢出,污染了附近两村屯的饮用水源,造成村民家里饮用的末梢水含砷量为3.26 mg/L,超标325倍,两村屯共721人饮用该水后导致452人亚急性水源性砷中毒,其中67～86岁老年人中毒患者26例.为探讨老年患者在本病的临床特点、诊断分级及佳应急救治方案,现将成功救治本组老年人亚急性水源性砷中毒患者的情况报告如下.
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肿瘤标志物与D-二聚体对肺动脉栓塞诊断分级的价值
目的 探讨临床肿瘤标志物(TMs)和D-二聚体(DD)对肺动脉栓塞(PE)临床诊断分级的价值.方法 将201例PE患者分为高危组52例、中危组88例、低危组61例,选取同期住院的非PE患者38例作为对照组.检测并比较各组TMs和DD水平,分析TMs与DD的相关性.结果 高危组、中危组和低危组PE患者的血清铁蛋白(SF)和DD水平均高于对照组,且高危组和中危组高于低危组(均P<0.05),但高危组与中危组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PE患者3个分组的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原(CA)125、CA153、CA199、神经元特异性烯醇化酶、角蛋白19片段21-1和鳞癌相关抗原与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).PE患者高危组和中危组的SF水平与DD水平呈正相关(P<0.05),低危组SF水平与DD水平无相关性(P>0.05).结论 SF水平与DD浓度可作为PE危险分层的诊断指标,有助于判断PE预后及指导治疗.
